糖尿病人的大患：誤解胰島素

胰島素治療，誤區很多

廣州市第一人民醫院內分泌內科主任醫師肖正華指出，在很多2型糖尿病患者看來，胰島素是治病的“最后一根稻草”，一旦用上它，就說明“沒別的辦法了”。這絕對是一種錯誤觀念。的確，很多2型糖尿病患者僅通過飲食、運動和口服藥物就可控制病情，但總會有一部分患者通過上述干預手段達不到理想的效果。若血糖得不到良好控制，時間拖得太久，本來已“不堪重負”的胰島β細胞就可能徹底喪失恢復功能的機會。然而，許多內分泌科醫生常深感勸說患者接受胰島素治療之難。

胰島素治療，該應用時別猶豫

“胰島素使用會上癮”的說法是錯誤的。胰島素使用是有適應證的，且并不是一旦使用胰島素就一輩子都需要依賴。胰島素使用周期需視具體情況來定——

●新診斷的糖尿病患者空腹血糖超12mmol/l，餐后血糖超20mmol/l或25mmol/l，這類糖尿病患者需在短期內接受胰島素治療，一般1-3個月就能將血糖降下來。

●幾種口服降糖藥聯合治療，血糖仍不能達標，特別是糖化血紅蛋白這一重要指標不達標，表明胰島功能的儲備已很差，就有補充外源胰島素的必要。如糖尿病未得到良好控制，可引起諸多并發癥。因此，當口服降血糖藥物不足以控制血糖時，就需胰島素治療了。

●部分患者有嚴重并發癥，酮癥酸中毒、高滲性昏迷，絕對需要胰島素來救命。處于應激狀態下的患者，如急性心梗、急性高熱、急性感染等;有嚴重的慢性進行性并發癥，如糖尿病的血管病變、嚴重視網膜病變、嚴重的糖尿病腎病，也都需要胰島素治療。……