近十年我國農村地區老年人自殺狀況及死因分析

摘 要 本研究的自殺率數據來源于我國衛生統計年鑒中2002年至2011年居民病死傷原因數據資料。在對比了65歲及以上年齡組人口的自殺率之后，得出以下結論：農村老年人的自殺死亡率高于城市；農村地區高齡老年人自殺率高于低齡老人；農村地區男性老年人自殺率高于女性老年人。因此，需要從社會、經濟、文化、心理等多方面給予農村老年人特別是農村男性老年人更多的支持和關懷。

關鍵詞 自殺 農村 老年人口

一、問題的提出

人口老齡化是世界人口的發展趨勢。近年來中國人口老齡化的速度也在明顯加快。今天，本文試圖圍繞“自殺”這個概念，借助相關的統計數據，了解近十年來我國不同地區特別是農村地區老年人自殺的現狀，包括低齡老人和高齡老人，更全面地了解我國老年人自殺的情況，并試圖分析其自殺的原因。

二、概念界定與資料來源

（一）概念界定

人口社會學對死亡的界定是，一個生物生命過程的終結，是個體呼吸停止、心臟停搏以及腦電波消失。本研究更認同人口社會學的界定。另外，老年人則指的是65歲以上的人口，其中年齡在65～74歲的為低齡老人，而75歲及以上的為高齡老人。人口社會學將死因死亡率界定為一定地區在某年內每10萬人口中因某種或某組原因致死的人數。而根據我國衛生統計年鑒中對相關指標的解釋，性別年齡死亡率計算公式為：男（女）某性別年齡死亡率=男（女）性某年齡死亡人數/男（女）性同年齡平均人口數。對老年人自殺率的統計將老年人分成低齡老人的65～74歲、75～80歲兩組和高齡老人的80～84歲、85歲及以上兩組。

（二）資料來源

本研究的自殺率數據來源于我國衛生統計年鑒中2002年至2011年我國居民病死傷原因數據資料。需要說明的是，在2002年至2011年的數據中，該資料只說明了2005年、2010年和2011年的統計資料所涵蓋的地區范圍，且三年的范圍都不盡相同。因此，若要將這10年的數據來做增減趨勢的比較時，可能會出現異常。

結果與分析：

（一）近十年我國老年人自殺死亡率的地區差異

從2002年至2011年全國的統計數據來看，農村居民的自殺死亡率（不分年齡）高于城市的。2002年農村居民的自殺死亡率是城市的1.18倍；2007年農村居民的自殺死亡率為10.31/10萬，是城市居民自殺死亡率的2.1倍；到了2011年，農村居民的自殺死亡率為9.28/10萬，而城市居民的自殺死亡率僅為5.28/10萬。從2011年我國城市和農村地區老年人的自殺死亡率的數據我們可以看出，2011年各年齡組農村老年人的自殺死亡率均高于城市的。而城市與農村地區老年人自殺率的差異也隨年齡組的增大而增大。65-70歲年齡組農村老年人的自殺率是城市的2.6倍；而85歲及以上農村老年人的自殺率是城市的2.4倍。

（二）近十年來我國老年人自殺死亡率動態

近十年來我國老年人自殺率除了2003年、2007年、2009年和2020年以外，都有不同幅度地下降。具體地說，在比較2011年和2002年老年人自殺率的數據時，發現：在低齡老年人群中，2011年65-70歲年齡組和70-75歲年齡組的自殺率比2002年的分別下降了40.4%和43%；而高齡老年人群中，2011年75-80歲年齡組、80-85歲年齡組和85歲及以上年齡組的自殺率比2002年的分別下降了48.7%、17.6%和17.83%。

（三）我國老年人自殺比率的性別差異

近十年來，除了2002年、2004年和2005年，我國農村的自殺率均為男性高于女性（不分年齡）。相關數據顯示，除了2003年、2005年的85歲及以上年齡組和2008年的65-70歲年齡組顯示為女性自殺率高于男性，其他年份和年齡組的數據均表明農村老年人的自殺率是男性高于女性。也就是說，農村老年人中，男性自殺率高于女性。

（四）我國老年人自殺死亡率的年齡差異

而分析2011年不同年齡組的自殺死亡率表明：不論是在城市還是農村，老年人的自殺率都出現年齡越大，自殺率越高的現象。而且農村老年人在80歲以上的自殺率的增幅更為明顯：城市老年人的自殺率從75～80歲的24.1/10萬增加到80～85歲的37.13/10萬（增加幅度約為54.1%），再到85歲及以上的38.91/10萬（增加幅度約為4.8%）；而農村老年人自殺率從75～80歲的46.36/10萬增加到80～85歲的78.5/10萬（增加幅度約為69.3%），再到85歲及以上的93.46/10萬（增加幅度約為19.1%）。

三、討論

根據上文對數據的分析，可以總結出近十年來我國農村地區老年人自殺死亡的特點及原因如下：

（一）農村地區老年人自殺率高于城市地區

本研究結果表明，我國農村地區老年人自殺死亡率高于城市。老年人自殺死亡率的地區差異，可以用社會、文化、經濟環境等影響因素來解釋 ：①發揮社會支持作用的農村社會保障制度的不完善，使得農村老年人在患病后無法就醫。長期的慢性病或重大的身體疾病以及貧困的困擾，使得老年人喪失了生活的信心從而走向自殺。②農村的經濟生活水平、營養水平以及醫療衛生條件遠遠不如城市。尤其是農村老年人，勞動力喪失意味著經濟收入的喪失。貧困是導致自殺的一個重要因素。③農村老年人的教育程度普遍低于城市。而文化程度又影響收入水平，因此農村老年人的收入水平遠低于城市。同時，隨著城市的發展，流動人口也越來越多。由此導致了更多的年經人遠離家鄉去城市打拼，留守老人也因此出現。而“留守”會不會成為農村老年人自殺比率高于城市的影響之一呢？這有待我們進一步探討。而自殺的城鄉差別，也從側面反映了農村的老年人有更突出的問題，他們需要更多的醫學關懷和社會關注。

（二）農村地區高齡老人自殺率高于低齡老人

老年人的自殺比率隨著年齡的增長而增高，這可能與身體健康狀況有關。隨著年齡的增長，老年人的身體健康狀況也在下降。低齡老人往往生活尚能自理，身體狀況也允許他們外出活動，與人溝通交流。而相比之下，高齡老人的身體狀況就不如低齡老人。高齡老人大多因病臥床，他們生活上不能自理，需要他人的照料。隨著年齡的增大，老年人對疾病的耐受能力也日趨減退，長期喪失健康，往往成為自殺行為發生發展的重要原因。總的說來，隨著年齡的增長，老年人的日常生活下降，社會活動也逐漸減少，軀體疾病也給他們帶來疼痛和精神壓力，這些各種原因導致他們的累贅感、受歧視感、自責感以及孤獨感等一系列的向性情緒，從而使他們更容易以自殺來結束生命。

（三）農村地區老年人自殺率男性高于女性

農村地區老年人自殺率的性別差異可能與老年生活的性別差異有關。眾所周知，農村賴以生存的是土地。而人一旦步入老年，身體等各方面機能都會下降，勞動力也隨之喪失。那么，勞動力喪失后，農村老年人都做什么呢？性別分層使社會中存在著普遍的等級性別關系秩序。在社會生活領域中，男性處于社會公共領域，而女性更多的處在私人領域，更多的集中于家庭活動中。進入老年，即便喪失勞動能力，婦女尚能做家務或照顧子孫，體現自己的價值。而相比之下，從公共領域中退出的男性老年，在私人領域中往往找不到自己存在的價值。這種無用感可以用來解釋為何農村老年男性的自殺率高于女性。

另外，老年人自殺率的性別差異還可以用女性生存優勢來解釋。女性生存優勢是指女性婦男性擁有更長的預期壽命。65歲以上人口中，女性人口多于男性。存在這種差異是因為兩性在生理上的差異，這種差異使得女性死亡率低于同齡男性的死亡率。這也進一步表明，老年人口中，男性比女性要遭受更多的生理疾病的困擾。所以老年人口中男性自殺率高于女性的原因便不得而知。

本次研究采用的是二手資料，在通常情況下自殺死亡在一般人看來是不光彩的事，所以有可能存在漏報，分析結果可能低估了我國自殺死亡率特別是農村地區的自殺率。另外，本研究的數據中缺少自殺原因的相關統計數據，只能對自殺原因做出初步的分析。這是本研究的不足之處。今后可對自殺個案進行更為細致的了解，并且應用社會學和人類學等方法深入研究自殺和社會、文化和經濟背景。

參考文獻：

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（作者單位：廈門大學公共事務學院社會學與社會工作系）