未婚婦女意外妊娠時的心理狀況和倫理干預

盧加紅

（湖南省婁底市婦幼保健院 湖南 婁底 417000）

未婚意外妊娠（處理會）給患者的身體和心理造成極大負面影響，醫護人員對患者進行常規治療時，要考慮到患者的心理特點，為患者進行有針對性的服務，使患者身心痛苦得以減輕［1］。本次研究中選擇2010年1月～2014年5月我院接診的未婚女性意外妊娠1567例作為研究對象，觀察患者焦慮與抑郁的情況，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年1月～2014年5月我院接診的未婚女性意外妊娠1567例作為研究對象，年齡12～36歲，平均年齡（25.6±3.5）歲；其中早期人流1211例，晚期人流引產145例。再選擇100例已婚婦女意外妊娠作為對照組，所選研究對象均無精神障礙與軀體器質疾病，且所有研究對象均自愿配合調查研究，能充分理解調查問卷且可以獨立完成。

1.2 患者基本情況

1.2.1 患者終止妊娠情況

本次所選1567例研究對象中，全年齡最小的12歲零8個月，其中經過醫護人員的宣教愿意繼續妊娠的211人，其余1356人次均實施了人流手術，其中選擇早期人流的1211人次，晚期進行人流（引產）的145人次，實施終娠手術的人員中有2次或2次以上的意外妊娠者413例。（經）術后隨訪發現人流后出現陰道流血異常的51例、吸宮不全的17例、漏吸的3例、急性生殖系感染的37例、遠期出現宮腔粘連的97例、婚后發生繼發性不孕的129人次、胚胎停育或復發性流產的213例。

1.2.2 患者心理情況

觀察組1356例實施人流手術中有846例出現焦慮的心理問題，有500例出現抑郁的心理問題，有10例正常。正常終止妊娠已婚婦女100例中有34例出現焦慮的心理問題，有18例出現抑郁的心理問題。有48例正常。

1.3 統計學方法

2.結果

觀察組1356例患者中出現焦慮的患者為846例，占62.4%，出現抑郁的患者為500例，占36.9%；對照組患者出現焦慮的患者為34例，占34%，出現抑郁的患者為18例，占18%。觀察組婦女焦慮與抑郁的情況明顯高于對照組，兩組對比差異顯著，有統計學意義（P＜0.01），如下表。

兩組患者焦慮、抑郁情況對比（n/%）

3.討論

本文研究顯示，未婚女性意外妊娠心理狀況會發生明顯改變，容易有焦慮和抑郁等方面的情感障礙。改革開放后，我國社會對婚前性行為有一定的包容性，但是，我國傳統文化背景對未婚女性的意外妊娠仍然存在著很大的社會輿論［2］。經大量研究資料顯示，意外妊娠仍然影響著未婚女性的身心健康尤其是心理狀態［3］。

本次研究中觀察組未婚婦女焦慮與抑郁的心理情況明顯高于對照組的已婚婦女，兩組對比差異顯著，有統計學意義（P＜0.01）。醫護人員既要理解未婚婦女的心情，同時要做好患者的隱私保護，減少患者的心理負擔。終止妊娠后繼續對婦女進行生殖健康方面的知識宣教，降低意外妊娠的重復發生。

隨著人們意識的轉變，已經普遍接受婚前性行為，可是，社會輿論的主體與道德標準還是使人們不能完全接受未婚先孕，所以，未婚先孕越來越多，但是，大多數未婚婦女仍然選擇提前終止妊娠。醫護人員對待這類患者，一定要具有良好的職業道德，充分尊重患者，（的隱私，要）理解患者心理和身體的痛苦，注意患者焦慮與抑郁等情況出現，幫助患者舒緩焦慮的情緒，以親切的態度關心患者。護理人員一定要及時發現患者心理變化，積極為患者疏導情緒，如有必要，可邀請專家對患者嚴重的心理狀況進行會診［4］。而醫護人員不可以出現歧視患者的行為或語言，切忌以粗暴的方式與患者溝通，或者在患者診療過程中進行語言性的批評或說教行為，避免加重患者思想負擔使患者心理狀況惡化。醫護人員要加大對婦女進行避孕知識的宣傳和教育，增強婦女對生殖和保健方面的知識，避免意外妊娠的再次發生。

［1］ 荊秋榮，朱愛玲.未婚妊娠婦女人工流產的心理護理［J］.全科護理，2011，7（15）：1364－1365.

［2］ 王曉燕，陸慧琴.32例在校大學生中期妊娠引產的心理護理［J］.全科護理，2012，7（2）：121－122.

［3］ 吳久玲，Rauyajin 0ratai，Suvajee Good，等.北京市未婚人工流產女青年避孕知識、態度、行為的調查研究［J］.中華流行病學雜志，2011，22（3）：219－222.

［4］ 楊筱鳳，高尚風.未婚婦女意外妊娠時的心理狀況和倫理干預［J］.中國醫學倫理學，2011，19（4）：93－94.