腦動脈高密度征行靜脈溶栓的臨床療效分析

歐陽方

（江漢大學　附屬醫院神經內科，湖北　武漢　430015）

腦動脈高密度征行靜脈溶栓的臨床療效分析

歐陽方

（江漢大學附屬醫院神經內科，湖北武漢430015）

摘要：目的探討腦動脈高密度征的臨床特點，評價腦動脈高密度征行靜脈溶栓的安全性及有效性。方法回顧性分析15例入院前行頭部CT發現腦動脈高密度征后且有神經缺失癥狀患者行靜脈溶栓病例的臨床資料及隨訪結果。其中采用尿激酶5例，阿普替酶（rt-PA）10例。結果溶栓后復查CT、CTA及MRA造影隨訪7例，DSA造影隨訪4例，隨訪時間3～18個月，平均10. 4個月。所有患者臨床癥狀均得到不同程度的改善，并未再次發生梗死或出血。結論腦動脈高密度征行靜脈溶栓可改善臨床癥狀，且安全性好。

關鍵詞：腦動脈高密度征；阿普替酶；尿激酶；靜脈溶栓

動脈高密度征（HAS）是缺血性卒中患者的早期缺血征象之一，大量研究表明HAS是原位血栓栓塞，在臨床上為早期溶栓的重要依據。HAS在頭部CT平掃上表現為腦動脈密度高于周圍腦組織，最常見于大腦中動脈密度增高，其次是基底動脈密度增高。它反映腦動脈近端閉塞和血栓形成。約30％急性缺血性卒中患者在初次CT掃描時可見HAS，根據患者的臨床表現及頭部CT提示有動脈高密度征來早期判斷是否有缺血性卒中，及時地進行溶栓治療對患者是有益的［1］，據Neurology報道，伴有HAS的缺血性卒中患者可從靜脈rt-PA溶栓治療中獲益［2］。本文就江漢大學附屬醫院神經內科2010年7月-2012年7月收治的15例腦動脈高密度征行靜脈溶栓的病例作一歸納總結，報告如下。……