自制生肌散治療Ⅲ期壓瘡效果觀察

張會娜　王志軍　張秋紅河南長葛市華健醫院　長葛　461500

自制生肌散治療Ⅲ期壓瘡效果觀察

張會娜王志軍張秋紅
河南長葛市華健醫院長葛461500

【關鍵詞】自制生肌散;壓瘡

2007－01—2015－01，我們對長期臥床發生Ⅲ度壓瘡的患者應用自制生肌散治療，效果明顯，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇46例Ⅲ度壓瘡的患者為研究對象。男20例，女26例;年齡40～76歲，平均年齡39.3歲。壓瘡位置:骶骨部19例，肩胛骨部14例，足跟部13例。壓瘡面積: 2 cm× 2 cm～5 cm×6 cm。隨機分為2組，各23例。2組患者的年齡、壓瘡分布、面積等比較，性差無異統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1藥物制備制爐甘石15 g、赤石脂10 g、煅石膏20 g、血竭5 g、兒茶10 g、制乳膏10 g、制沒藥10 g、朱砂1 g、冰片0.3 g、上藥除冰片外，均研為極細粉，冰片研細粉和上藥混合均勻，即為生肌散。

1.2.2治療方法觀察組: (1)清創:用0.5%碘伏棉球消毒壓瘡周圍皮膚，用無菌生理鹽水棉球清洗創面。用無菌剪刀清除壓瘡創面內所有壞死組織后，用雙氧水、生理鹽水沖洗。以適量自制生肌散填充覆蓋創面，消毒敷料包扎固定，換藥2次/d。對照組:按壓瘡護理常規進行操作:清創、清潔創面，用雙氧水、生理鹽水沖洗局部，用利凡諾紗布覆蓋創面，無菌敷料包扎固定，換藥1次/d。2組均10 d為一療程，2個療程后判定治療效果。

1.3療效評定痊愈:創面愈合。顯效:創面明顯縮小，肉芽生長良好，創面無分泌物。好轉:創面有縮小趨向，可見肉芽生長，少許分泌物。無效:創面無肉芽生長，分泌物存在。以(痊愈+顯效+好轉)×100%計算總有效率。

1.4統計學方法采用SPSS 13.0統計學軟件進行統計學分析處理。計數資料采用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

觀察組治愈率高于對照組，且愈合時間優于對照組，2組差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1　2組治療效果，治愈時間比較

3　討論

壓瘡，祖國醫學又叫“席瘡”，因久坐席生瘡而命名，多見于昏迷，半身不遂等長期臥床的患者，好發于軀體易受壓迫及摩擦之部位，如髖、骶骨、跟骨等處。其病機是由于長期臥床不起，久病氣血虧虛，又因局部受壓，氣血失于流通，淤血凝滯，經絡阻隔，氣血失于通暢不能營養肌膚，而引起局部組織壞死［1］。我們自制生肌散方選爐甘石、赤石脂、煅石膏、血竭、制沒藥、朱砂、冰片等藥物具有清熱解毒，活血祛瘀，托膿收斂生肌之功能，且均有不同程度抑菌(金黃色葡萄球菌、真菌等)、抗炎及改善局部血液循環作用，能促進分泌物的吸收，保護皮膚及細胞的正常存活，故使瘡口愈合較快，特別對慢性潰瘍有較好的生肌收口能力，經臨床使用效果滿意。

4　參考文獻

［1］劉艷鳳，孫淑香.自制生肌散治療褥瘡的臨床觀察［J］.中國當代醫學，2007，6(9) : 80.

(收稿2015－07－21)

【中圖分類號】R473.5

【文獻標識碼】B

【文章編號】1077－8991(2015) 05－0071－01