試論醫療事業的公共財務管理

劉江標

（南安市醫院）

試論醫療事業的公共財務管理

劉江標

（南安市醫院）

醫院作為我國衛生組織的核心組成部分和保障人們健康生活的組織機構，其各部門的正常運行和協作對我國公共衛生事業的發展具有至關重要的作用。財務管理作為醫院管理的核心部門，加強財務管理對增強和健全我國醫療衛生事業有著極強的顯示意義。由于我國醫療事業財務管理工作會受到各種主客觀因素的影響，從而導致醫療事業在發展的過程中受到一定的阻礙。本文針對醫療事業的公共財物管理展開了探討，闡述了新財務會計制度背景下給醫療事業的公共財物管理帶來的突破和挑戰，綜合分析了醫療事業財務管理的現狀，提出了可行性的管理對策，僅供參考。

醫療事業；財務管理；對策

隨著社會經濟的發展，市場競爭日益激烈，企業為了能夠在激烈的市場競爭中占據不敗之地，逐漸要求企業將財務管理工作提到日程上。而醫療事業的公共財物管理雖然得到了一定程度的發展，但是在觀念、意識以及管理上依舊會存在一定的發展問題，各項公共財務管理制度不斷全面和完善，從一定程度上都會導致醫療事業公共財務管理不能滿足實際的發展要求。因此，面對新的公共財務管理發展背景，醫療事業單位必須要進行一定的變革和創新，才能夠不斷的優化內部公共財務管理結構。

1　新會計制度下醫療事業財務管理的突破和變革

1.1變革財務管理目標，實現財務信息透明化

新會計制度是在醫療事業原有的會計制度中存在的弊端基礎上制定的，比較符合現階段醫療事業財務管理制度發展的需要。在新會計制度的背景下，使得財務管理的目的轉變為實現醫院各個部門利益的最大化，同時盡最大限度的滿足了醫院各個部門科學方法發展的要求，使得醫療事業的公共財務管理效果更加的明顯。醫療事業所制定的各項公共財務管理制度和準則，突破了傳統的信息閉塞問題，能夠更有效的將各個醫院的財務信息工作透明的反映到社會大眾面前，不僅鞏固了醫療事業在公共事業財務管理的標桿地位，同時還緩解了日益激烈的醫患關系，使醫療事業的財務管理目標得到了有效的變革和突破。

1.2優化財務報表體制，實現財務報表統一化

由于醫療事業的財務問題一直備受社會的關注，不僅關系到國家的名譽，而且還與社會大眾有著直接的影響。隨著醫院各項基礎設施不斷的優化和改革，使得醫療費用越來越高，這就給社會和諧造成一定的影響。新會計制度使得醫院財務報表實現了統一化，同時優化了財務報表體制。醫療事業財務管理過程中，財務報表的統一，不僅能夠有效的解決醫院財務管理中標沒有財務報表編制或者編制不全和不統一的問題，還能夠提高醫療單位財務管理水平和效果，從而來提高醫院的社會效益和經濟效益，盡全力的實現雙贏的局面。

1.3變革會計核算體制，實現財務核算準確性

在新會計制度背景下，醫院的會計核算體制也發生了重大的變革和突破，在會計核算賬戶、會計報表以及會計處理流程方面就取得了較大程度的變革，從一定程度上能夠使醫療事業的公共財務管理會計賬目更加的清楚，財務核算的準確性也會更高。其中金融工具列報和測量以及確認等準則也使的醫院會計核算體制得到了更加完善和全面的改革，提供了更為準確的依據和保障[1]。

2　醫療事業公共財務管理的發展弊端

2.1財務管理方法較為單一，核算與管理相混淆

由于醫療事業公共財務管理所涉及的管理范圍比較的廣，而且各環節管理的復雜性比較的高，傳統的財務管理觀念使得管理方法呈現出單一性和模糊性，從而對醫療事業的發展造成一定的弊端。單一的管理方法主要是對醫療部門資金的收取和投放以及利用具有一定的作用，但是對整個醫療事業的管理會存在一定的弊端，不僅管理效果不明顯，還會導致財務管理中的決策、計劃不能滿足實際的需求。

醫療事業的公共財務管理工作者過于重視財務核算，而忽視了管理的重要性，各職員對自身的職責和權限也不夠明確，職能部門容易發生混淆，財務核算與財務管理沒有自己獨立的管理規劃，造成模棱兩可的現象比較的嚴重，這就使得員工對財務管理的重視度和關注度不夠高，并沒有深入的明確財務核算與管理的核心，造成管理工作成為紙上談兵[2]。

2.2內部控制制度不合理，成本控制規范性低

醫療事業會計內部控制制度的不合理導致會計核算的作用不能發揮作用。針對醫療公共事業單位在收取現金、采購以及驗收環節上并沒有設置規范的審核和授權制度，從而導致公共財務管理的效果不明顯，而且容易造成醫療事業單位內部管理工作者缺乏成本控制意識。

醫療事業單位要想有效的對物品和收款進行規范合理的監管，就必須要從源頭上杜絕各項財務活動的混亂局面。通過實際的分析，其數據結果顯示，造成醫療事業單位財務發生違規現象的直接原因在于財務制度不健全，內部控制制度不合理，成本控制規范性低，會計賬目混亂，各種款項記錄都不夠規范，漏記和多記的財務現象比較多，財務處理能力水平有待提高，從而導致醫療事業的發展遭到一定的阻礙，公共財務管理效果也比較低。

2.3預算編制不健全，公共資源分配不合理

醫療事業單位在進行編制成本預算的過程中，大部分的管理者對預算管理的重視程度不夠高，而且缺乏完善的預算編制體系，從主觀上就認為預算管理是財務部門的工作，從而導致編制出的預算方案缺乏合理性和可操作性。而且在預算實施的過程中也沒有進行全過程的監督，部門之間也沒有進行相互制約和相互融合，從一定程度上來說會使得預算編制過于形式化，實用性價值不高。

醫療事業公共財務管理的預算編制如果缺乏可操作性，那么將會導致醫療單位的公共資源分配出現嚴重不合理的現象。由于全面預算管理所涉及的預算項目比較的多，不同的預算項目的業務也會具備自身的特點和規律。如果預算編制方法并沒有適時改變，從整體預算效果來說就會導致預算的決策失去可信度，使得醫療事業公共財務管理的漏洞日益嚴重化。

3　提高醫療事業的公共財務管理的對策探析

3.1強化內部財務控制管理，加強支出精細化核算

為了能夠從根本上使醫療事業單位內部支出具有一定的制度約束性，盡最大限度的做到合理利用資金，避免經費的支出出現各種漏洞問題。公共財務管理部門需根據內部運行各方面建立科學合理的控制管理制度。將各項財務管理工作落實到每一個責任人手中，并且讓建立相關的負責人績效考核制度，讓每一份內部支出都能夠做到明細化，保持節約與謹慎，從而使醫療事業單位內部資金的流動效率能夠實現最大化。

在會計系統控制過程中，需強化內部財務控制管理，并且根據各財務部門的職能性質來制定會計制度和崗位責任制度。為了能夠保證財務管理的準確度，可充分利用電子信息控制作用，使醫療事業單位的各項財政支出和收入能夠更加的明細化和準確化。

3.2變革傳統經營管理理念，完善財務監管機制

由于市場競爭越來越激烈，醫療事業單位要想適應社會經濟發展的步伐就必須要對自身的經營和管理進行深化和變革，從而在復雜多變的市場競爭中展示自己的核心競爭力。醫療事業單位要想在激烈的醫療競爭中立于不敗之地，醫院各部門必須變革傳統經營管理理念，在新的市場環境背景下，樹立新的財務管理觀念，從而來更好的適應社會主義上層經濟的變革。

醫療事業單位要想從根本上完善和提高財務管理的制度，就必須要根據自身的實際現狀來選擇最佳的財務管理方法，建立財務監管機制，控制成本投入，使經營過程中的每一項財務活動都能夠實現透明化。從而使醫院能夠在低成本投入條件下，也能夠獲取最大的社會和經濟效益。醫療事業單位可通過優質和高效的服務水平來贏得市場，建立符合自身發展的規范的公共財務管理制度。

3.3健全財務風險防范制度，強化風險管理意識

醫療事業單位在發展的過程中，會受到各種主客觀因素的影響，使得醫院遭到不同程度的損失，這種潛在的財務風險會導致醫療事業單位遭受巨大的財務損失。為了能夠避免財務風險的危害，相關的工作人員就必須要提高財務風險意識，加強醫院財務的監管，構建完善的風險防范制度。從而對財務的成本核算、預算以及考核進行一定的規范化管理。

醫療事業單位公共財務管理工作者也需要提高財務風險意識，對各部門進行相應的財務控制，將財務風險防范落實到醫院日常工作管理中[3]。并且要盡最大可能的提高財務人員的風險判斷和預測能力，強化風險管理意識，從而來提高醫療事業單位公共服務管理水平。

4　結束語

綜上所述，對醫療事業的公共財務管理進行探討具有極高的研究價值，從一定程度上適應了新會計制度的改革，提高了醫療行業市場競爭力，完善了公共財務管理制度。醫療事業單位要想不斷的提高公共財務管理能力，就必須變革運營機制，對資金的籌集和運用進行科學化的管理，強化內部財務改革，從而使醫療事業單位的公共財務管理能夠滿足市場變化的要求。

[1]肖雪梅.新會計制度背景下醫院財務管理發展的新思路探索[J].中國經貿，2015（13）：178～179.

[2]許剛.論醫療衛生事業的公共財務管理[J].商情，2013（36）：225.

[3]王軍.新財務會計制度背景下醫院財務管理現狀研究[J].會計之友，2014（22）：106～109.

F810.6

A

1673-0038（2015）42-0192-02

2015-9-29