人參養榮湯治療氣血兩虛型失眠癥臨床研究

呂瑩瑩

(上海交通大學醫學院附屬蘇州九龍醫院，江蘇 蘇州 21500)

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人參養榮湯治療氣血兩虛型失眠癥臨床研究

呂瑩瑩

(上海交通大學醫學院附屬蘇州九龍醫院，江蘇 蘇州 21500)

目的：觀察人參養榮湯治療氣血兩虛型失眠癥患者的臨床療效。方法：選取68例氣血兩虛型失眠癥患者作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組各34例，觀察組患者給予人參養榮湯治療。對照組患者給予哇毗坦口服治療。2個療程后觀察比較兩組患者的中醫臨床癥狀及失眠改善情況。結果：經過治療，觀察組患者治療總有效率為94.12%，明顯高于對照組的82.36%，差異具有統計學意義(P<0.05)；治療后，兩組患者的失眠情況均有所改善，組間比較差異無統計學意義(P>0.05)。結論：人參養榮湯可顯著改善氣血兩虛型失眠癥患者的失眠癥狀，提高其生活質量，安全性高，無痛苦，且毒副作用小，值得臨床推廣應用。

失眠癥；氣血兩虛；人參養榮湯；臨床研究

失眠是臨床上常見的睡眠障礙性疾病，由社會、心理及覺醒障礙等因素所導致。近年來，由于社會及生活壓力過大等原因，大部分人群均存在睡眠質量不佳的問題。目前，西醫治療失眠癥常用音樂、飲食及口服藥物等方法，但均存在一定的不足。中醫治療失眠癥經長期臨床實踐，已取得較好的效果[1]。本文采用人參養榮湯來治療氣血兩虛型失眠癥患者34例，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年3月-2014年6月我院收治的68例氣血兩虛型失眠癥患者作為研究對象，均符合中醫相關診斷標準。將所有患者隨機分為觀察組與對照組各34例，其中觀察組男18例，女16例；年齡21～68歲，平均年齡(51±2.3)歲；病程1～13年，平均病程(7.5±2.8)年。對照組男20例，女14例；年齡21～68歲，平均年齡(52±1.8)歲；病程為0.5～12年，平均病程(6.8±3.4)年。兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 入選標準

參照中醫相關標準診斷，患者臨床主要表現為：入睡困難，晨醒過早，時常覺醒，且睡眠時間低于5h。氣血兩虛型患者臨床癥狀主要為：心悸健忘，失眠多夢；舌脈可見舌苔薄而白，舌質偏淡，舌體肥厚；部分患者伴有便溏、疲憊乏力及頭暈目眩等癥狀。

所有患者均符合中醫失眠癥診斷標準，且經中醫辨證判定為氣血兩虛型；治療前1個月沒有服用其他藥物者；符合失眠西醫相關診斷標準者；自愿參與本次研究，并簽署知情同意書。排除有神經疾病、嚴重肝腎功能障礙及嚴重原發性疾病等患者。

1.3 方法

1.3.1 觀察組 患者給予人參養榮湯加減治療，主要成分包括人參、五味子、白術、茯苓及當歸等。咽干口苦者，可加入適量黃苓、柴胡；腰膝酸軟者，可加入適量杜仲；脫發者，可加入適量黃精。水煎服，每日3次，15天為1個療程，連續服用2個療程。

1.3.2 對照組 患者給予哇毗坦口服治療，每日10mg，每日1次。

分別于用藥前、用藥期間，采用睡眠質量分級標準統計觀察兩組患者的睡眠情況；同時，檢查記錄兩組患者的心電圖、血常規及肝腎功能等指標，并觀察用藥過程中的不良反應發生情況。

1.4 療效判定

痊愈：中醫臨床體征或癥狀基本消失；顯效：中醫臨床體征或癥狀明顯改善；有效：中醫臨床體征或癥狀有所改善；無效：中醫臨床體征或癥狀無改善，甚至病情加重。

總有效率=(痊愈+顯效+有效)例數/總例數×100%

采用國際統一的睡眠質量分級標準，將患者睡眠質量分為五個級別，觀察治療前后兩組患者的睡眠質量改善情況。其中，一級：患者睡眠質量較好；二級：睡眠困難；三級：出現睡眠障礙；四級：存在中度睡眠障礙；五級：有嚴重的睡眠障礙。

1.5 統計學方法

數據采用SPSS18.0軟件進行統計學處理，計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

經過治療，觀察組患者痊愈22例，顯效7例，有效3例，無效2例，總有效率為94.12%。對照組痊愈13例，顯效10例，有效5例，無效6例，總有效率為82.36%。觀察組患者臨床療效明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組患者睡眠質量改善情況比較

經過治療，兩組患者失眠情況均有所改善，組間比較差異無統計學意義(P>0.05)。具體見表2。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

表2 兩組患者睡眠質量改善情況比較 (n)

注：改善一級表明與治療前比較病情程度降低一級；改善兩級表明與治療前比較病情程度降低兩級；改善三級表明與治療前比較病情程度降低三級。

2.3 不良反應發生情況

治療過程中，兩組患者均未出現不良反應，且心電圖、血常規等生命體征未見異常。

3 討論

失眠是指患者無法保持睡眠狀態或難以入睡，進而出現睡眠不足的一種障礙性疾病[2]。臨床上，失眠致病因素較多，包括社會、心理及覺醒障礙等。統計資料[3]表明，我國失眠癥患者約為30%，由于生活壓力過大等因素，大部分人群均存在睡眠質量不佳的問題。失眠并不屬于嚴重的臨床疾病，但依然會對患者的身心健康及正常生活帶來影響[4]，且長期的睡眠不足，易誘發其他疾病[5]。人參養榮湯由人參、白術、茯苓及當歸組成，具有益氣健脾、補血燥濕的功效，可使五臟交互養益，減緩大腦的興奮性，從而達到治療失眠的目的[6]。

本研究中，觀察組患者治療總有效率為94.12%，明顯高于對照組的82.36%，差異具有統計學意義(P<0.05)；治療后，兩組患者的失眠情況均有所改善。由此可見，人參養榮湯對氣血兩虛型失眠癥有良好的改善效果。

綜上所述，人參養榮湯可顯著改善失眠癥患者的臨床癥狀，提高其生活質量，安全性高，無痛苦且毒副作用小，值得臨床推廣應用。

[1] 苑艷娟,呂亞蕾,王紅艷.柔肝健脾飲對乳腺癌患者外周血中粒細胞表面抗原CD13+的影響[J].河北中醫，2011,13(6):75-76.

[2] 陳彥.補氣活血湯對乳腺癌新輔助化療患者免疫功能的影響[J].中國實用醫藥,2013(10):63-64.

[3] 楊波,李洪勝,祁巖超.扶正培本法配合化療治療乳腺癌的臨床研究[J].中藥材,2011,34(12):87-88.

[4] 李洪勝,方馳華,王遠東.中醫扶正培本治療對乳腺癌新輔助化療患者免疫功能的影響[J]. 臨床腫瘤學雜志,2012,12(11):63-64.

[5] 黃智芬,韋勁松,施智嚴.八珍湯加味配合化療治療中晚期乳腺癌的研究[J].現代中西醫結合雜志,2013,15(11):102-103.

[6] 杭傳珍.中醫扶正固本治則的藥理學基礎[J].長春中醫學院學報,2011,10(1):74-75.

(責任編輯：李嵐春)

2015-04-14

呂瑩瑩(1980-),女,碩士,上海交通大學醫學院附屬蘇州九龍醫院主治醫師,研究方向為中醫內科。

R256.23

A

1673-2197(2015)17-0115-01

10.11954/ytctyy.201517059