甘草酸二銨在肝病治療的臨床應用

董亞娟 楊文翠 敦義申

（河北省紅十字基金會中西醫結合醫院 河北 石家莊 050000）

甘草酸二銨作為重要甘草成分的提取物，在臨床醫學過程中具有保護肝細胞膜、抗炎以及改善肝功能的實際作用，隨著現代臨床醫學的不斷發展和進步，甘草酸二銨在臨床治療過程中得到了普遍的運用。

1 對象與方法

1.1 病歷資料：本文主要選擇2014年1月到2014年5月在我院接受肝病治療的患者，年齡分布在15－70歲之間，患者中共有632例接受甘草酸二銨1個療程以上的治療，包括229例慢性肝炎患者、肝炎肝硬化患者、291例慢性肝炎患者、71例酒精性肝炎患者和40例藥物性肝炎患者。共選擇130例患者接受強力寧注射液來接受慢性肝炎的治療，并將其作為對照組資料進行回顧性分析。

1.2 診斷：關于632例肝病患者的診斷，其中肝炎肝硬化和慢性肝炎患者的臨床癥狀和病理分析均符合國家病毒性肝炎診斷分型標準，實驗組和對照組的慢性肝炎患者的年齡、性別、接受治療之前的血清膽紅素、丙氨酸轉氨酶等在統計學處理之下，并沒有出現明顯的差異狀況。［1］40例患有藥物性肝炎的患者存在服藥史，其中服用抗腫瘤藥物的有12例、抗結核藥物的有21例、抗風濕藥物的有7例。經檢驗和分析患者都是陰性血清病毒性肝炎。酒精性肝炎的患者存在大量長期飲酒的生活史，并且每日飲酒平均量超過80g，飲酒時間在5到10年之間。

1.3 方法：肝炎肝硬化、慢性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎在臨床治療中都采用150mg的甘草酸二銨注射液，加入10%左右的葡萄糖在250ml中靜脈點滴，一天一次，等到患者的天門冬氨酸轉氨酶以及血清ALT 各項指標恢復正常后改用兩天一次的治療間隔，一個療程共一個月，共治療2個療程作用。對于慢性肝炎對照組的130例患者采用規格為100ml的強力寧注射液，一天一次。

在對兩組患者進行治療過程中，要注意觀察他們的各項體征和癥狀，其肝區是否適應或者消化道是否出現惡心、納差以及腹脹等癥狀。［2］在患者治療前和治療后的每兩周檢查他們的血清AST、ALT 以及SB 等指標以及患者治療過程中所出現的各種不良反應。數據采集和分析過程中采用統計學進行處理，P＜0.05時具有顯著性的差異。

2 結果

實驗組和對照組在接受系統的臨床治療之后，其肝功能和臨床癥狀均出現了較快的恢復和消失，但是，甘草酸二銨組的治療效果要明顯比強力寧組具有優勢。

通過對上述表格的分析，各組患者的血清的AST、ALT 以及SB等指標在經過治療之后，都出現了顯著的改善，其中采用慢性甘草酸二銨注射液治療后的ALT 以及AST 和SB的復常率分別為90.5、89.7、87.2，平均的復常天數分別為17.5d、15.8d、11.5d；采用強力寧注射液治療后的ALT 以及AST 和SB的復常率分別為79.2、77.9、67.1。

表1 實驗組和對照組慢性病毒性肝功能的改善狀況分析

3 討論

本組資料能夠充分說明肝病患者甘草酸二銨在臨床肝病治療中具有顯著的作用，對于患者乏力改善、肝區不適應改善以及消化道癥狀改善都具有較大的作用，這說明甘草酸二銨治療各類感染性肝臟慢性炎癥、促進肝臟再生、修復肝細胞損害都會產生療效。［3］甘草酸二銨對治療慢性肝炎抗炎作用所表現的優點主要表現在以下幾個要點：1、能夠在一定程度上緩和患者依賴抗炎以及糖皮質激素樣。2、對于肝炎肝硬化的臨床恢復作用較弱，但是對于損害嚴重的肝臟，甘草酸二銨能夠具有抑制炎癥的作用，促進干細胞的再生，對患者體內存在的殘存干細胞具有良好的保護錯用，從而讓患者的休息時間得以延長，減輕肝臟負擔，修復患者體內炎癥。3、藥物撤退之后，患者的反跳作用明顯減弱。

患者在接受甘草酸二銨治療過程中，很少存在者不良反應，個別病例會出現面部水中、輕度水鈉潴留、血壓增高等反應，在臨床治療過程中，一定要結合患者的實際體制病因，采取合適的治療方法，由于重型肝炎病情較為嚴重，所以，不適合單獨采用甘草酸二銨對其進行治療。［4］酒精性肝病的患者的肝組織存在明顯的炎癥反應，在對患者進行治療時，主要是為了改善其體內的營養狀態和戒酒，通過甘草酸二銨能夠促進患者體內組織不斷進行修復，從而讓其肝功能得以改善。

［1］ 王慧芬，蘇海濱，劉鴻凌.甘草酸二銨治療各類肝病629例臨床觀察［J］.中華傳染病雜志，2004（2）

［2］ 張謙，程孟懷，賈會兵等.甘草酸二銨對肝病患者血糖的影響［J］.武警醫學，2009（6）

［3］ 牟艷青，戴莉，馬愛芳.甘草酸二銨在肝病治療的臨床應用［J］.醫藥前沿，2012（14）

［4］ 權耀生.甘草酸二銨膠囊治療布氏桿菌病肝病78例療效觀察［J］.山西中醫學院學報，2011（5）