廣西職業院校技能大賽中職組護理技能比賽的回顧和反思

【摘 要】從大賽指導老師的角度進行回顧和反思，探討2015年廣西職業院校技能大賽中職組護理技能比賽的經驗與教訓，提出相應的對策，以提高學生的護理操作技能水平。

【關鍵詞】中職 職業院校技能大賽 護理技能比賽 操作技能

【中圖分類號】G【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2015）10B-0018-02

2015年廣西職業院校技能大賽中職組護理技能比賽有14所中職學校共140人參加，其中參賽選手42名。按照60%的獲獎比例，通過比賽共評選出一等獎4名、二等獎8名、三等獎13名。梧州市衛生學校3名參賽選手中2人獲三等獎。筆者從指導教師的角度，回顧并反思這次比賽過程，總結經驗教訓，做得好的地方我們要繼續發揚，不足之處我們要繼續努力，以期在今后的比賽中取得更好的成績。

一、比賽回顧

（一）選拔

本次選拔從校級選拔賽開始到市級比賽，我們均采用淘汰制。由教務科組織，各班先由班主任和護基老師按照班級人數的10%比例進行推薦。推薦完畢再從中選拔，選拔時我們會從學生的身高、氣質、語言表達能力、應變能力及學習成績等方面考慮，最終確定78名同學參加訓練，訓練完畢再進行校級選拔，評出一、二、三等獎共48名同學，推薦參加市級的護理技能比賽。市級比賽中我們采用廣西統一評分標準，由市各大醫院護理部主任擔任評委，評出一、二、三等獎。最終，從一、二等獎12名同學中再次選拔，取成績前兩名同學參加全區護理技能比賽。

（二）訓練

我們認真研究全區比賽評分標準，并根據2名參賽選手的特點和學習接受能力，制訂了訓練計劃，于2015年3月16日，在梧州市衛生學校護理模擬病房開始集中訓練。3月16～22日，教師結合評分標準逐項講解示教，2名選手反復模仿練習，熟悉評分標準，規范操作流程，重點練習用物準備、加藥、排氣、進針、調滴數等。3月23～29日，選手開始全天候集中強化訓練，指導老師對每名選手的操作進行評分、糾錯，并對操作中存在的問題進行強化訓練。這期間，第三名選手誕生，從2014年開始，2名選手由學校推薦，1名選手由廣西教育廳從學校選報的50名同學中抽出。3月30日～4月6日，指導教師反復進行糾錯，包括每個細微動作、每個表情及與病人的溝通語言等，為了使學生語言表達更富有親和力，更能貼近病人，我們還專門安排語文老師指導選手語言訓練，通過模仿教師、糾正發音和重復誦讀的方式提高選手的語言表達能力。4月6～14日，指導教師從細節問題上對選手進行強化訓練，并采用逐人、逐項過關的方法進行針對性輔導。針對選手的心理素質，我們安排選手為低年級學生進行示教，請校領導、非專業教師、學生觀摩操作，邀請三甲醫院的護理專家指導評分，與學生面對面交流指出優點和不足，通過經常改變練習和比賽環境，使她們無論在什么場合都能操作自如。

（三）競賽過程

2015年廣西職業院校技能大賽中職組護理技能比賽的項目為“密閉式靜脈輸液法”，只進行護理技能操作比賽，不進行理論考試。梧州市衛生學校3名選手都能在規定時間完成比賽項目，發揮正常，沒有出現重大失誤。由于賽場氣氛緊張，梧州市衛生學校3名選手心理素質較差，在操作細節上出現失誤，如洗手時間不夠，消毒、加藥手法不規范，輸液滴數不準確等，導致成績較低。

二、反思

梧州市衛生學校3名參賽選手中，有2名獲三等獎，團體總分第九，無緣團體獎（團體獎勵前8名）。回顧這次比賽過程，我們從選手選拔到培訓，再到參賽指導，每個環節都存在做得好的地方和不足之處，現反思如下。

（一）優點

1.領導重視，團隊協作為參賽提供了保障。為了能夠順利參賽，開學之初學校就成立了以校長任組長的參賽領導小組，負責本次比賽的領導、組織和協調工作；為了落實培訓工作，學校還成立由教務科、基礎護理教研組組成的參賽訓練組，負責本次比賽的選拔和培訓工作。在教務科的組織下我們制定了培訓方案，責任到人，并指定專職指導老師輔導學生技能操作。基礎護理教研組的全體教師組成訓練團隊，大家齊心協力，出謀獻策，共同探討評分標準，研究操作細節，書寫操作流程等，這一切都為參賽提供了組織保障和人、財、物的保障。

2.精心準備，嚴格訓練為參賽奠定基礎。首先，認真研讀評分標準，把握原則。指導教師在認真分析、深刻領會評分標準后寫出操作流程，包括每個步驟與之相對應的操作細節及與病人的溝通語言等，然后再讓學生按流程練習。訓練中按照評分標準的要求，我們制定以下原則：一是操作過程體現人文關懷；二是護患溝通有效符合臨床實際；三是無菌觀念強，動作熟練規范。其次，力求省時、規范，動作美觀。南丁格爾說，“護理是科學與藝術的結合”，護理技能操作過程本身就有藝術美。因此，我們在培訓選手時有意識地加強言行舉止的訓練，如每天要求選手進行一小時的形體訓練和語言訓練，并邀請禮儀老師和語文老師協助指導訓練。最后，加強心理素質。盡管選手平時訓練有素，但在比賽時沒有良好的心理素質，則會影響到比賽的正常發揮。為加強選手的心理素質，我們要求把每次訓練都當作比賽，計時開始，操作完畢再點評。我們還定期組織學校領導、護理專家或曾經參加過比賽的同學觀看選手訓練，提出問題和建議，鍛煉選手的心理素質。

3.對護理技能比賽的高度重視是參賽的關鍵。梧州市衛生學校自全區舉辦護理技能比賽開始，每一屆都組隊參加，圍繞全區護理技能比賽，梧州市衛生學校每年都組織校級選拔賽，承辦市級護理技能比賽。參加比賽，成績的取得固然重要，但更重要的是可以“以賽促學、以賽促教”，比賽為教師和學生提供了一個充分展示自我的平臺，讓我們看到教學中的優勢和不足，同時也是提高護理教學質量、不斷完善教學的重要途徑。護士以增進人類健康為己任，以解除病人痛苦為目的，護理工作質量直接關系到病人的康復 。而護士熟練的護理操作技能是提高護理工作質量的重要保障，護理操作技能比賽可有效地提高護生的護理操作技能，可幫我們找到教學與臨床的差距，并要求我們在護理教學中應當更好地與臨床需求相結合，要不斷探索好的教學方法、教學模式，以深化職業教育教學改革，提高教學質量，為社會、醫療機構輸送更多高素質、高技能的護理人才。

（二）不足及對策

1.優化選拔方式，使選拔過程更全面更科學。這次梧州市衛生學校2名參賽選手都是經過嚴格選拔出來的，在梧州市衛生學校及全市的護理技能比賽中成績都是名列前茅。我們分析在校級和市級比賽中，梧州市衛生學校選手占盡天時、地利、人和，因為在自己學校比賽，對物品、場地和工作人員非常熟悉，所以能在賽場上從容鎮定，發揮穩定。到了正式比賽，面對陌生的環境和賽場，還是會出現手忙腳亂的情況，過度的緊張也影響到比賽的正常發揮。因此，我們在選拔時應盡可能讓選拔過程更全面更科學。選手取得好成績固然與選手技能水平的高低有關，但選手自身應變能力、臨床思維能力、語言表達能力、形象氣質等也起著關鍵作用。其中，我們可通過訓練得到很大提高的是技能水平，而其他能力的形成則不是通過短時間的培訓可以訓練出來的，因此在選拔時應全面考察。為此，在今后的選拔中我們應重視選手的應變能力、語言表達能力、臨床思維能力等的方面因素，突破技能水平評定思維定勢，從多方面綜合考慮，使選拔過程更全面更可科學。

2.調整訓練方法，提高訓練效果。這次培訓我們采用的是“一對多”的培訓方式，即所有選手的操作均由同一位教師指導完成。而其他學校多采用“一對一”指導方式，即一名教師指導一名學生或一項操作。顯而易見，“一對一”指導方式更有利于指導教師了解選手特點，并根據選手的特點制訂個性化培訓方案，輔導更具針對性，更有利于選手技能的提高。而“一對多”的指導方式易使指導教師形成思維定勢，每一位選手的情況又不一樣，使得指導教師對各項操作問題很難考慮周全，而一名教師同時指導三位學生，工作量大，易疲勞。為此，在今后的訓練中我們應盡可能采用“一對一”的指導方式，提高訓練效果。其次，可利用信息化手段，提高訓練效果。如可利用智能手機進行視頻錄播回放讓選手自己觀看和總結，提高選手發現問題和解決問題的能力；還可組織選手觀看歷年國賽選手的優秀視頻，讓她們記錄做得好的地方，并不斷模仿練習，以增加動作的美觀。

3.培養護理技能指導教師，組建優秀的指導教師團隊。2015年廣西職業院校技能大賽中職組護理技能比賽結束了，對于指導教師來說，我們從中獲得了了許多寶貴的經驗，也從中發現了一些自身的不足，如在比賽中學生在與病人核對、備物、加藥、消毒、人文關懷等方面都出現丟分，我們的操作思維與臨床實際存在差異，對評分標準的理解不夠透徹，而比賽的評委都是省內各大醫院的護理專家，如何使操作更符合臨床實際，這是我們今后要考慮的。希望校領導有意識地培養護理技能比賽指導老師，盡量選派組內教師參加全區乃至全國的護理學術會議，組織教師參觀兄弟學校學習她們的培訓經驗，讓老師們不定期到醫院去進修學習，提高她們的臨床教學經驗。

通過參加此次比賽，我們深切感受到護理技能競賽對于衛生職業學校發展的重要性，它是學校之間相互學習和交流的平臺，也是促進教學質量提高的重要途徑，它讓我們清楚地知道教學中存在的優勢和不足。我們應不斷地研究，爭取盡快形成一套科學、合理、易行的訓練方法和逐步建成一支相對穩定、科學、訓練有素的指導教師團隊，通過不斷地參加護理技能比賽，提高學生的護理操作技能水平，培養更多高技能型的護理人才。

【參考文獻】

[1]劉美萍.參加護理技能比賽心得 [J].衛生職業教育，2012（1）

[2]周建南.實用醫學心理學[M].北京：人民軍醫出版社，2004

【作者簡介】閉 靜（1980- ），女，廣西梧州人，大學本科，梧州市衛生學校講師。

（責編 劉 影）