寶寶長勢不好，這些細節在搗亂

覃靜

孩子加輔食后，怎么長得沒以前快了？是輔食吃得少了，還是消化不好？聽崔大夫告訴你那些被忽視的細節。

麗麗的寶寶7個月了，已經添加輔食2個月，麗麗發現，寶寶加了輔食后，體重增長沒有以前快了，她帶著寶寶來到診所咨詢：“寶寶這兩個月體重增長很慢，不知道是什么原因，他吃得也不少啊！”當問到麗麗都給寶寶加了什么輔食時，她告訴醫生，先給寶寶加的米湯，然后再加米粥和菜泥、水果泥。醫生告訴她，輔食加得不對，所以寶寶才長得慢。

輔食不要重量輕質

在加輔食時，家長往往重視的是孩子一頓吃了多少，卻很少考慮到每一頓輔食能給孩子提供多少能量，所以看似每頓孩子都吃得很好，但能量卻遠遠達不到生長的需要。很多家長選擇自己給孩子做輔食，而肉泥很難做得很爛，所以早期給孩子加肉泥的相對比較少，更多的家長選擇了菜泥、果泥和米粥、面條、蛋黃等輔食，可這些食物里都不含蛋白質，雖然吃得不少，但沒有熱量，孩子生長發育自然會受到影響，這是在加輔食中最常見的問題。

嬰兒營養米粉作為最早期的輔食是比較合適的，營養米粉以米為基礎，又添加了很多營養物質，它的脂肪含量很高，在孩子從奶類轉到輔食時，即使吃的量不多，也能夠供應跟吃奶一樣的熱量，這樣孩子的生長發育才不會受到影響，否則就會出現上面那位媽媽遇到的情況：添加輔食后，孩子的體重增加明顯變慢。

過敏了，體重增長也會受影響

孩子體重增長不好，還有一個原因就是營養出現異常丟失，孩子需要的營養跟不上，所以長得就慢。如果孩子的輔食選對了，大便也正常，體重卻不怎么長，那就要懷疑是不是有營養異常丟失的可能。而營養異常丟失，最大的可能性就是腸道受損引起的，而腸道受損最常見的原因就是過敏。

如果要形象地形容過敏對腸道造成的損傷，可以把它比作一把刷子，在腸道上來回來去地刷，雖然不會刷出明顯的傷痕，但會有一道道細微的小口子，會往外滲血。但這種滲血量非常少，在大便中看不見，所以很容易被家長忽略。但如果這把刷子天天在那里刷，即使滲的血很少，最后也會導致孩子營養的異常丟失過多。所以，如果輔食添加和大便都正常，又找不到孩子體重增長緩慢的原因，要記得給他檢查一下大便潛血，看看有沒有少量失血的情況。如果大便里確實有潛血，就要想到孩子有食物過敏的可能。回避過敏的食物，孩子的體重增長就會慢慢恢復正常。

清淡飲食不適合孩子

很多媽媽給孩子加輔食時，都選擇了比較清淡的飲食，比如爛米粥、菜泥，問她們為什么會這么想，她們會說，因為母乳很清淡啊，孩子適應了母乳這樣清淡的飲食，輔食當然也要清淡些。其實，媽媽們誤解母乳了！母乳并不清淡，它的脂肪含量很高，母乳喂養的孩子50%的能量來自于脂肪，如果剛開始加輔食就選擇低脂肪輔食，會導致孩子能量密度不夠，有這樣一種說法：1克的脂肪能產生10卡的熱量，而1克碳水化合物只能產生4卡的熱量，也就是說，如果要用碳水化合物代替脂肪的話，要吃分量兩倍半的碳水化合物才能趕上1倍脂肪產生的熱量，而孩子吃輔食的量又比較少，所以會因為能量不夠而導致4～6個月的孩子體重增長偏慢。

消化不好，影響生長

孩子加輔食后長得慢，除了輔食的選擇不對，消化吸收不好也是常見的原因之一。

從奶類到輔食，對于孩子的胃腸來說，是一項新的挑戰，習慣了全流食的消化吸收方式，要轉化為對泥糊狀食物的消化吸收，會有一個適應的過程，所以在添加輔食后，家長一定要關注孩子的大便，看看孩子的胃腸對于輔食是否能夠很好地消化和吸收。

消化不好的表現是，大便中含有很多沒有消化的食物顆粒，比如輔食添加了胡蘿卜，孩子大便中會出現胡蘿卜絲或胡蘿卜的顏色；吃綠葉菜，大便就變成深綠色，簡單地說，就是吃什么拉什么，說明孩子對輔食的消化不夠好，食物還沒有完全得到消化就排出來了，這時需要把輔食做得更細些，等孩子的胃腸慢慢適應后，輔食的顆粒再慢慢加粗。

吸收不好的表現是大便雖然性狀正常，但是量明顯增多。但相比較而言，孩子消化不好的情況比較多見，而吸收不好的情況很少見。

診室回訪

醫生給麗麗糾正了添加輔食的品種，建議麗麗給寶寶添加營養米粉，并適當增加肉泥。一個多月后，寶寶的體重增長已經恢復正常了。

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崔玉濤

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