如何發(fā)現(xiàn)心力衰竭？

心力衰竭被稱為“生命的絆腳石”，在人群中發(fā)病率達(dá)到1.5%左右，病情兇險(xiǎn)，死亡率高，特別是老年人臟器老化，多種疾病共存，更容易“中招”。如何控制和治療心衰呢？

心力衰竭的主要表現(xiàn)有哪些？

美國心臟病學(xué)會將心臟病從未發(fā)生到終末期進(jìn)行了危險(xiǎn)分層，分為 A、B、C、D 四期，A 期未發(fā)病，只是有危險(xiǎn)因素，B 期雖然做檢查時能看到結(jié)構(gòu)性異常，但察覺不到癥狀。C期就出現(xiàn)癥狀了，比如和同齡人一起走路，跟不上別人了，以前輕松上高樓，現(xiàn)在卻爬不了了。到了D期，即使不活動也會喘，靜息也不能滿足身體的需求了。我們臨床上常見到的心衰，都是在C期和D期，早期因?yàn)榛颊叨紱]有感覺，所以容易被誤診。

各種各樣的器質(zhì)性心臟病都會引起心衰，比如心肌炎、二尖瓣狹窄、冠心病等，這些心臟病都有結(jié)構(gòu)性異常的基礎(chǔ)存在，在檢查中會發(fā)現(xiàn)心臟增大，瓣膜關(guān)閉不全、粘連、鈣化，血管狹窄，心肌壞死等。另外心力衰竭時，心腔會代償性地分泌利鈉肽（BNP），如果抽血化驗(yàn)中檢測到BNP異常升高，也可以診斷為心衰。

心力衰竭常和心理疾病、呼吸道疾病等相混淆，很多人長年情志不暢，胸悶氣短，誤以為是心力衰竭。實(shí)際上，心衰都是由器質(zhì)性心臟病發(fā)展而來，一旦診斷為心衰，病情會出現(xiàn)一個急轉(zhuǎn)直下的過程，生活質(zhì)量越來越低，勞動耐力越來越差，預(yù)期壽命會明顯縮短，所以最好及時進(jìn)行心臟檢查，科學(xué)鑒別。

心力衰竭是一種不治之癥嗎？

絕大多數(shù)心力衰竭很難界定病因，無法根治，而酒精性心肌病、病毒性心肌炎等引起的心衰，只要正確地處理病因，改變生活方式，可能幾個月后心臟就回復(fù)正常。手術(shù)治療是對頑固心衰的有效手段，比如有些心梗引起的心臟室壁瘤，通過減容手術(shù)切割掉膨大部分，就能恢復(fù)較為正常的心功能。

心力衰竭也可以分為慢性心衰和急性心衰，慢性心衰病人在遇到一些應(yīng)急事件時，都可能出現(xiàn)急性發(fā)作。心衰病人要到正規(guī)醫(yī)院找一個固定的熟悉自己病情的醫(yī)生，不要頻繁更換，影響規(guī)范的治療。用藥必須聽從醫(yī)囑，切忌“跟著感覺走”，要學(xué)習(xí)疾病、藥品的知識，及時調(diào)整。日常生活中規(guī)律起居，不要吃過咸的食物，最好在家買個體重秤，發(fā)現(xiàn)短時間體重增加，要警惕隱性水腫。