關于提高糖尿病患者健康素養對其社區衛生服務利用的影響研究

李曉紅

【摘 要】目的：研究提高糖尿病患者健康素養對其社區衛生服務利用的影響。方法：將2017年6月-2019年5月我院收治的108例糖尿病患者進行分組研究，參照隨機數字表法將其分為對照組（n=54）和干預組（n=54），對照組實施傳統護理干預，干預組實施社區健康教育，對兩組社區衛生服務利用率作比較。結果：干預組血糖監測、免費體檢、聽取講座、建立檔案等社區衛生服務利用率均高于對照組，兩組間的差異有統計學意義（P<0.05）。結論：提高糖尿病患者健康素養有利于進一步提高社區衛生服務利用率。

【關鍵詞】社區衛生服務;健康素養;糖尿病;利用率

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-288-02

糖尿病屬于臨床常見慢性內分泌疾病之一，其發病率在近年來表現出逐年升高趨勢，會對患者的生活質量、生命安全產生極大的負面影響。本病一旦確診，需要依賴終身服藥的方式進行治療，以達到預防和減少并發癥的目的[1]。糖尿病不需要長期住院進行治療，日常用藥、定期復診可使血糖水平維持在正常范圍內。以糖尿病患者的分布情況為依據，同時為方便患者就診，社區醫療機構需要加強和做好衛生服務，但因為大多數患者對社區醫療衛生服務的認知缺乏，無法將其臨床價值更好的發揮出來。本文將我院收治的108例糖尿病患者進行分組研究，現總結與匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年6月-2019年5月我院收治的108例糖尿病患者進行分組研究，均滿足WHO制定的糖尿病臨床診斷標準[2]。參照隨機數字表法將其分為對照組（n=54）和干預組（n=54）。對照組男、女患者各自數量為29例、25例，患者年齡分布37-76歲，平均年齡（68.2±5.3）歲;病程在3-16年內，平均病程（12.5±2.4）年;干預組男、女患者各自數量為30例、24例，患者年齡分布38-75歲，平均年齡（67.4±5.2）歲;病程在3-17年內，平均病程（13.6±2.5）年。兩組的上述基本信息經比較，不具有顯著性差異（P>0.05），有對比意義。

1.2 方法

對照組的傳統護理干預包括疾病觀察、用藥干預、飲食指導、運動指導等。干預組的社區健康教育包括：①定期開展健康講座：通過調查問卷對講座主體或內容進行調查，并安排具有豐富臨床經驗的醫生負責健康講座，重點對糖尿病病因、預防、自檢、生活方式、飲食、運動相關注意事項、嚴格遵醫囑用藥等知識告訴患者及普通居民，促使其充分掌握糖尿病醫療知識，進而促使其健康素養得以提高;②加強宣教指導：重視和完善患者的普查和建檔工作，選擇人流量較大的節假日通過電視廣告、廣播宣傳、宣傳詞等方式進行健康宣傳，創建專門的微博、微信公眾號，通過公眾號對糖尿病疾病知識定期發布，以提高患者及其家屬、廣大民眾對本病的認知，將社區醫院的衛生服務價值完全發揮出來，并將院內服務措施介紹給患者及居民，提升社區健康衛生服務的有效利用率;③疾病素養與健康服務：講解糖尿病專題知識，告訴患者如何有效預防和減少并發癥、合并癥，定期檢測血糖，保持科學飲食、運動和規律生活，綜合患者檔案中的信息制定針對性護理方案，以保障臨床療效。以醫院及周圍人口社會學特征、患者健康速度等作為依據，對血糖監測、定期體檢、合理用藥、加強隨訪等各類型健康服務進行開展，以提高護理服務質量。

1.3 觀察指標

評定兩組患者對免費體檢、血糖監測、聽取講座、檔案建立等社區衛生服務的利用效果。利用患者例數與總例數的百分比為利用率。

1.4 統計學評析

運用SPSS22.0統計學軟件處理得到的所有相關數據，社區衛生服務利用率以（%）予以表示，比較時行x2檢驗，P<0.05可證明具備明顯差異。

2 結果

干預組患者建立檔案、免費體檢、聽取講座、血糖監測等社區衛生服務利用率均較對照組患者高，出現的差異有顯著性差異（P<0.05），見表1。

3 討論

糖尿病屬于臨床中十分常見的病癥，由于其需要終身服用藥物治療，所以患者無需長期住院，可居家或在社區中治療即可。相關研究發現[3]，大多數確診之后的糖尿病患者，會因為就診時間的延長及生活習慣的改變而大大降低其遵醫用藥、科學生活的依從性，影響血糖控制效果。社區醫院設立的根本目的是為患者就診提供便捷，其對糖尿病患者血糖監測、用藥干預、定期復診意義顯著。但因為大多數患者對基層社區醫院缺乏認知，就診過程中選擇的方式不正確，用藥依從性依然較低，血糖水平也依然未得到有效控制。通過對社區糖尿病患者的周圍居民進行健康教育，不僅可使社區醫院的職責履行效果明顯提高，還可促使糖尿病患者主動到社區醫院進行建檔、聽取講座、追蹤等，進而提高其就診便捷度，避免出院后缺乏有效的用藥管理措施導致患者降糖效果不達標的情況出現，切實提高患者的健康素養，提高社區醫院的健康衛生服務質量[4-5]。

本次實驗結果顯示：干預組患者建立檔案、免費體檢、聽取講座、血糖監測等社區衛生服務利用率與對照組相比有統計學意義（P<0.05）。表明提高糖尿病患者健康素養有利于進一步提高社區衛生服務利用率。

參考文獻

[1]劉秋娜，葉偉麟，陳曉華，等.關于提高糖尿病患者健康素養對其社區衛生服務利用的影響研究[J].中國醫藥科學，2018，8（20）：219-221.

[2]王蒙，顏夢歡，楊美娟，等.社區2型糖尿病患者健康素養及血糖控制的相關性研究[J].健康教育與健康促進，2016，11（06）：414-418.

[3]胡桂崧.社區糖尿病患者健康素養干預后對其社區衛生服務利用情況分析[J].廣州醫藥，2016，47（03）：96-98.

[4]溫秀芹，韓琤琤，劉菊紅，等.提高糖尿病患者健康素養對其社區衛生服務利用的影響研究[J].中國全科醫學，2015，18（33）：4025-4029+4033.

[5]曾慶奇，鄭韻婷，常春.糖尿病患者健康素養與基本公共衛生服務利用的關系研究[J].中國健康教育，2015，31（05）：456-459.