淺談驗(yàn)光

[摘要]本人從事驗(yàn)光教學(xué)八年，同時(shí)參與校內(nèi)的驗(yàn)光定配工作，使自己的專業(yè)理論水平和職業(yè)技能得到了很大的提高。通過不斷的教學(xué)理論學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)積累，把更飽滿的熱情投入到我所熱愛的眼視光教學(xué)工作中。下面我通過幾個(gè)病例闡述一下我的專業(yè)技術(shù)。

[關(guān)鍵詞]驗(yàn)光；戴鏡史；主覺視力

我們經(jīng)常遇到的學(xué)生顧客比較相似，但我們的工作絕不是簡(jiǎn)單重復(fù)性的工作。所驗(yàn)出的眼鏡處方一定要根據(jù)個(gè)體差異，對(duì)每一位學(xué)生顧客都要為其量身定做。2011年9月新生入學(xué)的一周有兩個(gè)17歲的男孩，快速散瞳驗(yàn)光結(jié)果：

甲男孩：R：-1.00D，VA：1.0

L：-1.25D， VA：1.0

乙男孩：R：-2.50D， VA：1.0

L：-2.75D， VA：1.0

起初我認(rèn)為這是簡(jiǎn)單的青少年單光近視，就按以往的經(jīng)驗(yàn)分別給二人進(jìn)行復(fù)查并試鏡：

甲男孩：R -0.75D， VA 1.0

L -1.00D， VA 1.0

乙男孩：R -2.25D， VA 1.0

L -2.50D， VA 1.0

可是甲男孩感覺眼鏡很舒適，清晰度兩眼都差不多，乙男孩卻覺得不太舒適，再次為其查矯正視力兩眼均為1.0，且雙眼平衡。經(jīng)考慮甲男孩為初次戴鏡，而乙男孩則有一年戴鏡史，于是我再查了一下乙戴舊鏡的矯正視力：

R：-1.50D， VA 0.4；

L：-1.50D， VA 0.3；

于是又為他查主導(dǎo)眼，結(jié)果右眼為主眼，于是將試鏡處方改為：

R：-2.50D， VA 1.2-；

L：-2.50D， VA 1.0

再次試鏡感覺舒適。因?yàn)榈谝淮卧囩R改變了他的用眼習(xí)慣，而且沒有注意到主導(dǎo)眼，所以視力上的雙眼平衡并沒有真正的讓他覺得兩眼清晰度一樣。這個(gè)極為簡(jiǎn)單的例子讓我覺得即使是再熟悉的工作也不能掉以輕心，此后所有配鏡的顧客我都先為他們檢查主導(dǎo)眼，有戴鏡史的一定先查戴舊鏡的視力，既讓自己心中有數(shù)又縮短了顧客試鏡時(shí)間。

2011年12月有一位42歲的男顧客來到我校驗(yàn)配。舊鏡配戴5年，最近自覺看遠(yuǎn)處不清楚，且鏡片表面有劃痕影響視力所以想換副新眼鏡。此人主要工作在辦公室閱讀文件，平常多用電腦辦公。查舊鏡度數(shù)和戴舊鏡的矯正視力：

R：-5.50-0.75×175 VA： 0.5；

L：-6.00-0.50×5 VA： 0.5； 雙眼0.6

我先為這位顧客進(jìn)行電腦驗(yàn)光后再插片驗(yàn)光檢查，結(jié)果為：

R：-6.25-0.75×175 VA： 1.0

L：-6.75-0.50×5 VA： 1.0

考慮到42歲會(huì)有一點(diǎn)花眼，于是又詢問顧客他戴舊鏡看電腦和看文件時(shí)有沒有不舒服的感覺，回答說沒有。又了解到他平時(shí)不開車，不需要特別好的遠(yuǎn)視力。我向顧客詳細(xì)地解釋了他目前眼睛的情況：因?yàn)樗@個(gè)年齡會(huì)有點(diǎn)花眼，所以如果看遠(yuǎn)處特別清楚的話看近距離和中距離就會(huì)有些不適，需要再配低矯的眼鏡看近用。考慮到他目前主要是中近距離的用眼，所以給他試鏡的度數(shù)雙眼比舊鏡各加-0.25D單眼視力0.6，雙眼0.7。經(jīng)過十分鐘的試鏡后，自覺看遠(yuǎn)處比舊鏡清楚，閱讀報(bào)紙和看手機(jī)電腦均沒不適。開完處方后又向其說明，若再過幾年看近處不清楚可更換一副漸進(jìn)多焦點(diǎn)的眼鏡，而且該年齡段近視度數(shù)還會(huì)增加肯定是長(zhǎng)時(shí)間看近造成的，建議他以后盡量看半小時(shí)休息一下，使眼睛充分放松。顧客很滿意的離開了。通過與這位顧客交流，使我明白了：最清楚的眼鏡不一定就是最好的，顧客需要的才是最適合的眼鏡。

2012年2月，接待了一名25歲的男顧客。自訴戴眼鏡看遠(yuǎn)處挺清楚，但每次看近處的時(shí)候特別容易疲勞。并且不知道什么原因左側(cè)偏頭疼，吃藥不見效。剛從眼科醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果沒有任何眼疾。舊鏡是從一家小店配的，所以想查一下是不是眼鏡有問題。因?yàn)樗幸暺诎Y狀所以建議他先散瞳檢查，快速散瞳結(jié)果：

R： -1.50 VA 1.0

L： -1.00 VA 1.0

查舊鏡度數(shù)為R -1.25，L -1.00，所以初步判斷不是眼鏡度數(shù)的問題。于是讓他當(dāng)天好好休息不要熬夜，第二天早八點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)來復(fù)查。第二天復(fù)查，右眼-1.25D VA 1.0，左眼-1.00D VA 1.0+。接下來為他做了全面的視功能檢查，結(jié)果遠(yuǎn)距的各項(xiàng)檢查結(jié)果基本正常，而近距的結(jié)果卻讓我很吃驚。右眼PRA -1.50D，左眼PRA -0.50D，雙眼 PRA -1.50D；調(diào)節(jié)靈敏度檢查雙眼均無法通過±2.00D的flipper，右眼±1.50的flipper，20/30的近視力表，結(jié)果8cpm，左眼±1.00flipper，20/40的近視力表，結(jié)果5cpm，雙眼均負(fù)片通過困難。雙眼集合近點(diǎn)大于15cm。建議他從調(diào)節(jié)開始練起，雙眼分別使用flipper和近視力表，戴鏡訓(xùn)練，每次空腹練習(xí)右眼10分鐘，左眼20分鐘，每天早晚各一次，兩周后復(fù)查，并且平時(shí)摘鏡看近處。半個(gè)月后復(fù)查他的偏頭疼和視疲勞都已經(jīng)有了改善，再用他練習(xí)的flipper檢查已經(jīng)能達(dá)到右眼15cpm，左眼 12cpm，囑其繼續(xù)練習(xí)，半月后再?gòu)?fù)查。驗(yàn)光師不僅是要把顧客的視力提高，而要盡量解決顧客的視覺不適。

2014年4月我接待了一個(gè)散瞳后復(fù)查的女大學(xué)生，快速散瞳結(jié)果為

R -5.25 VA 1.0

L -6.00 VA 1.0

她是下午來復(fù)查的，復(fù)查結(jié)果R -5.50，L -6.25而且視力都是0.9左右，用綜合驗(yàn)光儀檢查5分鐘后覺得眼睛很累，問她是不是前天晚上沒有休息好，她說因?yàn)槊Ξ厴I(yè)論文所以睡得比較晚，上午還去上課。因?yàn)樗囊暺诎Y狀比較明顯所以告訴她最好不要試鏡，等休息好了早起過來試鏡。但這個(gè)女生堅(jiān)持說自己沒有時(shí)間，必須要當(dāng)天配好把眼鏡拿走。并告知其會(huì)引起不適，最終同意改天再來試鏡。第二次復(fù)查是幾天后的早晨八點(diǎn)，結(jié)果R -5.00， L -5.75視力均為1.0+，試鏡十分鐘后自覺十分清楚，無不適。開完處方后她還特別感謝我，說我的責(zé)任心強(qiáng)。通過這一次我更加堅(jiān)定了自己的原則，為病人負(fù)責(zé)，該堅(jiān)持的時(shí)候絕對(duì)不能動(dòng)搖。

在工作之余我還堅(jiān)持學(xué)習(xí)剛更新的專業(yè)知識(shí)，一方面豐富課堂教學(xué)實(shí)例，一方面提高自身的專業(yè)水平，多年來成功地驗(yàn)配了近視，遠(yuǎn)視，散光及漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡，染色變色眼鏡等。并且閱讀一些英文的專業(yè)書籍，學(xué)習(xí)視光行業(yè)先進(jìn)國(guó)家的一些經(jīng)驗(yàn)，并融入到自己的日常工作中。我們的視光行業(yè)也跟隨社會(huì)前進(jìn)的步伐，人們對(duì)眼部認(rèn)識(shí)水平的逐年提高，將時(shí)刻伴隨各項(xiàng)眼視光技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展。相信通過同行們的不懈努力，不久的將來我們各大城市將擁有更多更專業(yè)的眼視光從業(yè)人員。