出牙、換牙

鄭樹國

出牙的跡象

●口水明顯增多，愛流口水。

●喜歡把東西塞到嘴里咬。

●不好好吃奶，煩躁、哭鬧。

●有時牙齦紅腫，然后出現一個小白點。

●發燒，但通常不會超過38℃。

第一顆牙什么時候長出來？

一般情況下，寶寶6個月左右會長出第一顆牙，但是，寶寶乳牙萌出時間的個體差異很大，有的寶寶可能早在3個多月小牙齒就露頭了，有的寶寶快1歲了還沒有動靜。一般情況下，這種差異是正常的，不必擔心。還有的寶寶比較特殊，剛一出生就已經長出一顆或兩顆牙齒，這通常稱為“乳牙早萌”。

換牙有早有晚

通常情況下，孩子會在6周歲左右開始換牙，不過和出牙一樣，孩子換牙的個體差異也很大，有的孩子開始換牙的時間早一些，有的孩子晚一些，比如有的孩子5周歲左右，甚至早在4歲多就已經開始換牙了，有的孩子過了7周歲才開始換第一顆乳牙，這兩種情況都是正常的。相比較而言，女孩換牙會早些，男孩稍晚些。

如果孩子4周歲之前牙齒就有松動的跡象，家長要注意，一方面要仔細觀察孩子是否有經常用舌頭舔牙齒、咬物品或用手指搖晃牙齒的習慣，另一方面要想想孩子的牙齒是否因摔跤等原因被磕碰過。

如果孩子換牙過早，因剛萌出的牙齒還需要在口腔中進一步礦化，尚未發育完全，容易發生齲齒，所以更要注意養成良好的飲食習慣，另外注意口腔衛生的維持，家長平時要仔細給孩子清潔牙齒。

換牙期的牙齒保健，這些物品能幫忙

牙刷

給孩子選擇刷毛柔軟的牙刷，因為孩子的牙齒和牙齦比較柔嫩，容易受到傷害，而且刷頭要小，能靈活地在孩子的嘴巴里上下活動，把每個細小的位置都刷到。牙刷一般2～3個月就要更換，當刷毛發生彎曲或脫落時，要立即更換。

牙膏

孩子滿3周歲可以開始用牙膏了，但要選擇兒童專用的含氟牙膏。每次刷牙只用小豌豆大小的牙膏就足夠了，使用時一定要提醒孩子，雖然牙膏有水果味兒，但是不能吃。

牙線

牙線是一種纖維長而松散的尼龍線、絲線或滌綸線。想要徹底清除牙菌斑，必須要用牙線和牙刷配合起來使用。因為只使用牙刷，即使刷牙的方法再正確，也很難刷到兩個牙鄰接的牙面里，因為牙刷刷毛的直徑寬于牙鄰面間隙。而牙鄰面恰恰是牙菌斑容易堆積、易患齲齒的危險區，而這個危險區對牙線來說清潔起來就不算什么了。

出牙晚≠換牙晚

孩子乳牙長出的時間比較晚，是不是換牙的時間也會晚呢？回答是，出牙和換牙的時間沒有必然聯系。

一般情況下，孩子6個月左右乳牙開始萌出，時間差在2～3個月內都是正常的。而牙齒替換的早晚與乳牙萌出的早晚之間沒有必然的聯系，牙齒替換的時間與性別及遺傳因素的相關性反而更高一些。

孩子換牙的時間太晚也要引起注意，如果孩子在9周歲以后還沒開始換牙，要帶孩子去牙科做個檢查，看是否有其他因素阻礙了牙齒的替換。

新牙已出，乳牙還堅守崗位怎么辦？

通常會遇到這樣的情況：新牙齒已經冒頭了，可乳牙還在盡職盡責地緊守崗位，不肯讓出地盤，怎么辦？

如果新牙已經長出來了，乳牙仍然牢牢地占據崗位不讓位，會長成雙排牙，發現這種情況，一定要及時帶孩子到醫院，把乳牙拔掉，好為恒牙的發育騰出地方，這樣牙齒才能整齊漂亮。

如果孩子有多生牙，也要盡早拔掉，以免它們占據正常牙齒的位置，使正常的牙齒從其他地方萌出，影響牙齒的排列。

換牙期的護牙提醒

讓孩子順利度過換牙期，替換出一口健康漂亮的牙齒，需要家長的悉心教導和督促。

●教會孩子正確刷牙和使用牙線。

●控制孩子吃甜食、喝甜飲料的量和次數，而且吃喝完后最好用清水漱口。

●讓孩子平時多用牙齒啃咬、咀嚼比較硬的食物和富含纖維的食物，對換牙和頜骨發育很有好處。

●定期帶孩子進行口腔檢查，通常每半年檢查一次;如果孩子容易患蛀牙，可以每隔3個月檢查一次。如果有異常情況，要及時檢查。

出牙不舒服，這些東西可以緩解

牙膠、磨牙棒

市場上有專門為緩解寶寶出牙不適設計的牙膠和磨牙棒，讓寶寶放在嘴里咬，可以緩解他牙齦的不舒服。還可以把牙膠放在冰箱里冷藏后讓寶寶咬，能夠起到一定的鎮痛作用。

手指、紗布

家長將手洗干凈，伸入寶寶的口中，給他輕輕摩擦牙齦，會讓他舒服些。也可以在手指上纏上濕潤的紗布給他按摩牙齦。

磨牙餅干

磨牙餅干是專門為出牙寶寶設計的，寶寶要出牙的時候給他吃或咬這種餅干，能起到按摩牙齦的作用。