鉤撥針療法治療重癥肩周炎臨床研究

夏 金，朱麗云，夏樹柏

(1.泰州市中醫院，江蘇 泰州 225300；2.興化夏氏針灸康復醫療有限公司，江蘇 興化 225700)

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鉤撥針療法治療重癥肩周炎臨床研究

夏 金1，朱麗云1，夏樹柏2

(1.泰州市中醫院，江蘇 泰州 225300；2.興化夏氏針灸康復醫療有限公司，江蘇 興化 225700)

目的：探討鉤撥針療法對重癥肩周炎患者的治療效果。方法：將80例重癥肩周炎患者隨機分為實驗組和對照組各40例，對照組患者采用體灸治療，實驗組患者采用鉤撥針療法治療，比較兩組患者的治療效果。結果：95.0%實驗組患者對鉤撥針療法方案給予肯定評價，顯著高于對照組的85.0%，差異具有統計學意義(P<0.05)；95.0%實驗組患者對鉤撥針療法療效滿意，滿意度高于對照組(65.0%)，差異具有統計學意義(P<0.05)；實驗組患者ADL評分為(16.2±3.7)分，肩關節功能評分為(59.6±7.5)分，心理功能評分為(65.8±9.2)分，社會功能評分為(57.2±6.5)分，均高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：采用鉤撥針療法治療重癥肩周炎患者效果理想，可有效改善患者肩功能，值得臨床推廣使用。

重癥肩周炎；鉤撥針療法；臨床研究

重癥肩周炎在臨床上發病率較高，這種疾病主要是由于患者肩關節周圍的肌肉、肌腱等軟組織的慢性無菌性炎癥引起的肩關節功能障礙，從而引起患者疼痛、活動不便等，影響其生活質量。常規療法主要以藥物治療為主，但療效不佳，患者治療依從性也比較差。因此，尋求積極有效的治療方法顯得至關重要。近年來，鉤撥針療法在重癥肩周炎的治療中廣為使用，并取得階段性進展[1]。為探討鉤撥針療法治療肩周炎的臨床療效，對2013年4月—2014年4月期間筆者治療的80例患者的臨床資料進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院診治的80例重癥肩周炎患者隨機分為實驗組和對照組各40例，實驗組男27例，女13例，年齡44～79歲，平均年齡為(56.5±0.8)歲；對照組男24例，女16例，年齡41～78歲，平均年齡(55.7±1.3)歲。兩組患者的性別比例、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規治療，取患者肩貞、肩井、曲池、合谷、條口透承山等穴位以及患者局部痛點，每天針灸1次，每次30min，連續使用15天。

實驗組患者采用鉤撥針療法治療，使患者保持俯臥姿勢，對患者取穴部分進行局部麻醉，醫師采用鉤撥針穿進患者相應的穴位，并采用吸盤進行吸附，及時幫助患者擦拭溢出的血。醫師握住患者手膀使其和頭部交叉并用力按下，使患者手臂能夠舉起超過頭部，幫助患者恢復肩部功能[2]。

1.3 療效判定標準

顯效：患者肩部疼痛消失，肩關節功能恢復正常，能夠自理生活；好轉：患者肩部疼痛等臨床癥狀得到緩解，患者肩功能得到明顯提高；無效：患者癥狀沒有明顯變化或疼痛加重。總有效=顯效+好轉。

1.4 統計學方法

2 結果

95.0%實驗組患者對鉤撥針療法方案給予肯定評價，顯著高于對照組的85.0%，差異具有統計學意義(P<0.05)；95.0%實驗組患者對鉤撥針療法療效滿意，滿意度高于對照組(65.0%)，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

經過治療，實驗組患者ADL評分為(16.2±3.7)分，肩關節功能評分為(59.6±7.5)分，心理功能評分為(65.8±9.2)分，社會功能評分為(57.2±6.5)分，均顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表1 兩組患者治療效果比較 [n(%)]

表2 兩組患者治療后生活質量評分比較 (±s)

3 討論

重癥肩周炎發病率較高，發病機制也比較復雜，患者發病后主要以疼痛、肩關節功能障礙等為主，影響其生活質量。目前，臨床上對于重癥肩周炎治療方法較多，且不同方法療效不盡相同，但是患者治療依從性均比較差。近年來，鉤撥針療法在重癥肩周炎患者的治療中使用較多，且治療效果滿意。

本研究結果顯示，95.0%實驗組患者對鉤撥針療法方案給予肯定評價，顯著高于對照組的85.0%，差異具有統計學意義(P<0.05)；95.0%實驗組患者對鉤撥針療法療效滿意，滿意度高于對照組(65.0%)，差異具有統計學意義(P<0.05)；實驗組患者ADL評分為(16.2±3.7)分，肩關節功能評分為(59.6±7.5)分，心理功能評分為(65.8±9.2)分，社會功能評分為(57.2±6.5)分，均高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)，與相關研究[3-4]結果類似。鉤撥針療法與其他方法比較優勢較多，該方法起效較快，患者治療后短時間內能夠恢復肩關節功能，能有效減輕患者病情，從而緩解患者疼痛，且這種治療方法比單一的藥物或針灸治療效果理想。

隨著人們生活方式的改變，重癥肩周炎的臨床發病率日益升高，且患者病程越長，治療有效率越低，通過鉤撥針療法能夠根據患者不同時間病程階段進行針對性治療，且患者依從性較好，創傷也較少。此外，患者采用鉤撥針療法治療后不良反應較少，能夠有效提高患者生活質量，加之該方法價格低廉，不需要專門的醫療設備，更加適合在基層醫院推廣使用。

綜上所述，重癥肩周炎發病率較高，采用鉤撥針療法治療效果理想，能夠改善患者癥狀，減輕患者痛苦，值得臨床推廣使用。

[1] 李樂之,姚樹橋.慢性疼痛患者生活質量影響因素的路徑分析[J].中華行為醫學與腦科學雜志,2010,19(4):319-321.

[2] 劉振中,李崖雪.針灸配合推拿治療肩周炎 40 例療效體會[J].航空航天醫學雜志,2011,22(6):766-767.

[3] 祝豐奎,王弟紅,程搖鵬.溫針灸結合動態手法治療肩周炎療效觀察[J].實用中醫藥雜志,2012,28(12):1042-1043.

[4] 馮向亮,阮久青,張華斌.加味當歸雞血藤湯治療肩周炎臨床觀察[J].中醫藥臨床雜志,2010,22(3):246-247.

[5] 賈蓉,趙芝婷.腹針配合補益肝腎中藥治療肩周炎的療效觀察[J].實用心腦肺血管雜志,2011,19(8):1389.

(責任編輯：尹晨茹)

2015-01-07

鉤撥針專利(201220490535.8)

夏金(1983-)，男，江蘇省泰州市中醫院主治醫師，研究方向為針刀微創。

R254.3;R684.3

A

1673-2197(2015)10-0072-02

10.11954/ytctyy.201510031