精準設計才有完美隆胸效果

“隱約蘭胸，擁雪成峰，秋水為神白玉膚”，漂亮的事業線、挺拔的胸型一直是愛美女士的追求。想要改善不夠完美的胸部？當今的技術中，醫學美胸則是眾多整形項目中獨占鰲頭的。想要獲得完美的美胸效果？邵文輝教授告訴我們，一個完美的術前設計很重要！

◆中西方差異。首先是胸部的大小，西方女性的胸部以大著稱，這與她們高大的身材、開放的性格相當匹配，而我國女性對胸部美講究的是精細。西方人的營養結構和身體素質與中國人不同，西方女性的胸部明顯要比中國女性的豐滿，中國女性具有中國傳統的蘊藉含蓄之美，乳房以豐滿、健美、柔韌，不大不小為美；其次是胸部的形狀，整個乳房的形狀呈半球狀或小圓錐狀，豐滿、勻稱、柔韌而富有彈性，皮膚有光澤的乳房形態最具美感。

◆古今不同。中國古代和現代對胸部美的標準也不同，古代要求胸部形態是圓形的、飽滿的，又稱丁香乳，含而不露。現代則講究自然，形態像水滴狀，即上面平、下面比較大的胸部形狀是最美的。

專屬魅惑，術前設計

選對胸型

半球型：指乳房基底圓的半徑與其高大致相等。如果半球型乳房下部曲線弧度稍大、圓型更為豐滿，乳頭在第四肋骨處被視為最標準的乳房。半球型也是最為性感的一種胸型，更適合成熟、希望變得更加性感的女性。

少女型：也可以理解為古人所說的“丁香乳”，用“一痕雪脯，含而不露”來形容再恰當不過。這種胸型小巧精致、晶瑩玲瓏具有中國獨特的含蓄美，對身形瘦弱，追求清新、迷戀“森女風”的女性來說，是個不錯的選擇。

圓錐型：東方女性較常見的胸型，底面積適中，高度適中。乳房前突的長度大于乳房基部圓周半徑，側面看起來尖尖的，像一個銳角三角型。要求胸型挺拔的求美者會更喜歡圓錐型美胸。

水滴型：自然，一直是水滴型胸部的最大特點，在具備堅挺胸型的同時又兼顧了線條的自然流暢、呈現出人最自然的胸部形態。如果不想一眼被看穿，水滴胸型就是首選。由于水滴型乳房上下部分高度、寬度不一致，上極與下極凸度不一樣，所以對醫生的專業技術有著較高的要求。

術前設計

精準測量：畫出鎖骨中點至乳頭的距離線，測出中點至乳頭的距離，以便測量乳頭位置的高度。乳頭間距為1/2肩寬最為美觀，若大于1/2在視覺上就會顯得乳房外擴。乳房基底是乳房大小的決定性因素，是一切乳房形態塑形的基礎，所以術前要確定皮下組織的厚度、底盤的直徑。標出胸骨與胸骨旁1.5厘米的平均線，標識安全范圍（線外）。

定型標準：“乳房塑形黃金線”亦決定了乳房的形態。H線，決定乳房的高度，H線越長，乳房就越挺拔；L線，決定乳房在胸廓的絕對位置，L線越短乳房位置偏上，乳房越挺拔；QQ線，距離越短，乳溝就越深越集中；π線，弧度越大，乳房就越豐滿，弧度越小，乳房就越挺拔；β角，角度越小，乳房越集中，乳溝越深，角度越大，乳房越外擴，乳溝越淺。

選對術式

雙平面假體隆胸術

按照“乳房黃金五線”的美學標準，根據求美者的需求和身高、體形、氣質等，進行術前整體手術方案設計，綜合運用假體植入美胸、國際前沿活細胞技術、自體脂肪填充技術、腺體復位、垂乳懸吊等多種技術，通過四維測量系統逆轉乳房年齡，恢復乳房豐盈、緊實、挺拔的年輕態。雙平面假體隆胸術賦予你性感，同時拒絕雷同。

優勢：由于雙平面隆胸技術是為了克服常規技術不足而誕生的新技術，因而適合各種情況的隆胸手術，例如先天性胚胎時期原始乳房組織發育不良、哺乳后乳房干癟、下垂、減肥后胸部“變小”、疾病等原因導致的乳房偏小、不美觀，都可以通過雙平面隆胸手術來解決。

現在的求美者對術前考量、設計有了更精細的要求，更向美學靠攏，自然也就對醫生的審美提出了更高的要求。在技術方面，術前醫生會根據人體美學比例、身高、體型、骨骼的大小來設計求美者所應選擇的假體體積和術后成型效果。隆胸再也不是簡單的切開、填充假體、撐大乳房這么簡單，操作醫生的專業技術、臨床經驗也都成為了非常重要的考量標準，選擇一位對的隆胸醫生，手術就已經成功了一半。

為美負責，切口設計

隆胸切口的位置決定著以后疤痕的所在，也決定了組織的損傷程度。目前醫學上還沒有一種切口適合所有的人，所以如何選擇切口也是非常關鍵的一環。

乳暈切口

又分乳暈上半環切口和乳暈下半環切口，就是在乳暈的上方或下方沿乳暈邊緣作出3～4厘米弧長的切口，通過切口可以進行腺體下、胸肌下或肌下假體放置。乳暈的直徑決定了切口的大小，若乳暈直徑有4厘米，那么幾乎所有假體都可以通過乳暈下半環放置進去。乳暈切口也是隆胸手術中最常用的一種切口，堪稱假體隆胸未來發展的方向。

優勢：發生并發癥時可通過乳暈切口植入或取出假體；切口位置選在乳暈深色皮膚與乳房淺色皮膚交界處，疤痕會被皮膚色素的自然變化掩蓋；手術時醫生能靠近乳房操作，假體放置更為準確；因為假體是直接從乳腺管間隙進入到胸大肌前的，不易出血，易剝離；不會傷及乳腺和乳脈組織，所以不會影響到哺乳。

適合人群：乳暈切口的方式相對適合乳腺發育成熟、已經婚育的女性，以及經常著無袖裝的女性。對于未育女性來說，選擇乳暈切口時一定要選擇優秀的醫生和正規的醫院，將術中損傷輸乳管的可能降到最低。

腋窩切口

經腋窩皺襞做2厘米切口，沿皮下深筋膜層向內側分離至胸大肌外側緣，鈍性分開該肌筋膜，找到胸大小肌間的間隙。再根據術前標定范圍，分離胸大小肌間隙，將假體通過腋窩切口置入胸大小肌下間隙，逐層縫合皮下和粘合皮膚，乳房塑性包扎，務必要在乳房外上方適當加壓，目的是防止假體上移。

優勢：第一，在所有切口中，腋窩切口較為隱蔽，且因切口與皮膚皺褶一致，術后疤痕不明顯；第二，將假體植入到胸大肌以及胸壁肌之間，因此假體與外界會隔著乳腺與胸大肌兩層組織，安全性更高，術后不會破壞乳腺，受術者術后可以正常哺乳；第三，腋窩切口隆胸的切口是在腋窩的頂部，傷口能隱藏在腋窩的皺紋當中，不會輕易被發現，對于穿衣打扮、各種運動都不會產生影響。

適合人群：適用范圍較廣，大眾人群皆可選用；能滿足特殊職業人群（如演員、模特、運動員等）的需求。

乳房下皺襞切口

切口畫線在乳房下線以下1～2厘米處，從乳頭垂線向外略呈弧形，按切口畫線切開皮膚和皮下脂肪，深達肌肉筋膜、剪開肌筋膜，此處多數情況下恰是胸大肌起始部外側緣，稍銳性分離后，用食指進入胸大肌下深面進行鈍性分離，按畫線范圍分離腔隙。置入假體后，將切口分層縫合。

優勢：切口層次易掌握，能較順利地進入胸大肌后間隙而不易損傷乳腺組織；該切口距胸大肌后間隙內下界、外下界最難剝離處很近，經切口隆乳術的操作不需要特殊的器械，剝離方便；假體植入后不易向乳房上方移位；不損傷乳腺組織，不會損傷重要的血管神經。

適合人群：乳房稍有下垂，能遮住切口痕跡的女性；由于術后容易留下切口痕跡，所以建議已婚女性可以選擇這種切口手術，對于絕對愛美、不容瑕疵的人，或者職業模特來說，就不適合此切口手術了。

專家說

個人認為乳暈切口簡單易行、損傷小，傷口恢復之后基本就會看不出來，剝離的路徑相對較短，且整個手術的過程是在操作醫師可以直視的狀況下進行的，用豎著的手指就可以完成全部剝離，施術力度更加容易掌握，不會留下剝離盲點，還可以充分止血，乳暈切口也更加便于引流管的放置。但在選擇切口時，每個醫生都有自己的喜好，也有各自的優勢，這里特別建議手術醫生還是要選擇自己最熟悉的方式，更為安全保險。

量體用材，假體選擇

因果相承，選擇什么樣的假體就會得到什么樣的美胸效果。但是，對于現在龐大的“選擇困難癥”群體來說，假體選擇則是艱難且必要的一步。

最普遍、最安全：硅凝膠假體

隆胸手術發展的這么多年間，有多種材料被應用于隆胸。而總結各類假體材料的優劣，硅凝膠假體是性價比相對較高的隆胸材料。硅凝膠假體的囊壁為彈性體硅橡膠，囊內沖注的內容物為硅凝膠。硅凝膠是醫學領域中研究最深入的材料之一，并已經過了嚴格的安全性試驗，廣泛運用于醫藥學和食品工業。

為何選擇硅凝膠？

更真實。手觸柔軟，與自然乳房組織的柔軟度相一致，有逼真的手感。

更穩固。假體內的充填物不是以前的液態物，而是硅膠假體，膠體純潔透明。用刀切開硅膠假體，就像把蛋糕切開一樣，假體內容物并不流動，因此不用過分擔心假體破裂，有關假體破裂后會在體內流動的顧慮完全可以打消。

彈性強。硅凝膠假體堅韌無比，用手任意揉捏、拉伸，松手即恢復原樣。

更多選。仿生設計和規格齊全，既有圓形，也有水滴形（仿女性胸上部的坡度）設計，大小從100毫升到800毫升不等，以滿足各種需求的人群。

更安全。硅凝膠具有良好的生物相容性，安全性較高。

有效降低并發癥：磨砂面假體

假體隆胸最讓求美者擔心的莫過于術后并發癥，而包膜攣縮就是假體隆胸術成功的最大“攔路虎”。為了有效降低這一并發癥的產生，磨砂面假體漸漸取代了光面假體的應用，這也是近幾年乳房假體最為革命性的變化。光面假體雖然摸起來光滑干凈，但正是由于其太過光滑，周圍組織不能粘附其表面。磨砂面假體摸起來有種毛玻璃的粗糙感，其特點是允許一些組織粘附其表面，據臨床研究，這樣可以大大降低包膜攣縮的可能性。

決定性因素：

雖然有這么多選擇依據可供求美者參考，但具體問題還得具體分析。更加細致的選擇標準，取決于求美者自身乳房組織的厚度，以及乳房下垂的程度。

◎較厚的乳房組織不但能在一定程度上降低并發癥的產生，在選擇假體時也有更大的選擇權。較厚的乳腺組織的覆蓋性較強，能更好的融合假體材料。若乳腺組織較薄，則意味著假體的體積很有可能會增大，潛在的并發癥發生率也就會增加，選材時就需要精挑細選。

◎30歲以下的求美者多會追求緊實挺拔的胸型，且這個年齡段乳房下垂程度較輕、皮膚彈性較好，選擇圓形假體就能夠得到不錯的效果；而對于年紀較大且乳房已有一定程度下垂的求美者來說，自然又飽滿則是最大的追求，選擇水滴型假體就能幫你打造仿生自然的胸型，達到以假亂真的效果。

假體的選擇并非越貴越好，醫生需要根據求美者乳腺組織的質地，做出適合求美者的選擇。在可選性上，乳腺組織厚的求美者要比乳腺組織薄的更有優勢。胸廓到皮膚有2厘米以上組織覆蓋的人，絕大多數假體都是可以進行填充的。

專家簡介：邵文輝

四川西嬋整形美容醫院院長

中國中西醫學會醫學美容專業委員會副主任委員

中國公益行動“關愛乳房中國行動”發起專家

擅長：鼻部整形、乳房整形、無痕眼袋祛除、雙眼皮成形術、一次性無痕換眉術、面部五官整形、微創或無創瘦臉整形等。