中醫綜合療法治療腦卒中后癲癇臨床療效分析

胡仕強,許冬瑞

(鄭州中康醫院,河南 鄭州 452370)

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中醫綜合療法治療腦卒中后癲癇臨床療效分析

胡仕強,許冬瑞

(鄭州中康醫院,河南 鄭州 452370)

目的：探討中醫綜合療法治療腦卒中后癲癇的臨床效果。方法：選取64例腦卒中后癲癇患者，隨機分為對照組和觀察組各32例。對照組患者采用中藥方劑治療，觀察組患者在對照組治療基礎上采用針灸治療，觀察比較兩組患者的臨床效果。結果：經過治療，觀察組患者總有效率為90.63%，明顯高于對照組的68.75%，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：中醫綜合療法治療腦卒中后癲癇有較好的臨床效果，其療效優于單純使用中藥治療，值得臨床推廣應用。

腦卒中；癲癇；中醫綜合療法；針灸

腦卒中后癲癇是指患者腦卒中前無癲癇病史，當腦卒中發作后出現癲癇癥狀，并且排除腦部及其他代謝性病變，對其進行腦電檢查，結果顯示為癇性放電與腦卒中部位一致的癲癇[1]。腦卒中后癲癇的發病率為5%～15%，目前對于腦卒中后癲癇的治療大多采用西藥治療，顯效快，但對患者的毒副作用較多，不宜長期治療[2]。本研究選取2013年1月-2014年1月期間在我院接受治療的64例腦卒中后癲癇患者，分別給予中醫治療及中醫綜合療法治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月-2014年1月期間在我院接受治療的64例腦卒中后癲癇患者。其中男性38例，女性26例，平均年齡(62.14±5.84)歲，平均病程(7.18±1.83)周。64例患者中，35例患者為腦出血，17例患者為腦梗死，12例患者為蛛網膜下腔出血。將其隨機分為觀察組與對照組各32例。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者在入院后均給予改善腦細胞代謝、擴血管藥物治療。給予對照組患者中藥治療，藥方組成：蜈蚣1條、琥珀5g、甘草10g、茯苓10g、青礞石15g、雞內金15g、陳皮15g、黃連15g、白芍15g、僵蠶15g、灸遠志15g、膽南星15g、法半夏15g、石菖蒲20g、蟬蛻25g。水煎服150mL，每日1劑，分早晚2次溫服。觀察組患者在對照組治療基礎上再以水溝穴、四神聰、內關、百會為主穴，以太沖穴、三陰交、豐隆、足三里、陽陵泉、合谷、曲池、風池、神庭、太陽為配穴，每穴留針15min，每日1次。

兩組患者均以3個月為1個療程，連續治療2個療程。

1.3 療效判斷標準

以患者在治療前3個月每月平均發作次數為基礎，統計患者在接受治療3～6個月期間每月平均發作次數。痊愈：無發作；顯效：發作頻率減少≥75%；有效：50%<發作頻率減少<75%；無效：發作頻率減少≤50%；加重：發作頻率減少<20%。總有效=痊愈+顯效+有效。

1.4 統計學方法

2 結果

經過治療，觀察組患者總有有效率為90.63%，明顯高于對照的68.75%，差異有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

3 討論

缺血性腦卒中發病后形成軟化灶，對皮層運動區產生刺激，最終導致癲癇發作[3]。出血性腦卒中可能會導致局限性或彌漫性腦血管痙攣，神經元缺血性缺氧，最終導致癇性放電，可能會引起患者顱內壓增高、缺血缺氧、代謝紊亂、組織分級、腦水腫等異常情況，使腦神經元放電急速增大，并且同步化，致使患者出現癲癇癥狀。

目前對于腦卒中后癲癇的治療尚無特效藥，臨床多采用西藥治療，起效較快，但對患者毒副作用較大，治療后患者容易產生多種不良反應，不宜長期治療。近年來，中醫治療腦卒中后癲癇的方法得到推廣，中醫藥治療對患者毒副作用較小，且治療效果較好，在防治腦卒中后癲癇方面取得了較好的臨床效果。

此次研究給予觀察組患者中醫綜合療法治療，采用中藥、針灸對患者進行治療，效果較好，較單純采用一種治療方式療效更加明顯。有研究表明[4]，采用針灸對內關、百會等諸穴治療的同時，給予患者中藥治療，可取得較為滿意的臨床療效，與此次研究結果相符。

綜上所述，中醫綜合療法治療腦卒中后癲癇有較好的治療效果，其療效優于單純使用中藥治療，值得臨床推廣應用。

[1] 何俊華.腦卒中后癲癇的臨床特點分析[J].中醫臨床研究,2014(20):129-130.

[2] 鄭紅,樓丹華,楊衛芳,等.耳穴壓豆聯合中藥治療腦卒中后癲癇30例臨床觀察[J].中國中醫藥科技,2013,20(3):302-303.

[3] 何鳳麟,蔣元模.腦卒中后癲癇149例臨床分析[J].實用中醫藥雜志,2012,28(9):788-789.

[4] 王劍剛.中醫針藥治療腦卒中后癲癇臨床觀察[J].中國中醫藥現代遠程教育,2014(20):30-32,57.

(責任編輯：宋勇剛)

Analysis of the Clinical Effect of TCM Combined Therapy in Treatment of Epilepsy After Stroke

Hu Shiqiang，Xu Dongrui

(Zhengzhou ZhongKang Hospital，Zhengzhou 452370，China)

Objective:To investigate the clinical effect of combined therapy of traditional Chinese medicine in the treatment of epilepsy after stroke. Methods:64 patients with epilepsy were randomly divided into control group and observation group with 32 cases in each group. The control group was treated with acupuncture and moxibustion treatment, the observation group was treated by Acupuncture and moxibustion.Results:The total effective rate was 90.63% in the observation group and 68.75% in the observation group, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion:TCM Comprehensive Therapy for treatment of epilepsy after stroke has a good effect, the effect is better than the simple use of Chinese medicine treatment, it is worthy of clinical popularization and application.

Stroke; Epilepsy; Traditional Chinese Medicine Therapy; Acupuncture

2015-04-16

胡仕強(1980-)，男，河南省鄭州中康醫院主治醫師，研究方向為神經內科臨床。

R255.2

A

1673-2197(2015)17-0108-02

10.11954/ytctyy.201517055