中西醫綜合療法治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折臨床療效觀察

歐凱軍

(中國人民解放軍第163醫院 骨三科，湖南 長沙410003)

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中西醫綜合療法治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折臨床療效觀察

歐凱軍

(中國人民解放軍第163醫院 骨三科，湖南 長沙410003)

目的：評價運用中西醫綜合療法治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床療效。方法：選取老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者128例，隨機分為觀察組和對照組各64例，觀察組患者采用中西醫綜合療法，對照組患者采用傳統治療方法，比較兩組患者治療前、治療1個月及4個月后的疼痛評分和治療效果。結果：經過治療,兩組患者疼痛評分明顯下降，且觀察組患者疼痛評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)；觀察組患者治療總有效率為96.9%，明顯高于對照組的70.4%，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：運用中西醫綜合療法治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折臨床療效顯著，值得臨床推廣應用。

中西醫綜合療法；老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折；臨床研究

社會的發展，經濟的進步，帶來了人口老齡化的加重。隨著年齡的增長，老年人身體素質下降，免疫力也不斷下降[1]。骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折是老年人常發生的骨折之一，骨質疏松是此種骨折發生的主要原因，而藥物治療是其最佳治療方法[2]。多數研究表明，老年人即使輕微骨折，也容易誘發壓縮性多節段骨折，在治療上存在著一定的風險。選擇科學有效的治療方案是治療的關鍵所在。為了進一步了解運用中西醫綜合療法治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床療效，選擇老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者128例進行研究，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年2月-2011年1月收治的老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者128例，其中男性68例，女性60例，年齡64～78歲，平均年齡71歲。所有患者均知曉且自愿參與此次研究，患者符合《中醫病證診斷療效標準》，無椎體結核者、無椎體爆裂性骨折者。隨機將其分為觀察組和對照組各64例，兩組患者年齡、性別、病情等資料比較差異不具有統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法

對照組患者采用傳統治療方法：①過伸復位：患者采用俯臥位的姿勢，兩位護士分別將雙手放在腋下和握住患者的踝部，進行對抗牽引，幅度依據患者適應情況加大，整個過程持續5min；②藥物治療：主要口服樂力鈣膠囊、肌肉注射鮭魚降鈣素針等；③功能訓練：根據患者的復位情況，48～72h后指導患者進行功能訓練。觀察組在上述操作的基礎上，采用中西醫辨證療法進行治療。處方如下：補骨脂、山藥、川續斷、黃芪、淫羊藿和穿山甲各30g，葛根60g，鹿角霜和茯苓各20g，紅花10g，熟地黃和當歸各15g，用水煎取汁液，每天1劑，分早晚2次口服。中后期治療時采用中頻脈沖電治療，并配合進行中藥熏蒸，每天1～2次，每次持續10～20min。

1.3 疼痛評分標準

采用視覺模擬評分表(visual analogue scale，VAS)進行疼痛評分，評分采用10分制，對兩組患者治療前、治療1個月后及4個月后的疼痛評分進行記錄。

1.4 療效判定標準

采用《中醫病證診斷療效標準》的評定標準進行判斷。顯效：患者骨折愈合，大多數壓縮椎體恢復正常，腰部無不適反應；有效：患者骨折基本愈合，大多數壓縮椎體有明顯改善，腰部疼痛反應基本消失；無效：患者骨折未愈合、臨床癥狀沒有改變。總有效=顯效+有效。

1.5 統計學分析

2 結果

2.1 兩組患者治療前、治療1個月及4個月后VAS評分比較

兩組患者治療前VAS評分比較，差異不具有統計學意義(P>0.05)；治療1個月后，觀察組患者VAS評分為(2.4±1.2)，對照組為(4.1±1.9)，治療4個月后，觀察組患者VAS評分為(0.9±0.3)，對照組為(1.9±0.8)。治療后，觀察組與對照組患者VAS評分相比，觀察組患者疼痛評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前、治療1個月及4個月后VAS評分比較 (±s)

2.2 兩組患者治療效果比較

經過治療，觀察組患者顯效38例，有效24例，無效2例，總有效率為96.9%；對照組患者顯效25例，有效20例，無效19例，總有效率為70.4%。兩組患者總有效率比較差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

3 討論

老年骨質疏松胸腰椎壓縮性骨折在臨床骨科中具有較高的發生率，治療不當會影響患者的生活[3]。中西醫綜合療法是治療老年骨質疏松胸腰椎壓縮性骨折的主要方法。

中醫學認為，老年骨質疏松胸腰椎壓縮性骨折發生的原因在于腎虧、脾虛，因此，益氣補血是中醫治療的關鍵[4]。鹿角霜等藥物具有強筋健骨和補腎的功效，當歸、穿山甲等能益氣活血；茯苓等藥物可健運脾氣；淫羊霍有補腎和補益精氣的作用，諸藥合用，治療效果更佳。

本研究結果顯示，治療后VAS評分明顯下降，且觀察組患者疼痛評分明顯小于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)；觀察組患者治療總有效率為96.9%，對照組患者治療總有效率為70.4%，觀察組患者療效明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。由此表明，運用中西醫綜合療法治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折臨床療效顯著，值得臨床推廣應用。

[1] 張華,蘇培基,陳敢峰，等.中西醫綜合療法治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床觀察[J].中醫正骨,2010,22(9):3-5.

[2] 郭景哲.老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折中西醫綜合療法治療效果探析[J].健康必讀：中旬刊,2013,12(9):164-165.

[3] 韓剛.老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折采用中西醫綜合療法治療臨床觀察[J].健康必讀：中旬刊,2013,12(6):180-181.

[4] 程凱明,王玉連.運用中西醫綜合療法治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床療效[J].內蒙古中醫藥,2014,33(15):58.

(責任編輯：魏 曉)

2014-12-01

歐凱軍(1981-)，男，中國人民解放軍第163醫院主治醫師，研究方向為骨科臨床。

R274.1

A

1673-2197(2015)07-0105-02

10.11954/ytctyy.201507052