暖宮貼聯合鹽酸莫西沙星片對慢性盆腔炎臨床療效及C-反應蛋白的影響

符永燕

(屯昌縣人民醫院 婦產科，海南 屯昌571600)

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暖宮貼聯合鹽酸莫西沙星片對慢性盆腔炎臨床療效及C-反應蛋白的影響

符永燕

(屯昌縣人民醫院 婦產科，海南 屯昌571600)

目的：觀察暖宮貼聯合鹽酸莫西沙星片對慢性盆腔炎臨床療效及C-反應蛋白的影響。方法：選取90例慢性盆腔炎患者，采用隨機數字表法將其分為對照組與觀察組各45例。對照組患者給予莫西沙星片治療，觀察組患者給予暖宮貼聯合莫西沙星治療。比較兩組患者的臨床療效及治療前后C-反應蛋白值的變化。結果：觀察組患者的總有效率(95.6%)明顯高于對照組(80.0%)，差異有統計學意義(P<0.05)。治療前兩組患者的C-反應蛋白值差異無統計學意義(P>0.05)；治療后觀察組患者C-反應蛋白值明顯低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：暖宮貼聯合鹽酸莫西沙星片治療慢性盆腔炎療效確切，能有效抑制盆腔炎炎性分泌物的分泌，并促進其吸收。

慢性盆腔炎； 暖宮貼；鹽酸莫西沙星片； C-反應蛋白

慢性盆腔炎是婦科常見疾病之一，常因急性盆腔炎未徹底根治，引起婦女生殖器官及盆腔腹膜與子宮周圍組織的慢性非特異性疾病[1]。隨著人們生活節奏不斷加快，慢性盆腔炎的患病率也呈逐年升高趨勢。由于此病經久不愈且易反復發作，常給患者帶來盆腔疼痛、腹膜炎、敗血癥及腸梗阻等并發癥[2]，嚴重時還會導致患者不孕不育、異位妊娠等，給患者的健康、生活、工作及家庭都帶來巨大影響[3]。本研究通過對45例慢性盆腔炎患者予以暖宮貼聯合鹽酸莫西沙星片治療，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2—7月在我院婦科治療的90例慢性盆腔炎患者作為研究對象。所有患者均符合第七版《婦產科學》中慢性盆腔炎的診斷標準，且自愿參與本研究。患者臨床癥狀為下腹部或腰骶部疼痛、陰道有膿性分泌物、性交疼痛、月經不調等。B超結果示有腹腔積液、輸卵管積液、子宮附件壁增厚等。患者年齡21～46歲，平均年齡(35.4±5.31)歲；病程4個月至6年，平均病程(2.55±0.74)年；其中有流產史44例，剖宮產史26例，放環、取環者10例，既往婦科手術史10例。采用隨機數字表法將其分為對照組與觀察組各45例，兩組患者的年齡、病程、病情等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予鹽酸莫西沙星片治療(Bayer Pharma AG生產，國藥準字號：H20130292，規格：0.4g/片)，用法：每日口服1次，劑量為0.4g，連續服用14天為1個療程。觀察組患者在對照組治療基礎上，再給予暖宮貼治療(武漢正午陽光醫藥生物科技有限公司生產，鄂食藥器械<準>字2012第2261147號)，每日使用1貼，貼于正對氣海穴(臍下1.5寸)處，每貼使用12～20h，以15天為1個療程。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療后的臨床效果，采用免疫擴散法檢測兩組患者治療前后C-反應蛋白值的變化。

1.4 療效判定標準[4]

痊愈：患者的臨床癥狀全部消失，檢查結果正常；顯效：患者的臨床癥狀明顯緩解，檢查結果基本正常；有效：患者的臨床癥狀有所緩解，檢查結果仍存在異常；無效:患者的臨床癥狀無緩解或加重，檢查結果仍異常。痊愈、顯效、有效計入總有效。

1.5 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

治療后對照組患者的總有效率為80.0%，觀察組患者的總有效率為95.6%，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 (n)

2.2 兩組患者治療前后血清C-反應蛋白變化情況比較

治療前兩組患者血清C-反應蛋白值差異無統計學意義(P>0.05)。治療后觀察組患者血清C-反應蛋白值明顯低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組患者治療前后CRP變化比較 (±s，mg/L)

3 討論

近年來，慢性盆腔炎的發病率逐年升高，多由于該疾病在急性期未得到根治而繼發為慢性盆腔炎。此病好發于20～45歲性生活活躍期婦女，主要病因為婦科手術感染，產褥期或經期衛生不潔，支原體、衣原體或厭氧菌感染生殖器等。患者常伴有性生活后腹痛、白帶異常、月經失調、腰骶酸痛等。該病病情易反復，嚴重影響患者生活質量。

鹽酸莫西沙星片在人體內活性較高，能夠利用拓撲異構酶阻斷體外革蘭氏陰性菌、厭氧菌、抗酸菌和支原體、衣原體等廣譜菌的DNA拓撲和復制，并將其進行修復和轉錄[5]。該藥口服吸收效果好，藥物半衰期為12h，能有效降低炎癥復發率。慢性盆腔炎患者病程較長且復發頻率高，單純使用鹽酸莫西沙星片的治療效果仍不理想，建議聯合用藥治療。暖宮貼是中醫外治學與現代生物技術的結合與創新，應用現代新材料制成的藥物貼劑，貼于氣海穴處，通過物理溫熱和遠紅外線理療的協同作用，起到調節經絡、祛風散寒、消炎止痛的功效[6]。本研究應用暖宮貼聯合鹽酸莫西沙星治療慢性盆腔炎患者，前者可調節機體免疫功能，后者可消除局部炎癥，兩者相得益彰，充分改善患者臨床癥狀，促進炎癥的吸收。

綜上所述，慢性盆腔炎患者應用暖宮貼聯合鹽酸莫西沙星片治療，效果確切，可抑制炎癥分泌，促進其吸收，從而提高疾病的治愈率，值得臨床推廣應用。

[1] 褚慧霞.莫西沙星與甲硝唑治療急性盆腔炎的療效比較[J].海峽藥學, 2013, 25(5): 179-180.

[2] 周啟惠.婦科千金片聯合莫西沙星治療急性盆腔炎臨床觀察[J].中國現代藥物應用, 2011, 5(5): 100-101.

[3] 宋杰, 劉保清, 王金祥, 等.桂枝茯苓膠囊配合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎臨床觀察[J].湖北中醫學院學報, 2010, 12(2): 52-53.

[4] 谷風, 嚴英, 陶紅星.利濕化瘀中藥對慢性盆腔炎血液流變學及血清C-反應蛋白的影響[J].中華中醫藥雜志, 2011, 26(5): 1102-1105.

[5] 王薇，匡長春.莫西沙星臨床應用研究進展[J].中國藥業, 2010, 19(1): 61-62.

[6] 金菊,方小琴,林以棠.暖宮貼配合甲硝唑、地塞米松治療慢性盆腔炎的臨床觀察及其對免疫功能影響的研究[J].中國性科學, 2013, 22(10): 71-74.

(責任編輯：宋勇剛)

2014-12-06

符永燕(1981-)，女，海南省屯昌縣人民醫院主治醫師，研究方向為臨床婦產科。

R271.1;R711.33

A

1673-2197(2015)09-0101-02

10.11954/ytctyy.201509048