敬老院中的“同居養老”禍患

不難看出，出于照料等功利角度，不單單是老人自己，就連子女和敬老院這樣的社會機構也對“同居養老”睜一只眼閉一只眼。甚至有人把這稱之為“搭伴養老”，認為是一種不錯的養老方式。

四川仁壽48歲的女精神病人容英（化名）懷孕了。警方初步調查結論是同院居住的老人郭某成涉嫌強奸。這件極端案例有很多的疑問和值得反思之處，比如精神病人的照料，敬老院是否有其他老人誘奸她……還有一個很容易被忽視的議題——許多喪偶失能者共同面臨的生活窘境。

喪偶失能者的“同居養老”

容英今年48歲，去年3月，她的丈夫去世。由于女兒外嫁，無人照料，家人遂將她送往敬老院。盡管48歲的她遠遠稱不上老年人，不過考慮到其精神狀態和生活情況，和一般的喪偶老年女性情形相差無幾。

喪偶老年人除了會經歷情感孤獨，很多人還失去了生活照顧和保障，得“找補”回來。論文《中國老年人的居住方式與其婚姻狀況的關系分析》發現，如果喪偶老年人逝去的配偶是其主要照顧者，那么這些老人搬去和子女同住的幾率很高，反之則影響很小。像容英這樣的精神病人，自然是需要別人“接棒”照顧的。而這個群體人數不少，且女性居多。盡管傳統的家庭婦女們經常在生活上照顧另一半，但中老年女性獲取的社會資源是要弱于丈夫的，在物質上依賴性要強很多。自然，很多女性喪偶后都要尋求子女的支持與照顧。

有報道稱，親屬把容英送到敬老院后，考慮到其生活無法自理，提出希望郭某成來照顧。其親屬蔣漢友說，“他曾經照顧過一個老太婆，很細心，會照顧人，所以我提出要找他。”通過這些描述很容易讓人誤以為郭某成是護工，其實不然，66歲的郭某成也是敬老院居住的老人。而不管家屬有沒有默許同居照顧的意思，經過交流后，院方顯然認為，這和院內的其他4對“事實婚姻”是一樣的。如今，由于容英是精神病人，沒有行為能力，郭某成已經被警方以“涉嫌強奸”控制。

“同居養老”確實是一種非常流行的喪偶老人生活方式。不可否認情感因素的存在，不過生活照料為主的“同居養老”其實是一種資源互補，比如說一方提供物質，一方付出照顧，各取所需。這種方式在十多年前就開始流行。2004年，媒體已經報道，“民政部門對上海敬老院的一項抽樣調研發現，老年人非婚同居并非個別現象。雖然很多敬老院禁止非婚老人同住一室，但也有敬老院默認這種做法，院方的理由是：‘老人要求換房也沒啥大驚小怪，不過是圖個相互照應。只要子女同意，院方沒有理由阻止。”

老人間有了互相照應，對于敬老院來說是特別省事的辦法。并且，子女也不會阻止。這里介紹一個很值得玩味的中國人同居態度調查。2008年“城鄉比較視野下的家庭價值觀變遷研究”課題組的數據資料顯示，青年人更贊同中老年人同居，44%首肯“單身的中老年人同居可相互照顧并減少不必要麻煩”。但是青年人對于本群體的態度要保守得多：僅23%青年人贊同“單身男女只要有結婚打算就可以先同居”的觀點，對“單身男女即使不想結婚也可以同居”的說法，表示贊同的僅為12%。為什么態度差別這么大呢？社科院學報刊登的論文《未婚同居態度的國際比較》分析道：“中老年人同居則因為沒有生育問題，成本相對較低，而且正是因為在法律關系之外，反而減少了因結婚而帶來的子女財產繼承等糾紛。”

隱患極大的“同居養老”

不難看出，出于照料等功利角度，不單單是老人自己，就連子女和敬老院這樣的社會機構也對“同居養老”睜一只眼閉一只眼。甚至有人把這稱之為“搭伴養老”，認為是一種不錯的養老方式。

在院方的默許之下，郭某成和容英住到了一起，容英懷孕的結果震驚世人。這也凸顯出敬老院的“同居養老”對于女性來說，非常不利。敬老院尤其是農村敬老院，很多地方可能存在男女比例失衡，男比女多，而農村的五保戶集中供養制度，讓許多談不上老的五保戶也在敬老院生活，就讓環境更為復雜。默許“同居養老”的存在，給了很多人尋求性解決的“鼓勵”暗示。局面一不小心便遠遠超出了“互助”的范疇，很可能一團烏煙瘴氣。

很多地方的敬老院住客復雜，比如住進了較年輕的五保戶，容易產生矛盾，黑龍江海倫敬老院大火也是這么引起。

更多的“同居養老”沒有這樣極端，卻也是問題重重。這樣的同居得不到任何的法律保障，很容易產生很復雜的財產糾紛，其中不乏鬧上了法院的。同時，一般而言，女性的壽命比男性更長，但是同齡老者的健康狀況卻不及后者。一旦同居者去世或者自己陷入嚴重的失能困境，很可能在同居關系破裂后難以適應，生活境況更糟糕。

喪偶老人養老不該只靠“老人互助”

喪偶的老人多嗎？答案是肯定的。并且，又喪偶又失能的老人不在少數。而其中老年女性群體是絕對多數，數量龐大，境遇堪憂。

失去至愛，生活沒有保障，身體不健康乃至不能自理。對于這樣的一個極端弱勢群體，社會也好，家庭也好，卻像是“扔包袱”一樣，將他們交在了其他老人手中，這顯然是說不過去的。

老人照顧老人確實可以，然而，并不是代表用男女同居的方式來養老。這樣的“互助養老”有很多模式。比如說德國德累斯頓的互助養老。一位叫王玉龍的學者講述了在德國交流期間的見聞：“我在德國巴伐利亞州一個小鎮的社區，見識了那里的老人互助式養老模式。那些不愿住進敬老院的老人可以繼續住在自己家里，由幾個年紀較輕的老人牽頭，組成一個鄰居互幫互助的小組，輪流到每家活動。由年輕體壯的老年人來幫助高齡的老年人做一些比較重的體力活，比如開車采購、收拾院子、冬天鏟雪等。這樣，就解決了老人獨身帶來的各種隱憂。”而除了老人幫助老人而外，還有很多其它方式，比方說，一些老人擁有房屋，而一些青年人需要住宿，老人可以把房子租給后者，租金是后者的照料，各取所需。方式是多樣化的，重點是這些互助模式是由公共機構幫助的、參與的，是公開的而不是隱秘的。

如今中國的一些地方也在提“互助養老”的概念，不過試點少，嘗試也比較皮毛。

對于喪偶，但健康狀況和自理能力還不錯的老人而言，“互助養老”這種有人情味的方式能夠讓他們不寂寞，感受到家庭溫暖。然而，對于那些失能老人來說，這就不夠了。老人照顧老人也好，年輕的租客照顧老人也好，既不專業，也不能保證時間。這時候，需要加上在德國日本等地很成熟的“長期照顧保險”。這樣的險種在各國有所差別，不過意思大體相同，指的是一種由個人和政府或者個人、社會、政府三方共同出資的社會保險。就好像我們的養老保險一樣。投了保險的人，如果生活自理能力喪失，就可以透過保險機構得到照料服務，后者對外對接那些市場化養老團體或者公共組織，向他們買服務。

在德國，“長期照顧保險”誰都能買，而在日本，這種保險限定40歲以上的人群，很明顯是為了中老年特別是老年人準備，也是日本應付老齡化社會的措施之一。日本民眾需要交的保費不高，主要來自政府。當一個人需要長期照顧時，專門的機構會鑒定該投保人需要哪個級別的服務，是居家服務就好了還是要住到專門的看護機構去，做出相應安排。

尤其對于一些喪偶失能老人來說，把“長期照顧保險”和“互助養老”結合起來，是很好的辦法。因為“長期照顧保險”關注身體健康，而“互助養老”則更能滿足情感需求。（騰訊網 2015.7.5）