宮頸癌前病變和宮頸癌患者的年齡分布情況分析

謝樹英

婦科疾病中，宮頸病變是常見的疾病類型，尤其是宮頸癌變，對女性的危害較大［1］。宮頸癌是發生于子宮下部組織子宮頸的癌癥，是最常見的婦科惡性腫瘤［2］。為了更好的掌握宮頸癌前病變和宮頸癌的發病情況，提高臨床防治效果，本研究中，對本院不同時期宮頸癌前病變和宮頸癌患者的年齡分布變化情況和臨床病理學特征等進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013 年12 月至2014 年12 月本院共收治宮頸癌前病變和宮頸癌患者253 例，設為觀察組;本院2011 年11 月至2012 年11 月共收治宮頸癌前病變和宮頸癌患者168 例，設為對照組。所有患者均經過臨床病理組織學確診，且具備完整的臨床資料。

1.2 方法 從醫院數據可獲取2 組患者的臨床資料，對2 組臨床資料進行匯總和比較分析。包括患者的一般資料:年齡、職業、妊娠次數、分娩次數、結婚年齡、初產年齡等，以及臨床分期、組織學類型、組織學分級等。

1.3 統計學分析 應用SPSS 17.0 統計軟件，計數資料采用χ2檢驗，計量資料以± s 表示，采用t 檢驗，P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不同時期患者年齡分布變化情況 觀察組和對照組患者平均年齡分別為(50.5 ±13.1)歲和(53.3 ±12.6)歲，差異有統計學意義(P ＜0.05);將2 組患者按照年齡進行劃分，分為小于40 歲、40 ～49 歲、50 ～59 歲、≥60 歲4 組，不同年齡組職業分布情況比較差異無統計學意義(P ＞0.05);且在平均結婚年齡及平均初產年齡方面，老年組均較年輕組偏小。見表1、2。

2.2 2組臨床病理學特征 在腫瘤組織病理學類型以及腫瘤分化程度方面，2 組差異均無統計學意義(P ＞0.05);2 組患者中，鱗癌均為主要的病理類型，但2 組臨床分期經比較差異有統計學意義(P ＜0.05);在不同年齡段中，臨床分期高的患者大多為年齡較大的患者(P ＜0.05)。見表1、2。

3 討論

宮頸癌又稱宮頸浸潤癌，是最常見的婦科惡性腫瘤［3］。患者年齡分布呈雙峰狀，35 ～39 歲和60 ～64歲，平均年齡52.2 歲。20 歲以前發病少見，但近年來的疾病普查結果顯示，宮頸癌的發病年齡也在向低齡化發展。一般說來，經濟收入和教育程度較低的人群，宮頸癌的發病較多［4，5］。由于宮頸癌有較長癌前病變階段，因此通過宮頸細胞學檢查等可使宮頸癌得到早期診斷與早期治療［6］。

隨著時代的發展以及現代人生活方式的變化，宮頸癌的高危人群也逐漸年輕化。宮頸病變以及宮頸癌患者在年齡分布方面呈現出一定的變化，患者開始逐漸向低齡化的方向發展［7－9］。近年來，宮頸癌病變率極高，且呈低齡化趨勢。有學者對山西省宮頸癌高發區宮頸癌的年齡分布情況進行調查分析［10］，發現當地的宮頸癌發病率隨年齡的增長呈趨勢性增加，且45 歲以上患宮頸癌的危險性是45 歲以下的1.88(1.42 ～2.49)倍，并認為，宮頸癌的篩查年齡應提前至35 歲以下。劉雙喜［11］通過對1987 ～1991 年及2004 ～2006年兩個階段子宮頸癌住院患者平均年齡及分年齡段構成比進行分析和比較發現，近年來子宮頸癌住院患者的發病年齡明顯提前，且患者呈現出明顯的年輕化情況，是臨床腫瘤防治需要關注的信息。分析患者年輕化趨勢的出現原因，與性生活過早以及多個性伴侶等諸多因素有關［12］。因此，積極對宮頸病變以及宮頸癌患者的年齡分布情況進行分析，以更好的掌握疾病的分布情況，更好的指導臨床防治至關重要［13］。本次研究結果顯示，不同時期患者的平均年齡經比較差異有統計學意義(P ＜0.05)，近年來患者的年齡顯著低于以往;不同年齡組的職業分布情況經比較差異無統計學意義(P ＞0.05)，且在平均結婚年齡及平均初產年齡方面，老年組均較年輕組偏小。在腫瘤組織病理學類型以及腫瘤分化程度方面，2 組比較差異均無統計學意義(P ＞0.05);在2 組患者中，鱗癌均為主要的病理類型，但2 組臨床分期經比較差異有統計學意義;在不同年齡段中，臨床分期高的患者大多為年齡較大的患者。宮頸癌的發病有很多深層原因，宮頸癌是由一些病毒引起的，包括皰疹病毒和人乳頭瘤病毒(HPV)。流行病學研究證明，宮頸癌是一種與性傳播疾病有關的感染性疾病［14］。青春期少女(20 歲以下)免疫系統相對脆弱，宮頸組織細胞尚未完全發育成熟，對外界致癌和促癌物質敏感，若性伴是此病毒的攜帶者，就會通過性交使女性感染而患宮頸癌［15，16］。宮頸癌的發病與早婚、多產、過早性生活、性生活紊亂、經濟狀況不良、種族和地理環境等因素有關［17］。早婚、早育、性交過頻、多產、宮頸糜爛、性激素失調、精神刺激、環境惡化等都可以誘發宮頸癌［18，19］。即表明，宮頸癌前病變和宮頸癌患者呈現出十分明顯的年輕化趨勢。為此，臨床要注意提倡晚婚、禁止早婚和性生活紊亂、實行計劃生育、加強性道德及性衛生教育、積極防治與宮頸癌發生有關的疾病等［20］。對于發現早期病變癥狀的女性，要正確對待宮頸癌，及早到醫院治療，正確選擇合理甚至最佳的診療方案，盡早消滅癌癥，恢復功能［21］。

表1 2 組患者臨床資料比較 例(%)

表2 不同年齡組患者資料比較 例(%)

綜上所述，宮頸癌前病變和宮頸癌患者呈現出明顯的年輕化趨勢，臨床要注意做好相應的預防和診斷工作，早期篩查、早期發現、早期治療，以更好的維持女性群體的健康。

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