給早產寶寶的一站式喂養建議

鮑秀蘭

看著迫不及待早早到來的寶寶，除了晉升新媽媽的欣喜，小艾還有一些焦慮和擔心：生了個早產寶寶，該怎么喂養才好？下面的問題，都是她關心的，相信也是所有早產寶寶的家長關心的。

1.住院期間，寶寶喝什么奶最好？

由于早產寶寶提前出生，營養儲備先天不足，而出生后他們又要快速生長，所以需要更多的營養。但早產寶寶的胃腸道還沒有發育成熟，消化吸收能力差，因此，特別對待是必須的。

早產寶寶在住院期間最好吃母乳，因為早產母乳的成分與足月母乳不同，有利于消化和吸收，促進胃腸功能成熟，提高免疫力，幫助神經系統的發育。直接哺乳能增進母子的情感交流，有益于寶寶的身心健康。但對于胎齡小、出生體重低的早產寶寶來說，純母乳喂養攝入的營養物質還不能滿足需要，有可能導致寶寶生長落后和骨骼發育不良，因此，要使用母乳強化劑以確保其快速生長的需求。

母乳強化劑含蛋白質、礦物質和維生素，按照一定的配比加入母乳中喂給寶寶吃（千萬不能直接沖水喝或加在配方奶里）。在早產寶寶住院期間，當他們耐受純母乳喂養之后，就可以添加母乳強化劑了。

2.出院以后，如何喂養？

出院回家后，母乳仍然是寶寶食物的首選，而且最好是媽媽直接哺乳，這樣媽媽的奶水才會越來越多。對于胎齡小、出生體重小于2000克的寶寶，出院后還需要繼續加一段時間的母乳強化劑，直到糾正月齡40周（即從預產期計算的月齡）。40周后，定期去醫院進行生長監測，根據生長監測的情況逐漸停用母乳強化劑，改為純母乳喂養。

另外，可以根據需要選擇早產兒出院后配方奶，這是專門給早產寶寶在出院后的過渡期使用的，它所提供的能量和營養成分介于早產兒配方奶和嬰兒配方奶之間。

在出院后喝這種配方奶的寶寶比喝普通嬰兒配方奶的寶寶能更快達到追趕性生長，骨骼發育也更加強壯。需要注意的是，這種配方奶要根據生長監測的情況在醫生的指導下使用，以避免過度喂養。

3.母乳不足怎么辦？

如果母乳不足，要給寶寶選擇早產兒配方奶，這是特別為早產寶寶設計的在住院期間專用的配方，既有母乳的許多優點，又能補充母乳對早產寶寶營養需要的不足。

一般來說，適合體重小于2000克早產寶寶的乳類是強化母乳（母乳+強化劑）或早產兒配方奶，而前者無論從營養價值還是生物學功能都應作為首選。

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4.什么情況可以純母乳喂養或喂普通嬰兒配方奶？

如果寶寶胎齡滿34周以上，出生體重大于2000克，也沒有嚴重的并發癥和營養不良等高危因素的健康早產寶寶，在出院后可以進行純母乳喂養或普通嬰兒配方奶喂養。

如果母乳不足，可以進行混合喂養。根據生長監測的情況，在醫生的指導下選擇母乳+早產兒出院后配方奶，或母乳+嬰兒配方奶。

5.在轉換配方奶時應注意什么？

寶寶由住院期間的早產兒配方奶轉為早產兒出院后配方奶，或由早產兒出院后配方奶轉為嬰兒配方奶時，要采取循序漸進的方式。比如每天喂8次奶，先加1次新配方，其余7次仍然喂老配方，觀察2～3天，如果寶寶能適應，再增加為每天2次新配方，其余6次老配方……直至完全更換為新配方。在轉換過程中，許多寶寶會出現不習慣新配方的口味或不耐受等情況，爸爸媽媽一定要慢慢來，讓寶寶逐漸適應，不要著急。

6.如何給早產寶寶喂奶？

對于早產寶寶來說，當他們的吸吮、吞咽和呼吸三者之間發育協調，就可以自己吃奶了。但由于寶寶胃的容量小，每次喂奶的量也許不像足月寶寶那樣多，而且他們吃奶很容易累，常吃吃停停，休息一會兒再吃，這是很正常的現象。有的寶寶脾氣急，吃奶很快，常會憋得喘不過氣來。這時要讓他休息一會兒，喘幾口氣后再接著喂。每天最好喂足夠的奶量，保證寶寶每天體重增加30～40克。

7.寶寶喝奶時經常嗆奶怎么辦？

在給早產寶寶喂奶時一定要非常細致和耐心，抱起來喂奶，盡量避免嗆奶和吐奶。如果是母乳喂養，媽媽的奶水很足、流速很快，常常因為寶寶來不及吞咽而造成嗆奶，這時媽媽可以用手指掐住乳暈周圍，減慢乳汁的流速。人工喂養時，要選擇合適的奶嘴，太大會嗆著，太小吸吮起來又太費力，都不適合寶寶使用。

8.怎么補充維生素D？

早產寶寶一出生，就應該每天補充維生素D800～1000國際單位，3個月后改為400～500國際單位，直至2歲。出生體重小于1500克的早產寶寶，出生后2周要開始補充鐵元素，如有貧血每天每千克體重補充4毫克，沒有貧血則每天每千克體重補充2毫克，直至糾正年齡1歲。

9.什么時候添加輔食比較合適？

足月出生的寶寶通常在4～6個月時添加輔食，而早產寶寶添加輔食要按4～6個月糾正月齡來添加，比如一個32周出生的寶寶，按出生年齡5個月開始添加輔食就過早了，因為早產2個月，糾正月齡只有3個月，胃腸發育程度還不夠，這時添加，寶寶不能耐受添加的輔食，會引起腹瀉，影響寶寶的健康和正常發育。