膽道支架聯合125I粒子條治療惡性梗阻性黃疸的護理

諸葛英，姚紅響，曾群

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膽道支架聯合125I粒子條治療惡性梗阻性黃疸的護理

諸葛英，姚紅響，曾群

目的探討膽道支架聯合125I粒子條治療惡性梗阻性黃疸的護理。方法對41例惡性梗阻性黃疸患者行膽道支架聯合125I粒子條植入術，術前做好心理干預與術前準備；術中配合醫師手術操作、觀察患者生命體征變化及惡心嘔吐等處理；術后加強PTCD引流管管理、輻射防護及并發癥的觀察和護理。結果膽道支架聯合125I粒子條植入成功率100%；比較術前、術后1周、1個月、3個月總膽紅素，黃疸基本緩解；并發癥計發生膽心反射1例、PTCD引流管移位2例，術后畏寒、發熱12例，急性腎功能不全1例，經有效處理后緩解；患者中位生存時間為10.9個月。結論術前周密的準備可確保治療順利進行；術中護士密切觀察、熟練掌握配合；術后密切觀察、精心護理，早發現、早處理并發癥，可讓患者安全度過康復期。

膽道支架；125I粒子；惡性梗阻性黃疸；護理

膽道支架已經成為惡性梗阻性黃疸患者安全有效的姑息性治療方法［1］。但該方法對腫瘤無治療作用，腫瘤組織向支架內生長、膽管內皮增生等是造成膽道再次梗阻重要因素［2］。近年來，膽道支架聯合125I粒子條成為治療惡性梗阻性黃疸的熱點［3-4］。利用125I粒子持續作用于腫瘤細胞分裂各期，致腫瘤細胞發生凋亡，聯合應用膽道支架達到有效引流膽汁、控制腫瘤的目的。我們在2012年1月—2014年6月期間，采取膽道支架聯合125I粒子條治療惡性梗阻性黃疸41例患者，近期療效滿意，現將護理過程要點報道如下。……