臨產時會有哪些征兆？

醫學指導/李巨（解放軍202醫院婦產科主任）

對于準媽媽來說，預產期臨近時心情會越來越緊張，而最關心最緊張的就是不知道什么時候會分娩。醫生告知的預產期時間只是大概的出生時間，實際臨產日可能提前或延后，所以很多準媽媽，尤其是初產婦可能會出現過分緊張導致身體異樣的情況。了解一些臨產的問題可以幫助準媽媽們以更好的心情等待小寶寶的到來。

注意分辨假性宮縮

到了孕期的最后階段，準媽媽最關心的問題就是什么時候去醫院待產？解放軍202醫院婦產科主任李巨說：醫生會根據預產期提醒準媽媽什么時候去醫院待產，但具體的時間取決于準媽媽的身體情況，如是否有孕期并發癥或別的高危因素等有關。一般來說，如果準媽媽的懷孕情況并不復雜，醫生可能會要求等到每次宮縮持續1分鐘、每5分鐘一次后才去醫院。

另外需要提醒的是，妊娠最后三個月，有些準媽媽的子宮出現間歇性收縮的情況，醫學上稱為假性宮縮。假性宮縮一般會隨著孕期的不斷推進而逐漸趨向頻繁，直到妊娠的最后幾周，假性宮縮可能仍會表現為偶發的、不規則的、無痛的。這種宮縮有時變得較強烈，有些人可能會誤認為已進入臨產。但真正的分娩宮縮發生得很有規律，并且逐漸增強，也更加頻繁，準媽媽應加以辨別。

認清征兆，讓臨產不再突然

那么，臨產前有什么樣的征兆呢？其表現主要有以下幾點：

1.子宮底下降：初產婦到了臨產前兩周左右，子宮底會下降，腹部向前下部凸出，此時胎動較前減少，呼吸會變得舒暢，胃口增加。但會出現下腹部墜脹，且出現壓迫膀胱的現象。這時會感到腰酸腿痛，走路不方便，出現尿頻。這對初產婦來講，預示胎頭已入盆固定;也預示經產婦胎頭入盆，或接近入盆。

2.見紅：見紅是分娩即將開始比較可靠的征兆。孕婦特別是發現靠陰道口的短褲處有潮濕不適之感時，應立即查看短褲上有否這種血性分泌物。如果出血量大于生理期的出血量，就應當考慮是否有異常情況，需要立即到醫院檢查。

3.宮縮：從孕8個月末開始，孕婦無論在站立還是坐或行走時都會感到腹部一陣一陣地發緊變硬，此為子宮開始收縮，這時最主要注意的是分辨是否為前面所提及的假性宮縮。一般，在孕38-40周即進入分娩活動期，在這段時間里若每隔2-3分鐘宮縮1次，持續30-40秒，伴宮口進行性開大，這才是臨產前的宮縮。當宮縮好像已經規律時就記錄其時間，當宮縮發生每5分鐘1次，或十分疼痛，則需即刻去醫院。

4.破水：陰道流出羊水，俗稱“破水”。由于子宮收縮加強，子宮口開大，促使羊膜囊破裂，囊內清涼淡黃的羊水流出。一般破水后很快就要分娩了。應立即讓產婦取平臥姿勢送往醫院分娩，千萬不可直立或坐起，以免臍帶脫出，造成嚴重后果。

最后，李主任強調，以上任何一征兆，都預示孕婦可能即將分娩，應該做好分娩準備。高齡初產婦或過去做過人工流產及婚后3-4年才初次懷孕的產婦，出現分娩先兆至真正分娩的時間有時較長，且表現明顯。而經產婦則可能出現毫無分娩征兆，突然要生的現象。總之，產婦要隨時關注自己的身體變化，但也不要過分緊張。