普通感冒也會引發(fā)心衰？

陳輝+郝黎+靳婷

近日，香港影星吳孟達(dá)被曝因為細(xì)菌感染導(dǎo)致心臟衰竭。目前經(jīng)過治療雖已脫離了生命危險，但是心臟功能大受影響。據(jù)報道，吳孟達(dá)最初發(fā)病是在石家莊拍戲的時候。當(dāng)時天氣寒冷，吳孟達(dá)鼻涕直流。一開始，他以為是普通的感冒所致，誰知到了后來，感冒不但不好，反而出現(xiàn)了呼吸困難等癥狀。他在朋友的幫助下到醫(yī)院接受檢查，當(dāng)即被診斷為心衰，需立即入院治療。

為什么貌似平常的感冒會引發(fā)心衰？廣東省人民醫(yī)院、廣東省心血管病研究所心內(nèi)科副主任譚寧解答說，感冒可以說是心衰最常見的誘因。臨床上，有冠心病、長期高血壓的心血管疾病患者和各種心臟瓣膜病患者，最需要重視的就是預(yù)防感冒誘發(fā)心衰。這些患者，他們的心功能本身已經(jīng)不全，心臟處于代償期，當(dāng)呼吸系統(tǒng)因為感冒、病毒細(xì)菌感染導(dǎo)致呼吸功能減退的時候，心臟系統(tǒng)會因為缺氧等原因而出現(xiàn)心功能的進(jìn)一步下降，增大了心衰發(fā)生的風(fēng)險。

老人要避免“牛飲”、補液過快

譚寧提醒說，冠心病、長期高血壓的心血管疾病患者和各種心臟瓣膜病患者除了要注意預(yù)防感冒外，還要注意避免血壓的劇烈波動，避免劇烈運動、過度勞累，特別忌諱感冒后還去運動，這些都可能會造成心臟負(fù)荷加重，而增加心衰風(fēng)險。

另外，在生活中，他們還要注意避免短時間大量喝水或補液時速度過快，這些都可能因增加血容量而使心臟的負(fù)擔(dān)在短時間內(nèi)急劇增大，心肌的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，從而誘發(fā)心衰。此外，焦慮、抑郁、悲觀等不良情緒對于心血管病人也很不利，可引發(fā)交感神經(jīng)過度興奮，導(dǎo)致動脈收縮、心率加快、血壓升高，增加心肌耗氧量，加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心衰。

氣促腳腫都可能是心衰信號

如何才能知道自己可能是心衰需要就醫(yī)？譚寧介紹，當(dāng)心臟功能衰竭時，會出現(xiàn)胸悶、憋氣、活動能力下降、下肢水腫等癥狀。尤其是急性左心功能不全（急性左心衰）時，會出現(xiàn)勞累后呼吸困難或夜間陣發(fā)性呼吸困難，夜晚不能平臥，臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難、強迫坐位、大汗、口唇輕微發(fā)紺（即呈現(xiàn)為紫黑色）等。

這里要提醒的是，有些患者心衰時出現(xiàn)的癥狀并非如上述的那么典型，特別是老年患者，心衰時往往并沒有書本上描述的嚴(yán)重喘憋、口唇青紫和大汗淋漓等癥狀。有些患者肺里有哮鳴音，狀態(tài)與常見的支氣管哮喘極其相似，因為其還可以在屋里自由活動，所以一不小心，就連醫(yī)生都有可能“被騙”。