支架植入治療惡性氣道狹窄的研究進展

王勇，朱海東，郭金和

·綜述General review·

支架植入治療惡性氣道狹窄的研究進展

王勇，朱海東，郭金和

惡性氣道狹窄嚴重影響患者晚期的生活質量。氣管支架植入是緩解惡性氣道狹窄安全、快速而有效的方法，廣泛應用于臨床，但無法直接延長患者生命。并發癥發生率因狹窄部位、類型和支架的不同差異較大。本文就氣管支架治療惡性氣道狹窄的臨床應用現狀及研究進展作一綜述。

氣管；惡性腫瘤；狹窄；支架

【Abstract】Malignant airway obstruction seriously affects life quality of the patients in their later stage. Tracheal stent implantation is a safe and effective means to quickly relieve the clinical symptoms such as dyspnea，hemoptysis，therefore，this technique has been widely employed in the clinical practice although this treatment can not directly prolong patient's survival time.The occurrence of procedure-related complications is related to the stenotic site，the obstruction type and the stent used.This paper aims to make a comprehensive review on the current clinical situation and research progress in respect of tracheal stent implantation for malignant airway obstruction.（J Intervent Radiol，2015，24：172-176）

【Key words】trachea；malignant tumor；stenosis；stent

Bond［1］于1891年在外科手術中將1支T形管植入氣管治療氣管狹窄獲得了成功，成為氣管支架最早臨床應用。1960年，現代管狀支架的先驅Montgomery［2］設計了硅酮T型管支架，經氣管切開植入治療聲門下狹窄。之后直到1990年氣管支架才取得突破性進展，Dumon［3］成功地制造出第一個通過硬質鏡植入的氣管內支架。隨著血管、食管及膽管等支架技術的延伸拓展，同時得益于材料學的發展和制作工藝的進步，相繼出現了具有不同形態、滿足不同功能的氣管支架，本文就支架治療惡性氣道狹窄的應用現狀及研究進展作一綜述。

1　支架的分類

氣管支架的分類標準較多，按制作的材料分為非金屬支架、金屬支架和混合型支架，非金屬支架又可分為塑料、硅酮或硅膠；金屬支架可分為不銹鋼支架和合金支架（鉭、鈷和鎳鈦合金等），目前以鎳鈦合金支架應用較多。按擴張方式分為自動膨脹式、球囊擴張式和溫度控制式支架等；按是否覆膜可分為（全、半或部分）覆膜、裸支架；按支架的形態可分為筒形、“L”形及“Y”形。……