健康問與答

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Q嘴里長的小白粒是什么？

我的孩子1歲半了，他1歲時發過一次燒，伴有口腔皰疹和牙齦紅腫。最近他發燒3天，嘴里長了很多像潰瘍那樣的小白粒，這是什么東西？怎么治療？平時飲食要注意什么？

A從你描述的癥狀判斷，孩子患的是皰疹性口炎，是由單純皰疹病毒感染引起的。單純皰疹病毒在自然界中廣泛分布，可通過直接密切接觸或飛沫傳播，病毒通過口腔、呼吸道和性器官黏膜進入人體，也可通過破損的皮膚進入人體。原發感染多見于6個月～2歲的嬰幼兒，最多見的是口腔黏膜出現水皰疹，破潰后形成淺表性糜爛，孩子常伴有發熱、頭痛、拒食等癥狀。一般病程1～2周可痊愈，但也有部分成人和兒童體內長期潛伏有這種病毒，在過度疲勞、受寒、營養不良等條件下，身體抵抗力下降時，潛伏在體內的病毒會被激活、繁殖，再次產生皰疹，因而稱復發性感染，也叫唇皰疹。

目前還沒有特效殺滅該病毒的藥物，現在常用的藥物有病毒唑、雙黃連、板藍根等，但這些藥物只能抑制病毒的繁殖、復制，縮短病程，卻不能徹底殺滅體內的病毒，杜絕再次復發。

今后要注意合理搭配孩子的飲食，多吃蔬菜、水果，以補充維生素，隨天氣變化合理增減衣服，防止感冒，當孩子的抵抗力增強后，皰疹性口炎就不會再復發了。

Q為什么一喝奶就作嘔？

我女兒1歲2個月，最近喂她喝奶時，奶瓶一伸進嘴里她就會作嘔，1歲之前沒有這種情況，這是為什么？

A導致孩子發生嘔吐反應的原因很多，比如常見的胃腸炎、肝膽疾病、消化不良、腸梗阻、腸寄生蟲病等。你的女兒只要奶瓶一放到嘴里，還沒吸吮就出現作嘔現象，這說明孩子的作嘔現象不是疾病引起的，也不是孩子對牛奶有過敏反應，而是一種精神反應，比如孩子過去對某個品牌的牛奶產生過過敏反應，一吃就不舒服，而大人又經常強迫她吃，時間長了，形成了條件反射。

如果孩子用奶瓶喂奶作嘔，可以選擇奶瓶以外的容器試試看。

Q男孩穿內褲會影響生殖器官的發育嗎？

我兒子剛滿3歲，上幼兒園了。因為上幼兒園，所以我開始給他穿內褲了。但是我聽一個家長說，小男孩不要穿內褲，因為會影響生殖器官的發育，真的是這樣嗎？

A男孩的睪丸在5歲左右開始發育，大約到16歲的時候發育成熟。睪丸在發育和生產精子的過程中，會受到多種內外因素的影響，其中之一就是睪丸的溫度。

人體的表面溫度在37℃左右，而睪丸發育和精子產生最適宜的溫度是34℃左右。有實驗證實，當溫度超過35℃時生精細胞便停止分化。正常人的睪丸在陰囊內，通過單薄、多褶皺的外皮散熱，使睪丸有一個適宜發育和生成精子的環境，因此，有人稱陰囊是人體的“小冰箱”。

你的兒子剛3歲，還沒進入睪丸發育期，穿內褲還不至于影響睪丸的發育，不過今后應注意，不要給孩子穿緊襠褲，讓睪丸能自然下垂，正常散熱，給睪丸一個適宜發育和維持正常功能的環境。

Q眼里長的腫塊要手術治療嗎？

我女兒1歲10個月，她右眼里長了個米粒大小的腫塊，已經1個月了。請問：為什么會出現腫塊？需要做手術嗎？

A孩子眼瞼內有米粒大小的腫塊，很可能是瞼板腺囊腫，又稱霰粒腫。瞼板腺是眼瞼（俗稱眼皮）內的一種特殊腺體，并列于眼瞼內，分泌一種富含脂肪、脂酸和膽固醇的潤滑劑，對眼球起潤滑、保護作用。當腺體口被阻塞，分泌物不能流出時，留在眼瞼內的分泌物就會形成大小不等的囊腫。因為病情發展緩慢，在沒有繼發感染的情況下，孩子沒有自覺癥狀。如果繼發感染，會出現紅腫，稱為瞼腺炎。

孩子眼里的腫塊只有米粒大小，說明只是單純的瞼板腺囊腫，這種囊腫大多能在半年內自行吸收、消退。如果經常給孩子做熱敷，囊腫會消得更快些，暫時不需要治療。如果囊腫繼續擴大、伴有紅腫，可在醫生的指導下點消炎眼藥水，口服或注射抗生素。只有囊腫較大，而且半年以上不消退，才需要手術治療。

Q身上的青記會消退嗎？

我兒子出生時，胳膊上和肩膀上各有一塊青色胎記，和屁屁上的胎記顏色一樣。現在孩子1歲了，肩膀上的青記已經退下去，但胳膊上的那塊始終沒有消退。請問：這樣的青記會自然消退嗎？用不用治療？

A你兒子長在肩膀和胳膊上的青色胎記叫伊藤痣，是1954年伊藤首先描述、報道的一種色素斑，主要分布區域是雙肩、手臂，有的在黑斑處還長有毛發，因其分布在上臂外側神經支配區，又稱肩峰三角肌褐青色痣。同樣的胎記長在臉上、耳前三叉神經區的叫太田痣，長在屁股上的叫蒙古斑。

這些青黑色胎記只是因部位不同而名稱不同，其病理變化是一樣的，都是因人體的色素細胞分布失常所致，與遺傳因素有關。這些斑痣通常在孩子四五歲左右會自然消退，所以不需要治療。