專家解答備受關注的大眼部整形問題

雙眼皮和開眼角的眼部整形，如今已是常見的整形項目，也是被很多人接受的項目。但很多人可能不知道，別看這樣一個小手術，它的修復率卻很高。我們建議大家在做眼部整形之前，一定要先多做了解，切忌盲目求醫，以免造成無可挽回的后果。為此，我們特別采訪了專家，針對大家有關雙眼皮和開眼角提出的熱門問題一一解答，為大家的美麗加分，為安全求美做好保證！

專家簡介 劉劍毅

第三軍醫大學西南醫院整形美容外科副主任醫師、博士，中國美容與整形醫師協會全國委員

擅長：微創雙眼皮（雙側同時對稱操作），耳軟骨、鼻中隔軟骨分體式達拉斯鼻整形，面部輪廓，雙平面動感豐胸及提升，微精祛眼袋，360度吸脂瘦身及自體脂肪移植，微創抗衰老等。

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Me：埋線雙眼皮的創傷是不是比全切雙眼皮小很多？

答：埋線雙眼皮手術，是依據受術者關于重瞼的弧度及寬度等形態請求，通過縫合方式，直接把縫線埋藏于皮膚及瞼板之間，使上瞼皮膚同瞼板發生粘連，形成重瞼的一種手術。手術時間短，通常只有20～30分鐘，對上瞼組織的損傷小、腫脹輕、恢復時間短。一般術后4天到一周的時間內，腫脹就會消退。埋線方法應該算雙眼皮手術中創傷最輕的，因而擔心全切雙眼皮手術創傷大、恢復慢的話，可以選擇埋線式。

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埋線雙眼皮手術適用于：瞼裂大、眼瞼薄、無臃腫、眼瞼皮膚無松弛而張力正常、無內眥贅皮的年輕人；用雙眼皮膠帶形成線條者；眼瞼下垂較輕者；想做雙眼皮，但不敢用切開法者。

具有可恢復性是埋線雙眼皮最大的優勢，如果對雙眼皮埋線術后效果不確信，或者難以適應術后的形態，只要拆除縫線就可以恢復到原來的形態。另外，埋線雙眼皮式沒有切口，所以術后疤痕不明顯，顯得無比自然。

Me：重瞼的寬度通常是以什么標準來衡量的？

答：一般來講，如果按照數字來算的話，有兩種算法：第一個是閉上眼睛重瞼切口線的寬度，第二個則是睜開眼睛重瞼雙眼皮的寬度，這是兩個概念。如今，大多數的雙眼皮都是按照睜開眼睛雙眼皮的寬度來算，這種比較直接、直觀。比如說，睜開眼睛時雙眼皮寬度為2～3毫米，重瞼線可能要達到5～8個毫米。通常我們都習慣術前進行模擬，用重瞼成形器在眼部調整，讓求美者自己看雙眼皮寬窄，選一種自己較為滿意的寬度。

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重瞼術后過寬或者過窄，都意味著雙眼皮手術的失敗，只有合適的寬度才會獲得滿意的雙眼皮效果。通常，雙眼皮的寬度要根據每個人的臉型、眉毛至瞼緣的寬窄（即上眼皮的寬窄）、眼窩的深淺、上瞼厚薄等因素來決定。

重瞼的寬度可分為較寬、適中和較窄三種：較寬的重瞼是指重瞼切口線寬度約在8毫米以上，這種設計適合于面型寬大豐滿、眉弓至瞼緣的距離寬、眼窩較深的人。但要注意，如果太寬人造痕跡就會明顯，十分不自然，其次還會造成睜眼費力和疲勞感；適中的重瞼是指重瞼切口線寬度在6～8毫米，適合于大多數求美者；較窄的重瞼是指重瞼切口線寬度約5毫米以下，適合于瞼裂小及不愿被人察覺做了重瞼術者，但有時會造成內雙。要知道，只要通過手術將一雙窄小呆滯的眼睛，改造成生動傳神的漂亮眼睛就達到目的了，并不一定非要做出非常明顯的雙眼皮。

Me：有一種眼睛是特別腫，就是常說的“腫泡眼”，這樣的眼睛適合做雙眼皮手術嗎？

答：肯定是適合的。一般我們會用一句話總結這類眼睛，就是“皮松肉厚脂肪多”。這種眼皮做雙眼皮手術是需要一定技巧的，原則是脂肪、眼輪匝肌等臃腫的眼部組織一定要祛除夠，不然做完之后眼睛還是腫的，不會形成一種輕薄的雙眼皮，無法達到理想的效果。而且組織如果去除不夠的話，重瞼雙眼皮就會粘不住，很容易垂下來，這種情況在腫泡眼發生率比較高。

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在眼睛的解剖學上有一個組織叫眼眶隔膜，它是一層很薄的組織，連結在瞼板和眼睛眶緣之間，作用是將眼皮和眼眶分開。而上眼皮的眼眶內有三個隔，中、內兩隔里充填著脂肪，外側的隔內是淚腺。當人開始衰老，眶隔就會松馳，眶內脂肪突出或淚腺脫垂，上眼皮顯得臃腫、肥厚，嚴重者會在外眼區呈現膨大檐狀的下垂，使眼睛外形如三角眼，眼裂變小。另一種是先天性的，往往有家族遺傳史?？傊?，無論是先天性的腫泡眼，還是后天性的眶隔松弛，都可以通過雙眼皮手術改善，獲得理想的眼部外貌。

Me：很多人擔心雙眼皮手術后恢復時間太久，尤其對于全切雙眼皮手術則需更長的恢復時間，畢竟腫脹著見人實在是不美觀，對于這點您怎么看呢？

答：是的，不少人認為如果決定做雙眼皮手術，就要事先準備請5～7天的假，以免影響眼部美觀。但現在上班族時間都比較匆忙，很難騰出1個星期的恢復時間。所以，我建議可以選擇周五做手術，周六周日休息兩天，因為雙眼皮手術腫脹主要是術后兩天，稱為腫脹高峰期，到周一上班時就開始消腫了，戴個墨鏡去上班，一般沒有什么影響。

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一般情況下，全切雙眼皮手術后正常恢復的前提下5～7天可拆線，但具體情況還需要結合個人體質，以及待雙眼皮初步成形而定。想讓自己眼睛恢復快，術后可選擇冰敷，有止血、消腫的功效，可間斷冰敷每日三次，前兩天冰敷都有消腫的效果。傷口可涂抹抗生素軟膏避免感染，每日2～3次。拆線后每日可熱敷10分鐘，并且避免傷口長時間曝曬，這樣很快就可擁有一雙漂亮的眼睛了。

Me：疤痕體質的人不宜做雙眼皮手術嗎？

答：真正意義上的疤痕體質者是不適合做雙眼皮手術的，不僅是割雙眼皮，其它的隆鼻、隆胸等整形項目也是不適宜的。如果是患有疤痕體質的人群，做完這樣的小手術后，即使切口再小，縫合的效果再好，康復后也有可能出現增生性的疤痕或類似的疤痕疙瘩，因此疤痕體質的人最好不要做整形手術。一般來說，眼睛越靠內，越容易出現增生現象，大多數人都會出現這種現象，所以建議疤痕體質的人慎重考慮，尤其是開眼角手術。

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需要強調的是，疤痕體質的人在人群中比例極小，其表現為傷口愈合后，表面疤痕呈持續性增大，不但影響外觀，而且局部疼痛、紅癢疤痕收縮還影響功能運動，很難消退軟化。另外，還有一種錯誤的說法將長疤痕就稱為疤痕體質，這是一種非常普遍的錯誤認識。事實上，疤痕體質者一定會產生疤痕，但產生疤痕者卻不一定是疤痕體質者。

但實際生活中，疤痕體質患者還是較少，如果懷疑自己是疤痕體質的話，可以先到醫院進行檢查。如果屬于這類體質，一定要事先告知醫生。由醫生綜合診治后，做出是否適宜治療的判斷，切勿因一時大意，帶來無盡的遺憾。

Me：有些人為了使眼睛看起來更大更協調，會選擇做開眼角手術，這個手術危險性大不大？哪些人有必要開眼角？

答：開眼角的危險性不大，很多人最擔心的就是疤痕。一般來講，眼睛越靠內側，疤痕越容易增生。有疤痕就不好看，但是不開眼角的話，割完雙眼皮后的眼睛往往偏圓，不夠細長，開了眼角就相當于眼睛橫向水平的增大，眼睛看起來細長美麗，俗稱“鳳眼”。

疤痕是相對不同人來說的，有的人疤痕時間長一點，有的短一點，有的始終都有疤痕。有的人皮膚顏色是偏黑的，而疤痕是白色的，和偏黑的皮膚對比就特別明顯。此外，對于開內外眼角，80%～90%的人只開內眼角就可以了。除非是眼睛非常短小，低于20毫米以下的，才需要內外眼角同時開，才能滿足“三庭五眼”的美學標準。另外，對于東方人來說，內眥贅皮的發生率是50%～70%，因此開內眼角還是十分有必要。

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開眼角手術是一項眼部較小的手術，危險小，其風險有些源于沒有豐富的臨床經驗；有些是手術技術粗糙造成的。

近幾年隨著整形技術的不斷發展，開眼角手術的發展越來越成熟、安全。但是，這里還是要建議大家一定要選擇正規專業的整形醫院。

Me：很多人擔心做完雙眼皮手術后，隨著年齡的增長，眼部會發生變形，眼皮下垂，是這樣嗎？

答：不是這樣的，人都會變老的，做了雙眼皮也不能阻止衰老的腳步，尤其是眼部。不過，做了雙眼皮手術之后肯定會老化得慢的多，因為我們去掉了一部分松弛皮膚、脂肪，減輕了眼部的重量。比如說，一個年輕的20歲的女孩做了雙眼皮手術，大概到40～50歲眼皮會慢慢掉下來，變成三角眼，就是雙眼皮內寬外窄，這是一種自然現象，不能避免；如果女孩不做雙眼皮，那她到了40～50歲眼皮會下垂的更嚴重。即使天生雙眼皮的人也無法避免衰老下垂。

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無論是采用埋線法雙眼皮，還是切開法雙眼皮手術做的雙眼皮，時間長了雙眼皮都會變小，甚至變淺掉下來。只是后者隨著自然衰老而變窄，前者可能會隨著線的粘連松脫而變小，甚至沒有。傳言說割雙眼皮會加速衰老，這是無稽之談。但有時所謂雙眼皮衰老快，只是經驗不豐富的醫生在做切開法手術時過于保守，去除松弛的皮膚不夠，沒做上瞼提升，松弛下垂才顯得衰老無神。

Me：同樣是全切雙眼皮，為什么有的人恢復時間短，有的人恢復時間長？這樣的差異會是哪些方面的因素造成的呢？

答：首先，恢復時間和個人體質有一定關系，在身體狀態不好的情況下，恢復效果也相對較慢。其次，護理是否得當也會影響恢復時間，這是我們都了解的。還有一點，就是全切雙眼皮的恢復時間與手術操作技術細節也有很大關系。這些細節表現在：第一，醫生的操作技術，若是操作比較粗暴的話，眼部恢復就慢；第二，縫線材料的粗細，若是選擇大針粗線縫合的話，就會創傷重、恢復慢；第三，操作習慣因醫生而異，有的醫生是先做完一只眼的雙眼皮，再做另外一只眼，而我本人是兩只眼睛同時對稱操作，這樣做出來不僅對稱性好，而且能夠加快手術操作，大大縮短手術時間，眼部創面在手術中暴露的時間短，創傷輕，感染幾率低，出血少，術后恢復就快。一般來講，比較完美的手術眼睛基本消腫的話，差不多1～2個星期，完全恢復自然是1～3個月，畢竟全切法是雙眼皮中恢復最慢的手術方式，但是它能解決眼皮很多問題，適合大多數人。

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一般來說，正規專業醫院的醫生都有著豐富的經驗和精湛的技術，能安全地避開眼部的血管和神經，讓眼部出血少、受創少，安全系數更高，恢復期也更快。因此，建議求美者一定要選擇正規醫院經驗豐富的醫生，并進行充分的術前溝通。

Me：術后護理不得當會影響恢復時間與效果，對于求美者來說，術后有哪些注意事項？

答：每個醫生的習慣不一樣，就我自己來說，一般我做的雙眼皮因為創傷很輕，所以一般不進行包扎，術后5～7天拆線。因為我是雙側同時對稱操作，術中出血少、微創，眼部不適感少，腫脹現象輕，有時候包扎后反而會影響求美者睜閉眼睛，延緩整個消腫過程。

其他的術后護理就要看求美者在家的情況：第一，術后2、3天后注意加強眼部提上瞼肌的運動，早點做睜眼運動，只有不斷加強睜眼的運動，才能促使眼睛肌肉和周圍組織的血液循環，減輕并逐漸消除手術部位的腫脹和淤血；第二，3～6個月內是手術疤痕的增生期，這期間禁食辛辣刺激食物，不然有可能加重手術切口的疤痕增生；第三，手術切口完全恢復正常后，注意做好眼瞼組織的保濕和軟化，否則手術部位仍會有種緊繃繃的感覺，做好局部的保養會相應減輕這種感覺。

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要想早點恢復，良好的心態也尤為重要。雙眼皮術后傷口恢復消腫需要時間，不要心急，更不要用手指等過多觸摸眼部，多注意休息即可；其次，對于飲食因素也不容放松，術后不要吃辛辣刺激飲食和煙酒，保持飲食清淡。