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長期單側耳鳴需警惕

2015-04-29 00:00:00
問健康畫報 2015年3期

聽神經瘤的最早期癥狀就是耳鳴,特別是初發的單側耳鳴,一定要高度引起重視,及時到神經外科就診,通過簡捷的影像學檢查即可明確或排除聽神經瘤。只有當聽神經瘤增大到一定程度,才會出現聽力下降甚至喪失。

有這樣一個真實的案例:一位30歲的年輕女士,5年前出現右側耳鳴,但未給予重視,直到發展到在接電話時突然右側聽力下降。經頭顱磁共振檢查,結果顯示為右側巨大聽神經瘤,必須要手術治療,否則,腫瘤繼續增大有可能導致嚴重的神經功能障礙,甚至有生命危險。當然,這位女士最終接受了巨大聽神經瘤的手術治療,歷時6個小時,完整保留了面神經和腦干功能,沒有遺留任何神經功能障礙,取得了良好的手術效果。

那么,什么是聽神經瘤?

聽神經瘤屬于顱內一種十分常見的良性腫瘤,但由于腫瘤發生部位特殊,周圍結構復雜,腫瘤向上生長可影響三叉神經,導致面部麻木或疼痛;向下生長壓迫面神經,引起面癱、味覺改變;向內側生長直接壓迫生命中樞腦干;向后生長影響小腦,導致行走不穩等一系列癥狀。故聽神經瘤雖然是良性腫瘤,也應引起高度重視。

聽神經瘤能通過手術治愈嗎?

由于面神經與聽神經在顱內以同樣方式走行,關系極為密切,聽神經瘤在發生或手術過程中極易破壞面神經,導致面癱,臨床表現為眼睛不能閉合,口角歪斜,流口水,形象十分難看,因此聽神經瘤手術保護面神經已成為醫學上需要重點關注的問題。

聽神經瘤如能早期發現,面神經僅僅受到腫瘤推移,手術分離較為容易,術中面神經保護的成功率較高,而當腫瘤生長巨大時,長期腫瘤壓迫可導致面神經嚴重變形,局部粘連,難以分離,手術全切相當困難,面神經保護更成為一項醫學難題。

一般來說,早期發現的聽神經瘤,是完全可以治愈的,但如果延誤病情,腫瘤巨大,就會帶來極大的手術風險。

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