咳嗽風向標聽聲、察痰、觀舌

楊威

咳嗽是為了排出呼吸道分泌物或異物而發生的身體防御反射動作，是身體的一種自我保護。引起咳嗽的原因很復雜，比如感冒、上火都會引起咳嗽。學會觀察孩子的咳嗽，通過聽聲、察痰、觀舌來分辨咳嗽類型，有針對性地調整飲食、加強護理，可以幫助孩子早日康復。

咳聲清脆，痰清質稀，舌苔薄潤

保暖

這類咳嗽多因受涼引起，常見于體質較壯實的孩子，伴有怕風、寒戰，汗出較少，鼻流清涕，精神尚好。這種情況需要宣肺散寒治療。護理上要忌涼保暖，避風冷，少外出。如果需要外出，要包捂嚴實，避免寒冷刺激。同時不能吃冷飲冷食。

建議給孩子喝些熱湯，引導孩子做些小游戲以稍加活動，讓他微微出點汗，可以緩解咳嗽。還可以用蔥白、香菜、生姜、香椿苗等做湯，幫助袪寒，恢復健康。

祛寒熱湯面：散風止咳。清水一小鍋燒開，煮面條或面片適量，加入蔥白1段、生姜2（用刀背拍散），香菜1根（帶根切碎），再加調料調味即可。還可加些蘿卜絲、綠葉菜，或打入雞蛋，趁熱吃面喝湯，以微微出汗最佳。

咳聲粗重，痰黃黏稠，舌紅或滿布紅點

排毒

患有急性支氣管炎、咽炎、肺炎等病的孩子會出現這樣的咳嗽，是肺熱的表現，生病2～5天后咳嗽會加劇，體溫偏高，鼻塞重，流黃鼻涕，咽喉腫痛，大便干燥。治療上以清肺熱為主。護理上，飲食要清淡、易消化，不要吃油膩的食物和魚蝦，少吃酸味食物，以免加重病情或咳嗽反復難好。

肺與大腸相關聯，這種情況孩子適當多排便有助于緩解咳嗽，可讓孩子吃些促進腸道蠕動的、富含纖維的食物，如蘿卜、白菜、玉米等，即使大便次數多、大便稀軟也不必擔心。還可用金銀花、白茅根、蘆根、牛蒡子、桔梗、魚腥草、燈芯草、竹葉等煮水或泡水，讓孩子少量多次地喝，讓熱毒從小便中排出。

清熱按摩法：清熱降溫，緩解咳嗽。合谷穴在手背拇指和食指中間的虎口位置，即手指并攏時的虎口肌肉最高處。按揉時微微向食指骨頭方向用力，每次2～3分鐘，每天3～4次，揉至皮膚微紅。

清火果蔬汁：清火降溫，潤肺止咳。選擇味甘性涼的新鮮水果或蔬菜如甘蔗、西瓜、椰子、黃瓜、荸薺等榨汁，直接飲用，也可以加入煮好的稀粥中食用。

咳聲痰重痰多稀白，舌苔厚膩

化痰

這類咳嗽多見于毛細支氣管炎、嬰幼兒肺炎等，尤其白白胖胖的孩子更容易出現這種情況，孩子咳嗽痰多，喉嚨經常呼嚕作響，卻無法咳出，過一會兒又咽下，然后喉嚨里又有痰聲，而且孩子平躺時痰聲更重。

治療這類咳嗽以健脾化痰為主。護理方面，飲食要易消化，可多吃些冬瓜、絲瓜、蘿卜、蘿卜苗去除濕氣，還可吃山楂等幫助養脾胃、消食積。

有的孩子咳得厲害時，可能會嘔吐，其實，嘔吐的同時可以將痰吐出，不一定是壞事，可以給他喝些溫水或米湯護胃。有的孩子吃了藥后會拉像黏痰一樣的稀便，拉1～2次黏便后咳痰就會減輕。

拍背驅痰法：幫助排出痰液，減輕咳嗽。讓孩子稍微低頭，用空掌輕拍孩子的后背，然后讓孩子咳嗽幾下。年齡小的寶寶不會咯痰，有時會把痰咽到肚子里，也沒關系。

健胃絲瓜粥：清熱祛濕健胃。絲瓜去皮切塊，大米煮稀粥，米花散時加入絲瓜煮至粥熟，適當調味食用，還可以加些綠葉蔬菜在粥中。

咳聲干澀，口干痰少，舌紅少苔

潤肺

這類咳嗽多屬虛火，常見于慢性咽炎、慢性支氣管炎等，病程較長，干咳反復發作，感冒后會誘發。孩子常常會清嗓子，口渴，痰少，聲音嘶啞，手心熱。治療上以潤肺止咳為主。護理上要給孩子多喝水，多吃蔬菜水果，如果孩子體質較弱，可以給他喝豬肺湯、鴨湯，或選擇百合、葛根粉、川貝、杏仁、鴨梨等潤肺化痰的食材，不能吃過于油膩的食物。

干咳的孩子通常容易煩躁，喜歡吃涼東西，但不能由著他吃過多冷飲，花生、瓜子、榛子、核桃等容易上火的堅果、巧克力和煎炸食物也要少吃。

潤肺川貝梨：潤肺止咳。一只個頭大些的鴨梨從中腰部切開，去掉梨核，3克川貝粉、2小塊冰糖放在梨心，將梨蓋好，隔水燉15分鐘，放涼后把梨肉切成小塊讓孩子吃。

生津荸薺羹：潤肺生津清熱。新鮮荸薺10枚去皮，新鮮百合1個，鴨梨1個，切成小塊，加水熟至熟爛，放溫食用。

養肺豬肺湯：養肺化痰。豬肺洗凈切小塊，苦杏仁10粒，放入砂鍋，加水煨1個小時，調味后食用。