中醫治療婦科慢性盆腔疼痛癥臨床效果分析

李福俐

(光山縣中醫院 婦科，河南 信陽 465450)

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中醫治療婦科慢性盆腔疼痛癥臨床效果分析

李福俐

(光山縣中醫院 婦科，河南 信陽 465450)

目的：探討采用中醫療法治療婦科慢性盆腔疼痛癥的臨床療效。方法：選取慢性盆腔疼痛癥患者90例，按照不同的治療方法隨機分為研究組和對照組各45例。對照組患者采用口服抗菌藥物左氧氟沙星和替硝唑進行治療，研究組患者在對照組治療的基礎上加用中醫治療方法，評價分析兩組患者的臨床療效。結果：經過治療，研究組患者總有效率為93.3%，對照組患者總有效率為73.3%，研究組總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：中西醫結合治療婦科慢性盆腔疼痛癥，具有較好的臨床治療效果，值得臨床推廣應用。

慢性盆腔疼痛癥；中醫治療；婦科；臨床研究

慢性盆腔疼痛(chronic pelvic pain，CPP)為婦科常見多發病以及疑難病癥之一[1]，主要是由盆腔臟器功能性、器質性因素所導致,其發病無規律且癥狀反復的慢性疾病。患者在勞累以及月經前后出現加劇性的腰痛、痛經、性交痛等癥狀，同時還可出現自主神經功能紊亂以及精神心理情緒上的表現，給患者的工作和生活帶來嚴重的影響。本研究對90例慢性盆腔疼痛癥患者在西醫治療的基礎上給予中醫辨證治療，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年8月—2014年8月收治的90例慢性盆腔疼痛癥患者作為研究對象，年齡20～58歲，平均年齡(43.12±6.24)歲；病程10個月至12年，平均病程(4.9±2.4)年；體溫36.2～37.3℃，平均體溫(36.48±0.52)℃；已婚64例，未婚26例，且均有性生活史。經產婦48例，流產史41例，腹部手術史31例，急性盆腔炎史21例，在慢性盆腔疼痛的基礎上，出現中度痛經者5例，重度痛經者32例。按不同的治療方法將其隨機分為研究組和對照組各45例，兩組患者的年齡、癥狀、病程以及病情等資料比較無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者口服抗菌藥左氧氟沙星0.2g以及替硝唑0.5g，2次/天， 10天為1個療程，連續治療3個療程。研究組患者在對照組治療的基礎上采用中醫辨證方法進行治療，給予微波腹部理療輔助方法，45min/d，10天為1個療程，連續腹部理療3個療程，同時患者服用中藥湯劑：蒲公英20g、制大黃9g、青皮12g、桃仁12g、丹參24g、當歸14g，根據患者病情進行加減：腎陽虛者給予桂附地黃湯；濕熱黃帶者給予易黃湯；氣虛下陷者給予補中益氣湯；勞累后腰酸困者給予六味地黃湯[2]。

1.3 療效判定標準

根據《中藥新藥臨床研究指導原則》[3]進行療效判定。痊愈：患者臨床慢性盆腔疼痛癥狀完全消失，且B超檢查顯示盆腔恢復正常，沒有出現包塊和積液，體征也恢復正常；有效：患者臨床慢性盆腔疼痛癥狀得到顯著緩解甚至部分消失，B超檢測結果顯示盆腔包塊或積液得到明顯改善，體征也有所恢復；無效：患者的慢性盆腔疼痛癥狀沒有得到緩解，且B超檢查結果顯示盆腔包塊或積液未發生改變，體征也沒有出現變化。總有效率=痊愈率+有效率。

1.4 統計學方法

2 結果

經過治療，研究組患者總有效率為93.3%，對照組患者總有效率為73.3%，研究組總有效率明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床效果比較 [n(%)]

3 討論

婦科慢性盆腔疼痛癥主要由于盆腔臟器功能性、器質性因素所導致其發病無規律且癥狀反復，患者在勞累以及月經前后出現加劇性的腰痛、痛經、性交痛以及排便疼痛等癥狀，患者常于非月經期發病，并且持續時間達6個月以上[4]。臨床上西醫治療該病以止痛、抗抑郁等對癥為主，但癥狀改善情況并不明顯[5]，且采用西醫治療的方法，副作用明顯，對患者的損傷比較大，治療費用也高，因此患者很難堅持下來。采用中醫中藥的治療方法，副作用小，對患者的損傷也較小，而且療效穩定，治療費用也較西醫治療低，因此患者較易接受。中醫將慢性盆腔疼痛癥歸屬于“痛證”范疇，不通則痛。該病病程長，中醫根據久病多虛以及久病多瘀的臨床發病特點，推斷該病病機為虛實夾雜，表現為血虛、腎虛與血瘀、熱毒余邪同時發病[6]。臨床上根據患者表現為脾腎虧虛、邪實以及肝郁氣滯血瘀嚴重，中醫在辨證施治時，主要采用疏肝解郁、扶正祛邪、行氣活血的方法治療[7-8]。

本研究，在西醫治療的基礎上，采用中藥口服和腹部微波治療的輔助措施治療該病，所產生的臨床效果較單獨使用西醫治療顯著，不良反應也較少，具有臨床推廣及應用價值。

[1] 張敏，曹保利.慢性盆腔疼痛的中西醫結合研究概況[J].承德醫學院學報，2008，25(4)：422-424.

[2] 李萍.76例中醫治療婦科慢性盆腔疼痛癥的臨床效果分析[J].中國保健營養，2012(22)：45.

[3] 中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床研究指導原則[M].北京：中國醫藥科技出版社，1993：252.

[4] 崔尚云.慢性盆腔疼痛病因及發病率的分析[J].中國婦幼保健，2010,25(4):463-464.

[5] 孔改霞.慢性盆腔疼痛的病因和治療分析[J].當代醫學，2010，16(22)：80-90.

[6] 張遠梅.中醫治療婦科慢性盆腔疼痛癥臨床分析[J].當代醫學，2011，17(31)：146-147.

[7] 易宏英.慢性盆腔炎的中、西醫研究進展[D].成都：成都中醫藥大學，2003.

[8] 王小云，許英，秦梨花.中醫周期療法治療慢性盆腔痛的現狀分析與臨證運用[C].中華中醫藥學會第九次全國中醫婦科學術大會論文集，2009：8.

(責任編輯：魏 曉)

2015-04-09

李福俐(1963-)，女，河南省光山縣中醫院副主任醫師，研究方向為臨床診治婦科疾病。

R271.13

A

1673-2197(2015)17-0081-02

10.11954/ytctyy.201517040