吸入高濃度含氯消毒劑揮發氣體致呼吸道痙攣伴休克患者一例的救治體會

許發發，李繞梅

(1.成都軍區昆明總醫院 門診部軍人診區，云南 昆明 650032；2.成都軍區昆明總醫院 消化內科)

吸入高濃度含氯消毒劑揮發氣體致呼吸道痙攣伴休克患者一例的救治體會

許發發1，李繞梅2

(1.成都軍區昆明總醫院 門診部軍人診區，云南 昆明 650032；2.成都軍區昆明總醫院 消化內科)

埃博拉出血熱(Ebola hemorrhagic fever，EHF)是由埃博拉出血熱病毒(Ebola virus,EBOV)引起的一種急性出血性傳染病,該病毒是迄今為止傳染性最高、致命性最強的病毒之一。我軍第二批援助利比亞醫療隊在利比里亞執行抗擊EHF任務期間，正值利比里亞的旱季，天氣炎熱，加之EBOV的傳染方式為接觸性傳染，醫護人員在任何操作的過程中必須佩戴嚴密的個人保護裝置，如戴手套、穿C級防護服，戴護目鏡、面具、圍裙、腳套等，更加重了隊員的生理負擔。高強度、長時間的工作對醫護人員的身體素質和心理素質均是極大的考驗。尤其是高濃度含氯消毒劑的強烈刺激，容易對人體支氣管造成損傷。近期，在中國埃博拉出血熱救治中心(Ebola Tratement Center,ETC)發生一名利比里亞工作人員，因在高溫、密閉環境下吸入高質量濃度(5000 mg/L)含氯消毒劑揮發氣體，導致呼吸道痙攣暈厥于病房污染區，現將搶救過程分析如下。

1 臨床資料

患者，女性，39歲，利比里亞國籍。全身穿戴三級防護用品后進入紅區(污染區)，接觸含氯消毒劑后即出現刺激性嗆咳，后呈持續性發作，隨即出現精神萎靡、煩躁不安、乏力、周身不適感明顯、面頰青紫、口唇與四肢末梢輕度發紺、皮膚黏膜溫度濕冷等。……