皮試儀在β－內(nèi)酰胺類抗生素過敏試驗中的臨床應用進展

張升平，牟靈英，唐紅梅，代會貞，楊寒冰

（1.濰坊醫(yī)學院 護理學院，山東 濰坊 261031；2.濰坊醫(yī)學院附屬醫(yī)院 急診科）

β－內(nèi)酰胺類抗生素是目前臨床應用最廣泛的一類抗生素［1］，包括青霉素及其衍生物、頭孢菌素、單酰胺環(huán)類、碳青霉烯類和青霉烯類酶抑制劑等。此類抗生素具有殺菌活性強、毒性低、適應證廣及臨床療效好的優(yōu)點，但在臨床應用過程中，發(fā)生過敏反應的概率較高［2］。據(jù)歐洲過敏反應監(jiān)測網(wǎng)絡的報道：2002－2010年，青霉素、阿莫西林、頭孢菌素類藥物引起的過敏反應在總的藥物引起的嚴重不良反應中占42.6%［3－4］；在嚴重不良反應中，過敏性休克危害最大。臨床上通常采用藥物過敏試驗的方法來降低抗生素過敏反應的發(fā)生率，過敏試驗的常規(guī)方法為皮內(nèi)注射法［5］。近年來，越來越多的醫(yī)院和科室使用皮試儀進行藥物過敏試驗［6－8］，并且由于其無創(chuàng)、無痛、簡便、高效的優(yōu)點得到了患者和醫(yī)護人員的廣泛認可。現(xiàn)將皮試儀在β－內(nèi)酰胺類抗生素過敏試驗中的臨床應用進展綜述如下。

1 皮試儀簡介

1.1 發(fā)展歷程 我國于1958年誕生了第一臺利用藥物電子滲透原理制成的青霉素皮試儀［9］。早期的青霉素皮試儀采用的是直流電導入技術(shù)，因藥液滴在重復使用的紗布上，而使藥物的滲透性受到一定的影響［10］，且適用范圍僅為青霉素皮膚過敏試驗（簡稱皮試）。隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，特別是在1999年10月的全國青年科技工作者大型護理學術(shù)年會暨第四屆護理科技進步獎大會上，皮試儀的研發(fā)人員與相關(guān)專家就皮試儀的臨床應用價值、市場上出現(xiàn)的問題和相關(guān)的改進意見進行了深入探討［11］，之后皮試儀得到了迅速的發(fā)展。……