香丹注射液聯合西藥治療心絞痛臨床研究

陳遠中，吳 帆

(1.深圳市龍崗區坪地人民醫院，廣東 深圳 518117；2.深圳市龍崗中心醫院，廣東 深圳 518116)

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香丹注射液聯合西藥治療心絞痛臨床研究

陳遠中1，吳 帆2

(1.深圳市龍崗區坪地人民醫院，廣東 深圳 518117；2.深圳市龍崗中心醫院，廣東 深圳 518116)

目的：觀察香丹注射液聯合西藥治療心絞痛患者的臨床效果。方法：選取68例心絞痛患者作為研究對象，隨機分為對照組和治療組各34例。對照組采用西藥治療，治療組采用香丹注射液聯合西藥治療。觀察比較兩組患者的臨床治療效果。結果：治療前，兩組患者血脂各項指標比較差異無統計學意義(P>0.05)；治療后，兩組患者血脂各項指標均有一定改善，且治療組改善情況優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。治療組患者總有效率為94.1%，明顯高于對照組的76.5%，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：香丹注射液聯合西藥治療心絞痛臨床效果較好，患者癥狀得到明顯改善，且安全、可靠、副作用少，值得臨床推廣應用。

心絞痛；香丹注射液；臨床研究

心絞痛為臨床常見疾病，可由心肌急劇供血不足、暫時缺氧或缺血等因素引發。冠心病為誘發該病的主要因素，臨床以藥物治療為主。香丹注射液是一類中藥注射劑，主要成分包括丹參、降香等，具有活血理氣、擴張冠脈和外周血管、促進心肌收縮等功能，對心臟功能具有改善作用。本文采用香丹注射液聯合西藥治療心絞痛患者34例，臨床效果明顯，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年2月—2013年2月我院收治的68例心絞痛患者作為研究對象，隨機分為對照組和治療組各34例。所有患者均有不同程度的心悸、胸悶、氣短等癥狀，檢查確診。其中對照組男20例，女14例，年齡42～82歲，平均年齡(59.26±10.21)歲，病程1.6～18年，平均病程是(8.5±1.01)年，糖尿病6例，心律失常14例，高脂血癥8例，高血壓6例；治療組男19例，女15例，年齡43～83歲，平均年齡是(59.28±10.20)歲，病程1.8～17年，平均病程是(8.6±1.02)年，糖尿病5例，心律失常14例，高脂血癥9例，高血壓6例。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用西藥治療，治療時間為2周，藥物選擇艾復嚀(單硝酸異山梨酯片，國藥準字H20000520，包裝規格20mg)、氟伐他汀(氟伐他汀鈉緩釋片，國藥準字H20090179，包裝規格40mg)和司爾利(阿司匹林分散片，國藥準字H19980038，包裝規格50mg)。單硝酸異山梨酯片每次10～20mg，每日2～3次，最大劑量為40mg；氟伐他汀鈉緩釋片，每次40mg，每日1次；阿司匹林分散片，每次100mg，每日1次。叮囑患者嚴格按照藥物用法用量規范用藥，不可自行減藥、加藥、減量和加量。

1.2.2 治療組 在西藥治療基礎上給予香丹注射液，西藥治療方法同對照組，治療時間為2周。香丹注射液(國藥準字Z44021269，包裝規格2mL，主要成分為降香、丹參，輔料包括亞硫酸氫鈉、聚山梨酯)。取10～20mL香丹注射液溶于5% 250mL葡萄糖溶液，稀釋后進行靜脈滴注，每日1次。

1.3 觀察指標

治療期間，記錄兩組患者疾病發作時間、發作頻率和疼痛程度。觀察患者心悸、胸悶、氣短等癥狀改善情況，比較兩組患者臨床總有效率。治療前后對兩組患者均進行心電圖檢查、血脂檢查，并比較檢查結果。觀察血脂指標包括膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。

1.4 療效標準

好轉：患者心悸、胸悶、氣短等癥狀基本改善，心電圖結果回升>0.05mV，評分為50～70分；有效：患者心悸、胸悶、氣短等癥狀明顯改善，心電圖結果趨于正常，評分>70分；無效：患者心悸、胸悶、氣短等癥狀無變化，或病情加重，心電圖結果無改變，評分<50分。總有效以好轉和有效之和計。

1.5 統計學分析

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

經治療，對照組總有效率為76.5%，其中好轉17例(50.0%)，有效9例(26.5%)，無效8例(23.5%)；治療組總有效率為94.1%，其中好轉18例(52.9%)，有效14例(41.1%)，無效2例(5.9%)。治療組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2 兩組患者血脂指標比較

治療前，兩組患者血脂各項指標比較差異無統計學意義(P>0.05)；治療后，兩組患者血脂各項指標均有一定改善，且治療組改善情況優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

組別時間膽固醇低密度脂蛋白膽固醇高密度脂蛋白膽固醇甘油三酯對照組(n=34)治療前7.23±0.675.87±1.221.41±0.263.82±0.80治療后5.67±0.564.09±1.261.76±0.212.75±0.82治療組(n=34)治療前7.24±0.665.89±1.251.42±0.283.84±0.83治療后5.02±0.633.34±0.231.26±0.371.61±0.62t1.04241.25411.35211.3654P<0.05<0.05<0.05<0.05

2.3 不良反應發生情況

用藥后兩組患者均未發生不良反應，安全性良好。

3 討論

心絞痛患者常表現為胸部不適、胸痛等，按不同胸悶部位分為不典型和典型兩類。不典型患者常表現為左心前區、胸骨下段、上腹部等疼痛，產生發悶感、左前胸不適等癥狀；典型患者常表現為胸骨中段后、上段窒息性疼痛和悶脹性疼痛。西醫常采用硝酸酯制劑、他汀類藥物、阿司匹林、β-受體阻滯劑等藥物治療。中醫研究認為，陰陽失調、臟腑虛損等為該病發病主要原因，表現為痰瘀留戀、胸陽不振、心脈痹阻，屬胸痹心痛范疇。香丹注射液主要由降香、丹參等成分組成：其中降香具有抵抗血小板凝集、降血脂、鎮痛等功效，丹參具有降甘油三酯、降膽固醇、減少主動脈粥樣硬化斑塊面積等功效，二者聯合可改善心絞痛患者的臨床癥狀，加快恢復速度。研究表明，香丹注射液聯合西藥治療心絞痛效果顯著，總有效率達90%以上。本研究中，治療組患者總有效率為94.1%，明顯高于對照組的76.5%，差異有統計學意義(P<0.05)，表明香丹注射液具有極大的臨床應用價值；治療前，兩組患者血脂各項指標比較差異無統計學意義(P>0.05)，治療后治療組改善情況優于對照組(P<0.05)，表明香丹注射液對血脂指標的改善效果較為明顯。用藥后兩組患者均未出現不良反應，表明香丹注射液安全、可靠。

綜上分析，香丹注射液聯合西藥治療心絞痛對提高臨床有效率、加快患者恢復具有極大價值，療效確切，且可靠、安全，值得臨床推廣應用。

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(責任編輯：李嵐春)

2014-09-11

陳遠中(1980-)，男，廣東省深圳市龍崗區坪地人民醫院主管藥師，研究方向為臨床藥學及醫院藥學。

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1673-2197(2015)02-0127-02

10.11954/ytctyy.201502063