冠心病患者的心理護理和健康教育

黃文霞 湯汾清

冠心病患者的心理護理和健康教育

黃文霞 湯汾清

目的 探討冠心病患者的心理護理和健康教育。方法 選擇2011年3月至2013年4月我院收治的冠心病患者100例，隨機分成兩組，對照組患者給予常規護理，心理護理組給予全程心理干預及健康知識宣教，出院前按統一方法指導，對所有患者進行抑郁自評量表（SDS）及焦慮自評量表（SAS）測評，并對其抑郁焦慮發生率、SDS評分、SAS評分進行比較。結果 經過心理護理和健康教育后，心理護理組患者的SAS及SDS評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 心理護理及健康教育可以大幅減輕冠心病患者抑郁、焦慮等不良情緒與恐懼、緊張程度，利于日后身體恢復。

健康教育；心理護理；冠心病

對冠心病患者進行心理護理和健康教育，能夠較好地調動患者及家屬參與醫療護理活動的積極性和主動性[1]，并能提高其自我護理保健能力，對于患者的治愈而言有較佳的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年3月至2013年4月我院收治的冠心病患者100例，男70例，女30例，年齡7～86歲，平均47.5歲。主要臨床表現為適應能力差、焦慮、恐懼、心理反應大，其更需心理護理。隨機分成心理護理組（50例）和對照組（50例）。兩組患者一般資料比較，在年齡、職業、文化程度方面差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組在患病期間給予專科護理及治療，而心理護理組則在常規專科護理的基礎上予以心理護理及健康教育。

1.2.1 否認 部分患者對醫護人員的告誡不重視，對于這些患者，要將醫生的診斷和患者的真實病情有的放矢、主動告知患者，使其有充分地認識，同時要注意使用冠心病治愈的實例對患者進行鼓勵，使其配合治療，增加治療疾病的信心[2]。

1.2.2 焦慮 有些患者時常擔憂疾病能否治愈，尤其是頻繁發生心律失常時，患者會出現情緒低落、睡眠減少、顧慮重重、焦慮不安、心神不定等表現，而加重原有病情。對于此類患者要盡快穩定其情緒，進行耐心的心理疏導，消除心中疑慮，使其能夠從焦慮狀態中解脫出來[3]。

1.2.3 緊張恐懼 恐懼心理大多出現在中老年女性和病情較為嚴重的患者，由于其對醫院環境陌生，以及不能正確對待治療，因此，對手術器械血、臨床表現為鼻尖發抖出汗、神經抑制、肢體活動不靈活、反應遲緩、僵硬、表現呆板、雙手下意識“緊握床單”等。有的患者只要聽到有人低聲細語，就認為是在對其病情進行討論，甚至覺得命已不長而忐忑不安[4]。針對這種心態，醫護人員應通過穩重嫻熟的操作和主動熱情的態度來贏得患者的信任及好感，同時，采用誘導、示范、說服、暗示等方法將患者緊張心理因素予以消除，使之轉移注意力，產生安全感和信賴感。

1.2.4 憂慮 有90%以上的冠心病患者，治療前夜間常失眠、易沖動、精神過度緊張、有的患者希望由技術高明的醫生進行治療，有的患者擔心醫療費用大，難以承受，這種憂郁和焦慮的心理會使患者病情加重。對此要加強疾病知識的教育，讓患者及家屬了解病情程度及注意事宜，堅定其治愈的信心[5]。

1.3 評定方法 按統一指導方法，出院前對全部的受試者用進行SDS及SAS測評，并對心理干預后患者的抑郁焦慮發生率、SDS評分、SAS評分進行比較。

2 結果

經過心理護理和健康教育后，心理護理組患者的SAS及SDS評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者心理干預后SAS及SDS評分比較[(±s),分]

表1 兩組患者心理干預后SAS及SDS評分比較[(±s),分]

組別 例數 SAS SDS對照組 50 50±10 48±10心理護理組50 40±9 41±8 t 5.66 4.89 P ＜0.01 ＜0.01

3 討論

通過對冠心病患者行針對性地健康教育和心理護理，有利于提高其生活質量及主動參與能力，控制疾病發展，避免出現并發癥，以便促進患者心理健康，恢復身體功能。總之，心理護理及健康教育可以大幅減輕冠心病患者的抑郁、焦慮等不良情緒與恐懼、緊張程度，利于日后身體恢復。

[1] 李子.冠心病患者的心理護理及康復護理[J].中國實用醫藥, 2011,6(5):196-197.

[2] 狄友華,康格平,王海霞.冠心病介入診療術后血管并發癥的原因分析及護理對策[J].延安大學學報(醫學科學版),2012(2):67-68.

[3] 邱華珍,葉建波.護理干預對冠心病心絞痛患者療效的影響[J].中國初級衛生保健,2010,24(5):92-93.

[4] 高菲.護理干預對冠心病心絞痛患者臨床指標的影響[J].中國實用醫藥,2010(16):229-230

[5] 許輝,任春梅,徐麗鳳,等.冠心病患者健康教育的方式方法[J].中國中醫藥現代遠程教育,2010,8(3):130-131.

R473.5

A

1673-5846(2014)06-0147-02

新疆庫爾勒塔里木油田醫院，新疆巴音郭楞 841000