慢性前列腺炎心病大于身病

[病例]

從男科到精神科，他很糾結

曾經接診過一位30多歲的農民，他讓我記憶深刻。他第一次來到診室的時候，說話很特別：“其實，我不想找你看病的，是男科醫生非要我來。”他的表情和語氣都很不屑。

然后，他說自己患了慢性前列腺炎，屬于無菌性。他講得非常專業，似乎什么都懂。

他四年前患了前列腺炎，起初治療了兩個多月，其他都沒什么大問題，但始終不能正常撒尿。他要每20～30分鐘上一次廁所，晚上也要頻頻起床。于是，他又向中醫求助，吃了不少中藥，依然沒有改觀。四年來，他去過廣西、上海、廣東、北京各大醫院的男科就診;打針、吃藥、物理治療，花去幾萬元也沒見療效，他自己也成了前列腺疾病的“專家”，幾乎什么都懂。

最終，他來到了我這里。我給他開了藥，他不愿意服用，理由是“我是前列腺的問題，又不是腦子有病，為什么要我吃精神科的藥？”

我跟他解釋：“人的大腦是判斷軀體器官好壞的中心，如果腦子的判斷能力出了問題，沒有的事可以被感知為有，有的事也會被感知為無，或是做扭曲的判斷。我們何不變個思路。從‘判斷力’入手，看看有沒有療效？”終于，他將信將疑地取走了藥。

兩周后，他復診時變化不是特別明顯。四周后，他終于有了一些笑臉，對我也不那么不屑了，因為他至少可以每兩小時上一次廁所了，并且恢復了性生活。

此案例說明，許多慢性的無菌性前列腺炎患者之所以遷延難愈，關鍵在于其人格不成熟，面對應激性生活事件時，往往會表現出緊張、無助、焦慮，甚至抑郁發作。……