探討不同臨床護(hù)理模式對(duì)糖尿病神經(jīng)炎患者的護(hù)理效果

馬春艷

吉林省梅河口市杏嶺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林梅河口 135004

下面本文選取了該院進(jìn)行治療的58例糖尿病神經(jīng)炎患者，分別進(jìn)行優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理方式和常規(guī)護(hù)理方式，分組進(jìn)行護(hù)理效果探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次試驗(yàn)選取的患者均為2014年4月—2015年4月在該院進(jìn)行治療的58例糖尿病神經(jīng)炎患者，每組各29例。男35歲，女23歲。護(hù)理組，年齡38~79歲之間，平均年齡（58.22±8.31）歲。 對(duì)照組，年齡 38~79歲之間，平均年齡（58.23±8.22）歲。兩組患者一般臨床資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理組采用優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理方式，第一，病房管理[1]。為了保證患者獲得一個(gè)舒適的居住環(huán)境，降低周?chē)涣辑h(huán)境對(duì)于患者病情的影響，需要保持患者的病房?jī)?nèi)舒適、整潔、干凈，每天開(kāi)窗通風(fēng)大約2次~3次之間，每次持續(xù)時(shí)間不低于0.5 h，同時(shí)為了減少病房?jī)?nèi)細(xì)菌或者病毒等可能對(duì)患者病情帶來(lái)的不良影響，需要每天對(duì)患者病房?jī)?nèi)進(jìn)行消毒處理，每次消毒持續(xù)半小時(shí)左右，可以采用84消毒液對(duì)整個(gè)病區(qū)每天進(jìn)行定時(shí)消毒清潔處理[2]。在患者住院期間，盡可能的減少陪護(hù)人員，這樣可以有效避免發(fā)生交叉感染，保證患者在住院期間獲得一個(gè)舒適的居住體驗(yàn)，使得其心情保持愉悅，早日康復(fù)。

第二，飲食護(hù)理。糖尿病患者一個(gè)最明顯的疾病特征就是血糖控制，為了有效控制患者的血糖水平，每天需要按照體重指標(biāo)來(lái)保證患者的能量和熱量攝入，確保患者每天飲食的總熱量、糖類(lèi)物質(zhì)、蛋白質(zhì)、脂肪等物質(zhì)的攝入量符合標(biāo)準(zhǔn)攝入要求[3]，護(hù)理人員可以按照患者的飲食習(xí)慣選擇適合的食物類(lèi)型，然后根據(jù)一日三餐制定完善的飲食護(hù)理計(jì)劃。糖尿病神經(jīng)炎患者在住院期間很容易發(fā)生感染情況，因此能量消耗比較大[4]，為了保證飲食計(jì)劃的安全科學(xué)合理，可以適當(dāng)?shù)膶⒁蝗杖驼{(diào)整為一日四餐或者是一日五餐等，這樣可以有效的實(shí)現(xiàn)對(duì)血糖指標(biāo)大小的控制。

在住院期間，患者需要加強(qiáng)自我防護(hù)，保證皮膚清潔干燥，每天可以采用溫水進(jìn)行泡腳，或者是軟毛巾擦拭等，盡量減少使用肥皂，尤其是對(duì)于皮膚瘙癢癥狀的患者，保證患者不會(huì)對(duì)搔癢處進(jìn)行抓撓[5]，每天護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行按摩操作，同時(shí)護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者家屬加以學(xué)習(xí)正確的按摩操作方式，在患者住院期間，家屬輔助完成按摩護(hù)理，通過(guò)按摩護(hù)理，可以促進(jìn)患者血液循環(huán)，改善患者的下肢血液運(yùn)行情況，同時(shí)在護(hù)理工作開(kāi)展過(guò)程中，需要對(duì)患者的皮膚、肢體破損、疼痛情況等方面加強(qiáng)護(hù)理指導(dǎo)，在護(hù)理操作過(guò)程中，能夠重視肢體保暖護(hù)理，保證患者病情得到有效控制，神經(jīng)炎不良反應(yīng)癥狀及早消失，血糖控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。

第三，心理護(hù)理。糖尿病神經(jīng)炎患者經(jīng)常會(huì)因?yàn)樯眢w不適而導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能、軀體功能、生活質(zhì)量等各個(gè)方面都下降[6]，一旦患者的正常生活受到嚴(yán)重影響后，就會(huì)使得患者變得焦慮、緊張不安，這種情況下，護(hù)理人員需要給予患者更多的關(guān)心和開(kāi)導(dǎo)，及時(shí)和患者進(jìn)行溝通交流，主動(dòng)去了解患者的內(nèi)心變化情況，能夠在患者住院期間，告知患者保持良好心情對(duì)于血糖各項(xiàng)指標(biāo)控制的療效，使得患者能夠養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，保持心態(tài)平和穩(wěn)定。

第四，健康宣傳指導(dǎo)教育[7]。針對(duì)糖尿病神經(jīng)炎疾病特點(diǎn)，護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬的健康宣傳指導(dǎo)教育工作開(kāi)展，幫助患者規(guī)劃飲食結(jié)構(gòu)，保證全面營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)也要避免出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的情況，能夠有效控制體重，飲食更加科學(xué)規(guī)范合理，尤其是在用藥方面，需要保證用藥的安全、準(zhǔn)確了解不同藥物的副作用，能夠正確認(rèn)識(shí)，一旦出現(xiàn)不良癥狀后，可以正確應(yīng)對(duì)[8-9]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，組間比較分別采用t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的各項(xiàng)血糖相關(guān)指標(biāo)結(jié)果對(duì)比

護(hù)理前后兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖兩項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果都發(fā)生了下降，同時(shí)護(hù)理組的空腹血糖、餐后2 h血糖指標(biāo)和對(duì)照組對(duì)應(yīng)指標(biāo)大小對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者的各項(xiàng)血糖相關(guān)指標(biāo)結(jié)果對(duì)比（mmol/l）

2.2 兩組患者的臨床護(hù)理療效結(jié)果對(duì)比

護(hù)理組：顯效14例，有效13例，無(wú)效2例，總護(hù)理有效率為93.10%，對(duì)照組：顯效8例，有效14例，無(wú)效7例，總護(hù)理有效率為75.86%，兩組結(jié)果對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果對(duì)比

護(hù)理組的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.90%，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為27.59%，兩組結(jié)果對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果對(duì)比（%）

3 討論

糖尿病神經(jīng)炎是一種常見(jiàn)的糖尿病并發(fā)癥狀，主要是糖尿病并發(fā)了周?chē)陨窠?jīng)炎的一種臨床癥狀[10]，在臨床中一旦發(fā)病后，患者主要是出現(xiàn)了肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺(jué)運(yùn)動(dòng)或者是植物神經(jīng)功能障礙，大多數(shù)情況下都以下肢發(fā)病較多，患者最常見(jiàn)的病癥反應(yīng)就是肢體麻木，四肢冰涼、灼熱等癥狀，偶有一些疼痛反應(yīng)，嚴(yán)重情況下，患者會(huì)出現(xiàn)非常明顯的疼痛反應(yīng)，疼痛難忍，尤其是在夜間疼痛加劇，部分患者的皮膚出現(xiàn)局部色素沉著情況，因此對(duì)于此類(lèi)病癥患者，一旦發(fā)病后，需要立即展開(kāi)治療和護(hù)理過(guò)程，目的就是為了更好的提升護(hù)理效果，促進(jìn)患者病情的有效控制。

本文選取了該院進(jìn)行治療的58例糖尿病神經(jīng)炎患者，分別進(jìn)行優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理方式和常規(guī)護(hù)理方式，分組進(jìn)行護(hù)理效果探討，結(jié)果發(fā)現(xiàn)護(hù)理前后兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖兩項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果都發(fā)生了下降，同時(shí)護(hù)理組的空腹血糖、餐后2 h血糖指標(biāo)和對(duì)照組對(duì)應(yīng)指標(biāo)大小對(duì)比存在顯著性差異，這說(shuō)明了糖尿病神經(jīng)炎患者采用優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理方式后，可以明顯控制患者的血糖指標(biāo)大小結(jié)果，降低整個(gè)治療和護(hù)理操作過(guò)程中的不良反應(yīng)發(fā)生率。

[1]孫麗燕,劉憶菁,嚴(yán)斌泓,等.循證護(hù)理和自我效能評(píng)價(jià)在糖尿病周?chē)窠?jīng)炎病人中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,09(12):15-17.DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2012.12.006.

[2]張艷萍.不同臨床護(hù)理模式對(duì)糖尿病神經(jīng)炎患者的護(hù)理效果分析[J].醫(yī)藥與保健,2014(9):170-171.

[3]孟慶華,張玲.循證護(hù)理和自我效能評(píng)價(jià)在糖尿病周?chē)窠?jīng)炎患者中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,49(2):143-146.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2014.02.007.

[4]宋平.對(duì)比不同臨床護(hù)理模式對(duì)糖尿病神經(jīng)炎患者的護(hù)理可行性[J].醫(yī)藥前沿,2014(33):335-336.

[5]孫麗燕,嚴(yán)斌泓,葉玉妹,等.穴位注射聯(lián)合中藥足浴改善糖尿病周?chē)窠?jīng)炎癥狀的研究1）[J].護(hù)理研究,2014,(26):3258-3259.DOI:10.3969/j.issn.10096493.2014.026.024.

[6]滕懷英.舒血寧注射液治療老年糖尿病性末梢神經(jīng)炎的療效觀察及護(hù)理 [J].糖尿病新世界,2014(20):27.DOI:10.3969/j.issn.1672-4062.2014.20.024.

[7]陸景華,徐恒旭,趙輝,等.糖尿病足壞疽截肢后康復(fù)護(hù)理效果初探[J].中國(guó)臨床康復(fù),2002,6(2):282-283.DOI:10.3321/j.issn:1673-8225.2002.02.114.

[8]丁德群,尹衛(wèi),何偉華,等.臨床護(hù)理在2型糖尿病并發(fā)貧血患者治療中的作用[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2011,20(10):50-51.DOI:10.3969/j.issn.1007-8517.2011.10.041.

[9]嵇紹兵,徐珍榮.梯度壓力治療儀治療糖尿病致血管疾病的護(hù)理[J].中國(guó)校醫(yī),2012,26(2):126-127.

[10]Li Hongyang,Liu Zihao,Gong Yan等.Application of immunosuppressant facilitates the therapy of optic neuritis combined with Sj(o)gren's syndrome[J].中華醫(yī)學(xué)雜志（英文版）,2014,127(17):3098-3104.DOI:10.3760/cma.j.issn.0366-6999.20133253.