醫學營養治療妊娠期糖尿病對妊娠結局的影響

于國華

【摘 要】目的：探析醫學營養治療對妊娠期糖尿病妊娠期結局的影響。方法：選擇本院2016年4月-2019年5月產前確診為妊娠期糖尿病患者60例，按照入院順序，隨機分為實驗組和參照組，實驗組30例糖尿病患者采用醫療營養治療方式，對照組30例患者則采用常規養治療方式，觀察妊娠期兩組患者并發癥情況以及兩組新生狀況。結果：實驗組的巨大兒、胎兒窘迫、低血糖患兒發生率明顯低于參照組，同時實驗組中的孕婦羊水過多、胎膜早破、妊娠期高血壓發生情況均低于參照組。兩組數據有明顯差異，且P<0.05，表明組間差異具有統計學意義。結論：予以妊娠期糖尿病患者醫學營養治療，能夠有效預防妊娠期并發癥，有助于改善妊娠結局，值得推廣。

【關鍵詞】醫學營養治療;糖尿病;妊娠期;妊娠結局

【中圖分類號】R58【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

前言

妊娠期糖尿病是孕婦在妊娠期檢查時發現體內糖耐高異常，屬于妊娠期特有疾病，造成了妊娠期不良結局，容易產生胎兒過大，胎兒窘迫、胎兒患有低血糖等一系列癥狀，會增加胎兒死亡率[1]。因此必須要對妊娠期糖尿病患者采取醫學營養治療，使孕婦保持體內營養均衡，控制患者血糖水平，減少妊娠期并發癥，有效改善母嬰妊娠結局[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2016年4月-2019年5月產前確診為妊娠期糖尿病患者60例，按照入院順序，隨機分為實驗組和參照組，納入標準：（1）妊娠期產婦餐后一小時≥12mmol/L;空腹狀態下血糖量≥6.2mmol/L。（2）患者與家屬都享有此次調研知情權。調研前，糖尿病患者與家屬已仔細閱讀了相關研究資料，并在知情同意書上簽字。排除標準：（1）體質量大于26kg/m2;（2）曾經有死胎、巨大兒病史者。實驗組30例患者年齡為22～32歲，平均年齡為（25.67±1.03）歲;孕期為30～36周，平均孕周為（32.45±1.24）周。參照組30例患者，年齡為20～30歲，平均年齡為（23.66±2.77）歲。孕期為32～36周，平均孕周為（34.45±1.36）周。根據資料顯示，組間差異為P>0.05，且無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

實驗組采用醫學營養治療方式。具體內容如下：

（1）向患者普及和宣教糖尿病相關知識，宣教內容應包括糖尿病短期和長期對母嬰產生的不良影響，糖尿病對母嬰的潛在威脅，以及在日常生活中，正確搭配飲食，從而保證母兒營養均衡，并指導其仔細閱讀宣傳資料，讓妊娠期糖尿病患者對疾病進行深入了解，從而寬慰其心理，讓其能夠對疾病進行自我監測，養成健康的生活習慣。

（2）經典食物交換份法。注重一日三餐食物合理分配，確保每日食物份數，根據日常習慣以及對食物喜好程度，合理交換食物。例如：用具有與油脂同熱量的堅果代替油脂，炒菜時采用葵花油、芥花油等植物油。并盡量選用低脂奶類、肉、蛋作為食材，有助于補充蛋白質。

參照組糖尿病患者則采取常規治療方式，僅口頭指導其飲食，并為其注射胰島素控制病人血糖。

1.3 觀察指標

觀察實驗組和參照組妊娠期妊娠期高血壓、胎膜早破、羊水過多等并發癥發生情況。分別記錄實驗組和參照組新生兒情況，以及是否存在嬰兒窘迫、巨大兒以及新生兒低血糖癥。

1.4 數據處理

利用SPSS17.0統計學軟件處理數據，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，計量資料則以（）表示，采用t檢驗，檢驗結果為組間差異具有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 比較兩組新生兒情況。實驗組胎兒窘迫、巨大兒以及低血糖出現情況明顯低于參照組，P<0.05，且組間有明顯差異。詳情見表1

2.2 比較兩組患者妊娠期并發癥情況。實驗組患者妊娠期羊水過多、胎膜早破等并發癥發生率比參照組低，且組間差異有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

妊娠期糖尿病會影響母嬰身體健康，廣大醫療工作者也高度重視此疾病[3]。隨著孕期的臨近，糖尿病會引發羊水過多等一系列并發癥，如果患者血糖沒有得到有效控制，則會增加流產幾率。同時也會出現巨大兒、胎兒窘迫等現象。如果采取常規療法，為抑制血糖過量注射胰島素，可能會導致胎兒發育過大，在分娩過程中，極有可能損傷產婦產道[4]。因此，為保障母嬰身體健康，使患者能夠順利度過妊娠期，必須采用綜合療法對患者血糖進行全面控制，做好宣教工作，讓患者了解糖尿病相關知識，加強妊娠期飲食控制[5]。

本研究結果顯示，實驗組妊娠期并發癥發生率比參照組要低。且實驗組新生兒疾病發生率比參照組低，p<0.05，組間差異具有統計學意義。由此可見，醫學營養治療能夠使妊娠期糖尿患者并發癥得到有效控制，且該醫療方案治療效果較為理想，值得推廣。

參考文獻

鄧穎勛.醫學營養治療妊娠期糖尿病對妊娠結局的影響[J].深圳中西醫結合雜志，2019，29（10）：160-161.

吳仁，吳靜，劉裕，鄧彩金，陳秀英，陳秀媚.妊娠期糖尿病患者的醫學營養治療及其對妊娠結局的影響[J].心電圖雜志（電子版），2019，8（01）：65-66.

陳彬.醫學營養治療對妊娠期糖尿病孕婦妊娠結局的影響[J].中外醫學研究，2018，16（27）：171-173.

劉雪婷.妊娠期糖尿病醫學營養治療及其對妊娠結局的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（53）：73.

曹會榮，郗小麗，梁媛哲.醫學營養治療對妊娠期糖尿病妊娠結局的影響[J].河北醫藥，2017，39（17）：2678-2679+2682.