兒科微診室

走路拖拉

寶寶已經2歲了，最近發現他走路的時候左腳有些別扭，但并沒有出現其他異常。昨天去醫院做了肌酸激酶測定，測定值為82，結果正常。這到底是怎么回事呢？

李璞醫生：2歲的寶寶已經可以離開媽媽的視線自己玩耍了，當寶寶自己玩耍時，難免會磕了碰了，或拉傷扭傷小胳膊小腿，很難從外觀上看出什么問題，加上寶寶自己又不能夠清楚敘述，很難找到原因。之前的檢查結果，說明沒有什么明顯的問題，也沒有發現其他異常情況，家長基本上可以放心了。如果是輕微的肌腱或肌肉拉傷扭傷，就目前情況尚不需要特殊處理，稍微讓寶寶休息、少活動，密切觀察，如果寶寶出現其他異常體征，比如原有癥狀加重等，要及時看醫生。

換奶粉

經常聽小區的其他寶媽提及嬰兒奶粉的質量問題，出于安全考慮，我也想給寶寶換個品牌的奶粉吃。不知道經常給寶寶換奶粉會存在哪些問題呢？

李璞醫生：不同種類的嬰幼兒奶粉主要成分是相同的，要根據寶寶的情況選擇不同的配方奶粉。一般而言，沒有頻繁更換奶粉品牌的必要，并且寶寶的胃腸功能發育尚未完善，眼下寶寶已經適應了某種品牌的奶粉了，再頻繁更換奶粉容易引發消化不良，導致腹瀉等問題。如果一定要換奶粉，有些寶寶大便會有變化，有的干一些，有的無定形.若無其他不適癥狀、生長發育指數達標.則可放心喂哺，只是更換不要太頻繁，且對于所更換的新品牌奶粉，在添加量上要注意從少量開始逐漸增加，如果寶寶無異常則可繼續增加至全部更換為止。

發燒后不愛吃奶

寶寶已經4個月了，之前的飲食情況一直不錯，但自從上次發過一次燒之后，便不愛吃奶甚至拒絕吃奶。為什么會這樣呢？

李璞醫生：寶寶發燒后身體會發生一系列的變化，交感神經活動增加，因此會使唾液分泌減少、胃腸道功能減弱、消化酶分泌減低，胃腸道益生菌減少，令寶寶食欲減退、腹脹、便秘。此外，引起發燒的病原菌所分泌的毒素還可以直接作用于中樞神經系統，短時間內影響寶寶身體各個系統的正常生理功能，作用于消化系統則會出現食欲減退等癥狀。這都是寶寶發燒后不愛吃奶的原因。我們可以密切觀察寶寶的精神狀態，營造愉快的進食氣氛，適時吃些益生菌調理脾胃功能。endprint