家庭因素對四川涼山彝族地區(qū)高中生心理健康的影響*

黃天德帥　滟羅書生常晉霞冉茂成萬　上胡　瀾

家庭因素對四川涼山彝族地區(qū)高中生心理健康的影響*

黃天德1帥滟2羅書生2常晉霞2冉茂成2萬上2胡瀾3

【摘要】目的了解四川涼山彝族地區(qū)高中生心理健康的家庭影響因素，為當?shù)馗咧猩睦磔o導提供依據(jù)。方法采取隨機整群抽樣方法，運用癥狀自評量表(SCL-90)及自編的家庭因素調(diào)查表對會東縣830名在校高中生進行調(diào)查。結(jié)果會東縣高中生有明顯心理問題的檢出率為19.8%，影響其心理健康的家庭因素主要有:父母文化程度、工作情況、對子女的期望、脾氣、婚姻狀況、家中孩子數(shù)目(P＜0.05)。結(jié)論該縣高中生心理狀況較差，應(yīng)針對影響高中生的心理健康狀況的家庭因素，展開因地制宜的心理健康教育。

【關(guān)鍵詞】涼山州心理健康家庭因素高中生

世界心理衛(wèi)生聯(lián)合會將心理健康定義為: (1)身體智力情緒十分調(diào)和; (2)適應(yīng)環(huán)境，人際關(guān)系中彼此能謙讓; (3)有幸福感; (4)在工作和職業(yè)中能充分發(fā)揮自己的能力，過著有效率的生活。此比較全面地闡述了心理健康所涉及的范圍及定義。青少年是心理衛(wèi)生問題的高發(fā)人群，在長期的學習壓力下，中學生心理健康一直是突出問題，在我國有10%～30%的青少年存在心理障礙［1］。而目前一些研究表明家庭中的各種構(gòu)成因素會影響個體的人格表現(xiàn)和心理健康［2，3］，因此，家庭因素對中學生的心理健康影響值得關(guān)注。近年來，地處西南邊陲的涼山彝族自治州會東縣依托攀枝花市的快速發(fā)展勢頭，經(jīng)濟得到快速發(fā)展，但隨著大量青壯年外出務(wù)工，留下大量留守學生，加之當?shù)厣鐣Y(jié)構(gòu)和家庭因素較之前發(fā)生了巨大變化，這里的中學生心理健康狀況如何及哪些家庭因素對中學生心理健康狀況有顯著影響成為突出問題。本次研究于2014年2月對會東縣830名高中生進行了調(diào)查，期望調(diào)查的結(jié)果能為當?shù)馗咧猩睦斫】档慕逃峁┮欢ǖ囊罁?jù)。現(xiàn)報告如下。

1　對象與方法

1.1對象隨機整群抽取涼山彝族自治州會東縣高中14個班級，共830名在校學生，發(fā)放癥狀自評量表(SCL-90)［4］及自制家庭因素調(diào)查表830份，回收有效問卷815份，回收率98.19%。男419名(51.41%)，女396名(48.49%)，年齡14～19歲，平均(16.50± 0.83)歲。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具(1) SCL-90:包括90個項目，分為軀體化、強迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、其他10個因子，按5級計分，1=無，2=輕度，3=中度，4=相當重，5=嚴重，分析指標:統(tǒng)計總分和10項因子分，分值越高，表示癥狀越明顯。(2)自制家庭因素調(diào)查表:父母的文化程度、工作情況、對子女的期望、脾氣、婚姻狀況、家中兄弟姐妹情況、家庭結(jié)構(gòu)、家庭收入、家庭戶籍等項目。

1.2.2調(diào)查方法采用SCL-90及自制家庭因素調(diào)查表，調(diào)查在各班級老師的配合下，上課時進行，調(diào)查前向?qū)W生解釋調(diào)查的目的、意義事項，要求受測學生根據(jù)自己的真實情況認真填寫，并講明填寫的每個題目沒有對錯之分，需盡快回答，不必過多思考。采用無記名方式進行填表。

1.3統(tǒng)計學方法用Excel 2003軟件建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，兩組間均數(shù)比較采用t檢驗，3組及以上采用單因素AN0VA檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1當?shù)馗咧猩睦斫】祮栴}檢出率SCL-90調(diào)查結(jié)果顯示，有557名(68.3%)高中生存在各種輕微心理問題，其中男267名，女290名; 161名(19.8%)高中生存在各種明顯的心理問題，其中男88名，女73名。

2.2父母一般情況對高中生的心理健康狀況的影響

2.2.1父母不同文化程度對高中生心理健康狀況影響在SCL-90的敵對、精神病性因子上，父母不同文化程度的高中生比較存在顯著性差異(P＜0.05) ;進一步的兩兩比較結(jié)果見表1。

表1　父母不同文化程度對高中生心理健康狀況影響(±s)

注:與父母小學文化程度比較，*P＜0.05;與父母文盲比較，△P＜0.05

SCL-90　文盲(n=70)小學(n=376)初中(n=306)高中及以上(n=63)　F值　P值軀體化　1.86±0.71　1.69±0.65　1.66±0.65　1.62±0.47　2.203　0.086強迫癥狀　2.44±0.68　2.32±0.67　2.30±0.63　2.26±0.67　1.110 0.344人際關(guān)系　2.23±0.68　2.08±0.71　2.14±0.66　2.05±0.63　1.303 0.272抑郁　2.13±0.73　2.00±0.70　2.03±0.73　1.96±0.73　0.776　0.508焦慮　1.70±0.50　1.91±0.69　1.93±0.68　1.90±0.67　0.686 0.561敵對　2.06±0.75*1.98±0.76　2.16±0.81*2.24±0.97*2.736 0.043恐怖　1.80±0.64　1.80±0.70　1.80±0.70　1.76±0.76　0.080 0.971偏執(zhí)　1.95±0.69　1.88±0.63　1.98±0.65　1.99±0.67　1.450　0.227精神病性　2.01±0.73　1.79±0.61△1.81±0.56△1.75±0.59△2.957 0.032睡眠及飲食　1.88±0.75　1.83±0.67　1.82±0.61　1.72±0.57　1.719　0.541

2.2.2父母不同工作情況對高中生心理健康狀況影響在SCL-90的人際關(guān)系、抑郁、焦慮、精神病性、睡眠及飲食情況因子上，不同父母工作情況對應(yīng)高中生比較存在顯著性差異(P＜0.05) ;進一步的兩兩比較結(jié)果見表2。

2.2.3父母不同期望對高中生心理健康狀況影響在SCL-90的軀體化、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、偏執(zhí)、精神病性、睡眠及飲食情況因子上，父母期望程度不同的高中生比較存在顯著性差異(P＜0.05) ;進一步的兩兩比較結(jié)果見表3。

表2　父母不同工作情況對高中生心理健康狀況影響(±s)

注:與雙親均失業(yè)比較，*P＜0.05

SCL-90　父母均有工作(n=298)父親失業(yè)(n=192)母親失業(yè)(n=79)父母均失業(yè)(n=246)　F值　P值軀體化　1.66±0.60　1.66±0.58　1.71±0.61　1.75±0.69　1.162　0.323強迫癥狀　2.27±0.66　2.28±0.62　2.33±0.59　2.41±0.68　2.190　0.088人際關(guān)系　2.11±0.71　2.01±0.62*2.02±0.61*2.22±0.71　4.053 0.007抑郁　1.96±0.68*1.98±0.67*1.98±0.67　2.13±0.78　3.113 0.026焦慮　1.88±0.67*1.85±0.63*1.99±0.78　2.03±0.74　3.507 0.015敵對　2.08±0.82　2.03±0.81　2.03±0.79　2.06±0.76　0.220 0.883恐怖　1.77±0.70　1.79±0.68　1.77±0.59　1.85±0.73　0.694　0.556偏執(zhí)　1.98±0.67　1.86±0.60　1.87±0.59　1.95±0.67　1.511　0.210精神病性　1.81±0.60　1.72±0.58*1.77±0.53　1.90±0.64　3.653 0.012睡眠及飲食　1.78±0.60*1.73±0.61*1.85±0.56　1.93±0.74　4.146 0.006

表3　父母不同期望對高中生心理健康狀況影響(±s)

注:與父母期望不高比較，*P＜0.05;與期望值一般和高比較，△P ＜0.05

SCL-90　很高(n=274) 高(n=339)一般(n=186)不高(n=16)　F值　P值軀體化　1.74±0.61*1.65±0.62*1.65±0.59*2.07±0.84　3.491　0.015強迫癥狀　2.38±0.66　2.27±0.64　2.28±0.64　2.62±0.78　2.613 0.050人際關(guān)系　2.21±0.70△2.06±0.66　2.04±0.64　2.48±0.97△4.673 0.003抑郁　2.10±0.70*1.94±0.67*1.20±0.73*　2.46±0.93　4.688 0.003焦慮　2.03±0.71△1.87±0.66　1.86±0.67　2.27±0.89△4.543 0.004敵對　2.14±0.79△1.78±0.79　2.05±0.77　2.41±1.02△3.626 0.013恐怖　1.83±0.67　1.78±0.69　1.77±0.69　2.05±1.05　1.331 0.263偏執(zhí)　2.00±0.65*1.85±0.65*1.94±0.61*　2.30±0.77　4.373 0.005精神病性　1.87±0.64△1.76±0.55　1.79±0.60　2.26±0.84△4.368 0.005睡眠及飲食　1.88±0.66*1.78±0.64*1.78±0.59*2.30±0.89　4.088　0.007

2.2.4父母脾氣對高中生心理健康狀況影響在SCL-90的軀體化、強迫癥、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、偏執(zhí)、精神病性、睡眠及飲食情況上，父母的脾氣不同家庭高中生比較存在顯著性差異(P＜0.05) ;進一步的兩兩比較結(jié)果見表4。

表4　父母脾氣對高中生心理健康狀況影響(±s)

注:與父母脾氣不好比較，*P＜0.05

SCL-90　好(n=363)　一般(n=390)　不好(n=62)　F值　P值軀體化　1.68±0.61*　1.67±0.61*1.89±0.74　3.380　0.035強迫癥狀　2.28±0.62*　2.31±0.65*　2.63±0.76　7.706　0.000人際關(guān)系敏感　2.04±0.65*　2.12±0.69*　2.44±0.75　9.390　0.000抑郁　1.95±0.66*　2.02±0.74*　2.38±0.74　9.787　0.000焦慮　1.87±0.64*　1.94±0.72*　2.23±0.73　7.421　0.001敵對　1.98±0.75*　2.06±0.80*　2.47±0.91　10.083 0.000恐怖　1.78±0.63*　1.80±0.73　1.89±0.83　0.725　0.485偏執(zhí)　1.86±0.60*　1.95±0.66*　2.25±0.77　10.418 0.000精神病性　1.75±0.54*　1.81±0.61*　2.18±0.77　13.544 0.000睡眠及飲食　1.78±0.63*　1.82±0.63*2.10±0.77　6.426　0.002

2.2.5父母不同婚姻狀況對高中生心理健康狀況影響在SCL－90的強迫癥狀、人際關(guān)系、精神病性、睡眠及飲食上，父母婚姻狀況不同家庭高中生比較存在顯著性差異(P＜0.05) ;進一步的兩兩比較結(jié)果見表5。

表5　父母不同婚姻狀況對高中生心理健康狀況影響(xs)

注:與父母婚姻一般比較，*P＜0.05;與父母婚姻和睦比較，△P＜0.05;與喪偶比較，#P＜0.05

SCL-90　和睦(n=615)一般(n=143)離異或分居(n=36)喪偶(n=21)　F值　P值軀體化　1.67±0.61　1.72±0.59　1.71±0.60　1.92±0.93　1.289　0.277強迫癥狀　2.29±0.65*2.43±0.63　2.26±0.65　2.51±0.84　2.624 0.049人際關(guān)系　2.07±0.68*2.28±0.65　2.11±0.74　2.21±0.93　3.727　0.011抑郁　1.98±0.72　2.14±0.68　1.94±0.64　2.21±0.77　2.535　0.056焦慮　1.90±0.71　2.02±0.63　1.85±0.58　2.17±0.88　2.120 0.096敵對　2.03±0.78　2.17±0.78　2.02±0.80　2.33±1.12　2.144 0.097恐怖　1.79±0.69　1.85±0.70　1.62±0.60　2.10±0.94　2.409 0.066偏執(zhí)　1.90±0.65　2.05±0.63　1.95±0.57　2.08±0.84　2.363　0.070精神病性　1.78±0.60*1.94±0.61　1.74±0.54　2.05±0.70△3.914 0.009睡眠及飲食　1.79±0.65#1.94±0.59　1.85±0.70#2.08±0.84　3.401　0.017

2.3家庭中孩子數(shù)對高中學生心理健康的影響家庭中孩子數(shù)目不同對應(yīng)高中生在SCL-90中敵對因子比較存在顯著性差異(P=0.011) ;進一步的兩兩比較結(jié)果表明，在敵對因子上，獨生子女的家庭高中生評分顯著高于兩個及以上的(P＜0.05)。見表6。而本次調(diào)查因素中家庭結(jié)構(gòu)、家庭收入、家庭戶籍等因素學生的SCL-90因子分比較無顯著性差異(P＞0.05)。

表6　家庭中孩子數(shù)對高中生心理健康的影響(x)

注:與獨生子女比較，*P＜0.05

SCL-90　獨生子女(n=67)兩個(n=594)三個及以上(n=154)　F值　P值軀體化1.81±0.73　1.66±0.60　1.75±0.65　2.727　0.066強迫癥狀　2.29±0.69　2.31±0.65　2.36±0.70　0.324　0.724人際關(guān)系敏感　2.17±0.81　2.08±0.66　2.20±0.71　1.877　0.154抑郁　2.03±0.77　1.99±0.69　2.10±0.78　1.479　0.229焦慮　1.96±0.70　1.91±0.69　1.98±0.72　0.831　0.436敵對　2.31±0.98　2.02±0.76*　2.11±0.81*　4.538　0.011恐怖　1.91±0.84　1.76±0.66　1.88±0.74　2.695　0.068偏執(zhí)　2.06±0.74　1.91±0.63　1.97±0.68　1.900　0.150精神病性　1.83±0.63　1.79±0.58　1.89±0.65　1.827　0.162睡眠及飲食1.93±0.73　1.79±0.63　1.91±0.67　2.992　0.051

3　討論

通過本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，會東縣高中生有明顯心理問題的學生檢出率為19.8%，可見當?shù)馗咧猩男睦斫】禒顩r較差。另外，父母文化程度、工作情況、對子女的期望、脾氣、婚姻狀況、家中兄弟姐妹情況等家庭因素對學生心理健康狀況存在顯著影響(P＜0.05)，而家庭結(jié)構(gòu)、家庭收入、家庭戶籍等因素影響不顯著(P ＞0.05)。

結(jié)果分析表明，父母小學文化程度的高中生在敵對因子上輕于其他文化程度，與曾美英等［5］調(diào)查不符，這可能與當?shù)負碛械蛯哟挝幕母改付鄶?shù)對知識的渴望與尊重，以及對子女能上高中的表現(xiàn)表示滿意，而對其相對較理解與寬容有關(guān);父母為文盲的高中生精神病性因子分差于其他文化程度者，這與這些父母所從事的工作性質(zhì)及社會地位有關(guān)，他們或多或少將自身的不良行為及負面情緒等帶到子女的生活中，從而對子女產(chǎn)生影響;雙親均失業(yè)的子女在人際關(guān)系、抑郁、焦慮、睡眠及飲食情況因子上高于其他情況，雙親均失業(yè)的較父親失業(yè)的高中生精神病性因子高。這與失去家庭勞動力與依靠的高中生經(jīng)歷更多不尋常生活有關(guān)，較多的壓力等給了他們相對不健康的成長環(huán)境;父母對子女期望較低的高中生在軀體化、抑郁、睡眠及飲食情況因子上得分顯著高于其他期望程度者，父母期望過高、過低的在人際關(guān)系、焦慮、敵對、偏執(zhí)、精神病性因子上得分均顯著高于期望一般或者不太高的。這可能與父母不關(guān)心和重視子女，讓子女缺少關(guān)愛，感到內(nèi)心孤獨、被拋棄有關(guān)。

父母脾氣不好的高中生心理健康狀況(除恐怖因子外)較脾氣好或一般的差得多。父母婚姻一般的高中生在強迫癥、人際關(guān)系、精神病性因子上得分較和睦的高，與吳翠平等［6］和張永平等［7］的研究類似。可見父母脾氣和夫妻間不和睦因素對子女生長發(fā)育傷害較大，往往影響到子女身心健康，說明家庭不和睦可能給正在成長的青少年帶來心理壓力和不安全感，一個溫馨的成長環(huán)境對孩子非常重要。

喪偶家庭的高中生較父母和睦的在精神病性上得分較高，一般喪偶家庭家境都不太理想，較大的社會壓力不僅給了父輩也給了子女，另外，周圍同輩對這樣家庭學生言語上刺激也能影響其健康成長;獨生子女高中生在敵對因子上得分顯著高于兩個和三個及以上的，這跟曾美英等［5］、黎雪松等［8］調(diào)查不符。另外，獨生子女與多子女在抑郁癥狀上沒有顯著差異，和黃瑩等［9］的調(diào)查不符，跟夏強等［10］的研究類似。獨生子女雖獲得比較充足的資源，但父母的溺愛以及不合理的教育，更易讓子女心理畸形，造成大量心理有問題的學生出現(xiàn)。

本次調(diào)查家庭收入因素對高中生的心理健康影響不明顯，與韋冬萍等［11］及劉超正等［12］的調(diào)查類似。而家庭結(jié)構(gòu)、家庭戶籍等因素亦未見有明顯影響。這可能跟涼山地區(qū)家族觀念重，族群內(nèi)部彼此幫助，以及當?shù)叵鄬Ψ忾]，民風淳樸，攀比心不那么重等因素有關(guān)。

綜上所述，會東縣高中生的諸多家庭因素對其心理健康有顯著影響且其心理健康狀況較差。中學生的心理健康問題，是諸多因素綜合作用的結(jié)果，因此需要對其他可能的影響因素進行調(diào)查研究，在知曉其影響因素的情況下對其進行全面、可靠的心理健康教育方可取得有效的效果。

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Influence of family factors on mental health of senior high school students of Yi population in Sichuan Liangshan area.

HUANG Tiande，SHUAI Yan，LUO Shusheng，et al.
The Second People＇s Hospital of Xindu District，Chengdu City，Chengdu 610501，China

【Abstract】ObjectiveTo understand the influence of family factors on mental health of senior high school students of Yi population in Sichuan Liangshan area，and to provide basis for local psychological counseling.Methods 830 senior high school students in Huidong county were recruited by using random cluster sampling and were investigated with Symptom Checklist-90 (SCL-90) and self-designed questionnaire.ResultsThe detection rate of significant psychological problem was 19.8% in senior high school students in Huidong county.The main influencing factors consisted of educational level of parents，occupational condition of parents，expectation for offspring，temper，marital status，number of siblings (P＜0.05).Conclusion Mental health of senior high school students of Yi population was poor in Huidong county in Sichuan Liangshan area.The targeted psychological intervention should be carried out in accordance with the main influencing factors.

【Key words】Liangshan province Mental health Family factors Senior high school student

(收稿日期:2014－04－11)

通訊作者:胡瀾，E-mail: hulan314679@sina.com

doi:10.3969/j.issn.2095－9346.2015.01.007*基金項目:四川省教育廳科研基金資助項目(編號:11SB144) ;川北醫(yī)學院大學生科研基金資助項目(編號:13091)

【中圖分類號】B844.2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095－9346(2015)－01－0023－04

作者單位:1.610501，四川省成都市新都區(qū)第二人民醫(yī)院2.川北醫(yī)學院3.川北醫(yī)學院學報