為心理健康狀況把脈

納新

“看來我得去做心理咨詢了。”

“我又沒有病，為什么要去做心理咨詢？”

以上兩段話，有多少人在心里有過閃念自問自答？要不要去做心理咨詢，什么人、什么問題、什么程度、什么時候去做心理咨詢？當我作為心理咨詢師的身份被介紹給他人的時候，不管是熟人間的聊天、還是陌生的社交場合，最后總都是避免不了要碰到關于這些問題的各種直接或變形的提問。甚至，當我有備而來提筆寫這期專欄的時候，這個問題的答案仍沒有既定的格式能說清楚。一方面，我覺得可以簡單明了泛泛地回答，而另一方面，隨之而來的卻是相當具體甚至嚴謹的詮釋。

往簡單里說，我會認為所有有著正常心理的人都適合去做心理咨詢。就像我們上期所說的，定期打掃心靈的房間，拂去塵埃，這是讓心的住所更加透亮的一種自愛行為。

這句話可能擾亂了我們一個固有的常識，不是心理不正常的人才需要做心理咨詢嗎？為什么適合做心理咨詢的人前面鎖定的定語是“正常心理”？摘抄一段我在專業教材中找到的最簡單的解釋，幫助我們對人的心理狀況進行分類了解：

“世界上一切事物，都有正反兩個方面，人的心理活動也不例外。在我們生存的社會人群中，正常心理活動和異常心理活動，總是具體表現在不同個體上，于是就形成了正常的群體和有精神障礙的心理異常群體。有精神障礙的群體占人群總體的比例為13.47%。”

這段話的意思是說：地球上的人，如果按照心理狀況的正常與異常來劃分，就是兩類，正常心理與異常心理（也稱變態心理），所有正在思維清晰地閱讀和思考這篇文章，進而有愿望搞清楚自己是誰、有愿望進行內心探索的人，可以長吁一口氣，我們都是有著正常心理狀況的正常人。

關于“正常心理”與“異常心理”的判斷和區分標準，我國心理咨詢師職業資格培訓的統一教材上羅列了“常識性的區分”、“非標準化的區分”、“標準化的區分”、“心理學的區分”，等等，就是為了說清楚哪些人是心理正常人、哪些人是心理異常人。

如果用來自我對照，不妨從以下三個相對簡單的標準來進行判斷：首先，主觀世界與客觀世界統一。比如，幻覺、妄想等都屬于主客觀世界不能產生統一性。其次，心理活動能保持內在協調。比如，遇到痛苦的事卻手舞足蹈，破壞了協調性。最后，人格相對穩定。比如一個節約的人卻突然揮金如土，偏離他一貫的正常軌道。以上三條是一個簡明快速檢查自己和判斷他人是否心理活動偏離正常人群的標準。當然，前提是還具有能夠自我檢驗的能力，也就是我們常說的自知力。

我們慶幸自己穩妥地站在正常心理的隊列之中，但心中似乎并未獲得萬無一失的安全感，時不時會有一些千奇百怪的情緒出來搗亂，工作壓力、人際關系障礙等一些生活中不期發生的事件有時候更容易讓人陷入到挫敗、痛苦之中，難以解脫。每個人生活的際遇不同，人格結構不同，應對和處理的方式不同，正如我們每個人的身體素質和機能不同，有些人容易感冒，有些人腸胃不好，有些人是過敏體質。正常心理狀況的人群中，健康狀況也有參差，因此，心理學上又把正常心理人群分為心理健康和心理不健康的兩大類。不健康人群的心理問題根據持續時間和嚴重程度又進一步分為一般心理問題、嚴重心理問題和神經癥性的心理問題，其間的標準也有相應明確的規定。

以上對人群的分類，也回答了另一個我們在生活中難以區分的類似問題，即心理咨詢師、心理醫生、精神科醫生有什么區別？我們需要心理幫助時，是去醫療機構的心理門診，還是去社會上的心理咨詢機構，又或是去精神病院呢？

2013年5月1日頒布實施的《中華人民共和國精神衛生法》第23條中規定：“心理咨詢人員不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療。”簡單地解讀，心理咨詢師應該是為健康人群和一般心理問題的人群提供服務，而心理醫生解決的則是有心理障礙、正常心理中心理不健康的人群，而異常心理的人群應該是精神科醫生的服務對象。

我們國家著名的心理咨詢師曾奇峰老師，出版過大量的心理類通俗讀物，如《你不知道的自己》《幻想即現實》等，附一篇在心理類網站上廣為轉載的曾奇峰老師的文章，對幫助我們進一步了解什么時候需要心理咨詢一定會有幫助。