步長穩心顆粒聯合骨化三醇膠丸治療心血管神經癥療效觀察

谷金古

(永州市中醫院，湖南 永州 425000)

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步長穩心顆粒聯合骨化三醇膠丸治療心血管神經癥療效觀察

谷金古

(永州市中醫院，湖南 永州 425000)

目的：探討步長穩心顆粒聯合骨化三醇膠丸治療心血管神經癥的治療效果。方法：選取120例心血管神經癥患者，隨機分為對照組和治療組各60例。對照組患者采用常規方法治療，治療組患者在對照組治療的基礎上給予步長穩心顆粒和骨化三醇膠丸，比較兩組患者的臨床治療效果。結果：經過治療，治療組患者總有效率為90.00%，明顯高于對照組的70.00%；且治療組患者抑郁、憂郁癥狀評分均低于對照組，差異均具有統計學意義(P<0.05)。結論：步長穩心顆粒聯合骨化三醇膠丸治療心血管神經癥效果良好，可有效改善患者的精神癥狀，值得臨床推廣應用。

心血管神經癥患者；步長穩心顆粒；骨化三醇膠丸

心血管神經癥是臨床精神科疾病中較為常見的功能性神經疾病，患者主要癥狀表現為心血管疾病癥狀發生的同時,精神癥狀也隨之變化[1]。患病群體主要為20～50 歲的女性。心血管神經癥發病原因尚在研究中，目前我國醫療機構人員多認為，心血管神經癥的發生與患者自身性格、所處的生活環境和神經類型等因素有關系[2]。心血管神經癥患者的外在病理表現并不明顯,但因其引起的長期焦慮、失眠和緊張等不良情緒，對患者生活影響十分明顯，如果患者出現心理情況惡化，嚴重時可能引起自殺等情況發生。本研究對心血管神經癥患者使用步長穩心顆粒聯合骨化三醇膠丸的臨床療效進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年6月—2013年6月收治的120例心血管神經癥患者，隨機分為對照組和治療組各60例。治療組患者中，男性32例，女性28例，年齡30～60歲，平均年齡(45.56±12.56)歲，平均體重(52.82±9.44)kg；初中及以下學歷20例，高中學歷25例，大專及以上學歷15例。對照組患者中，男性30例，女性30例，年齡31～59歲，平均年齡(44.54±13.34)歲，平均體重(50.12±8.23)kg；初中及以下學歷25例，高中學歷20例，大專及以上學歷15例。所有患者均時有胸悶心慌、頭暈失眠、焦慮抑郁等情況發生。患者在實驗進行前均對實驗有足夠的了解，并且自愿參與，簽署自愿協議，在此過程中可隨時退出，符合倫理學原則。兩組患者的性別、年齡、文化程度、病程等資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規治療。具體措施：口服美托洛爾片12.5mg，每日2次。若患者伴有嚴重的失眠癥狀則給予口服地西泮2.5mg，每日3次 ，同時給予患者心理護理治療。治療組患者在對照組治療的基礎上給予步長穩心顆粒和骨化三醇膠丸進行治療，具體措施：先口服步長穩心顆粒5g，再服用骨化三醇膠丸，每次0.25μg,每天2～4次。兩組患者治療周期均為4周。

1.3 療效判定標準

顯效：患者心血管癥狀消失,無負面情緒,睡眠正常,無復發情況；有效：患者心血管癥狀減輕,負面情緒發生情況明顯好轉；無效：患者心血管癥狀和情緒方面并未有明顯的好轉，甚至出現加重情況。總有效率=(顯效+有效)例數/總例數×100%。對患者抑郁、焦慮癥狀進行評分，得分越高說明情緒的抑郁和焦慮情況越嚴重。

1.4 統計學方法

2 結果

經過治療，治療組患者總有效率為90.00%，明顯高于對照組的70.00%；且治療組患者抑郁、憂郁癥狀評分均低于對照組，差異均具有統計學意義(P<0.05)。詳見表1、表2。

表1 兩組患者治療效果比較 [n(%)]

表2 兩組患者治療前后癥狀評分比較 (±s，分)

3 討論

心血管神經癥引起的原因多為勞累過度、過度憂郁和情緒不佳等，患者一般會出現肝虧腎虛的癥狀[3]，還有心脾耗損和肝氣失調的表現。由于心腦主管人的意識活動,心腦方面出現問題會導致患者精神出現不良反應，長時間易引起胸悶、失眠和抑郁[4]。因此，在治療心血管神經癥過程中要注重患者心神方面的安養，排解負面情緒，多用中藥進行調理。

琥珀、黃精和黨參等成分是步長穩心顆粒的主要藥物。琥珀可使安神平肝、活血化瘀；黃精滋補心脾；黨參使精神安寧、補中益氣；甘松可改善植物神經功能。在心血管神經癥的臨床治療中，步長穩心顆粒的治療效果已得到廣泛的認同，其不僅可提高治療效果，還能對患者的精神方面起到很好的調理作用[5]。

心血管神經癥患者群體多數伴有并發癥血鈣低，會加重患者病情,是患者病情惡化的首要原因。在治療心血管神經癥患者的過程中，應適量補充維生素D。骨化三醇是體內維生素D重要的代謝產物，同樣具有維生素D的效果，服用骨化三醇膠丸可補充體內維生素D。

本研究中患者服用步長穩心顆粒和骨化三醇膠丸，既可以起到安定心神的作用，還能補充身體維生素D。根據研究中抑郁自評量表和焦慮自評量表分值比較，發現在治療前后，治療組患者評分的差異明顯大于對照組，且在治療后治療組患者分數偏低，說明患者精神方面得到良好改善。

綜上所述，步長穩心顆粒聯合骨化三醇膠丸治療心血管神經癥患者效果良好，值得臨床推廣應用。

[1] 周杰,李雄英.步長穩心顆粒治療心血管神經癥的臨床觀察[J].吉林醫學,2013,34(30):6299-6299.

[2] 闞艷紅,劉曉紅.步長穩心顆粒聯合骨化三醇膠丸治療心血管神經癥療效觀察[J].時珍國醫國藥,2012,23(12):3194-3195.

[3] 李梅.步長穩心顆粒聯合骨化三醇膠丸治療心血管神經癥療效觀察[J].實用藥物與臨床,2014,16(4):484-486.

[4] 王鳳梅,趙仁寅.合用步長穩心顆粒治療心血管神經癥臨床療效觀察[J].中國現代藥物應用,2010,4(11):123-124.

[5] 劉敏,魏曉蓉.步長穩心顆粒致心悸15例[J].中國社區醫師：醫學專業,2013,15(7):364.

(責任編輯：魏 曉)

2015-05-15

谷金古(1981-),男，湖南省永州市中醫院主治醫師，研究方向為心血管內科。

R256.2

A

1673-2197(2015)23-0121-01

10.11954/ytctyy.201523061