如何判斷貧血的程度

貧血癥狀有無或輕重，取決于貧血的程度、貧血發生的速度、循環血量有無改變、病人的年齡以及心血管系統的代償能力等。貧血發生緩慢，機體能逐漸適應，即使貧血較重，尚可維持生理功能；反之，如短期內發生貧血，即使貧血程度不重，也可出現明顯癥狀。年老體弱或心、肺功能減退者，癥狀較明顯。貧血的一般癥狀，體征如下：

1.軟弱無力：疲乏、困倦，是因肌肉缺氧所致。為最常見和最早出現的癥狀。

2.皮膚、粘膜蒼白：皮膚、粘膜、結膜以及皮膚毛細血管的分布和舒縮狀態等因素的影響。一般認為瞼結膜、手掌大小魚際及甲床的顏色比較可靠。

3.心血管系統：心悸為最突出的癥狀之一，有心動過速，在心尖或肺動脈瓣區可聽到柔和的收縮期雜音，稱為貧血性雜音，嚴重貧血可聽到舒張期雜音。嚴重貧血或原有冠心病，可引起心絞痛、心臟擴大、心力衰竭。

4.呼吸系統：氣急或呼吸困難，大都是由于呼吸中樞低氧或高碳酸血癥所致。

5.中樞神經系統：頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、注意力不集中、嗜睡等均為常見癥狀。暈厥甚至神志模糊可出現于貧血嚴重或發生急驟者，特別是老年患者。

6.消化系統：食欲減退、腹部脹氣、惡心、便秘等為最多見的癥狀。

7.生殖系統：婦女患者中常有月經失調，如閉經或月經過多。在男女兩性中性欲減退均多見。

8.泌尿系統：貧血嚴重者可有輕度蛋白尿及尿濃縮功能減低。

臨床上，根據貧血的輕重可將貧血分為輕、中、重和極重四度。常用的分度指標是以血紅蛋白為標準，有時結合紅細胞多少來分：