經(jīng)鼻蝶入路切除垂體瘤患者術(shù)后并發(fā)尿崩癥的護(hù)理

杜春暉，張娟，于艷紅，張晶晶，張月

(解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科，北京 100048)

經(jīng)鼻蝶入路切除垂體瘤患者術(shù)后并發(fā)尿崩癥的護(hù)理

杜春暉，張娟，于艷紅，張晶晶，張月

(解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科，北京 100048)

目的 探討經(jīng)鼻蝶入路切除垂體瘤患者術(shù)后并發(fā)尿崩癥的護(hù)理方法，以期為實施預(yù)見性護(hù)理提供臨床依據(jù)。方法 回顧性分析2012年1月至2013年12月在解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科實施經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤手術(shù)患者115例的臨床資料，總結(jié)術(shù)后并發(fā)尿崩癥的患者的護(hù)理方法。結(jié)果 經(jīng)鼻蝶入路切除垂體瘤患者術(shù)后并發(fā)尿崩癥的發(fā)生率為22.6%，其中伴有電解質(zhì)紊亂8例，包括低鉀3例(鉀最低值為2.5 mmol/L)、低鈉3例(鈉最低值為122 mmol/L)、高鈉2例(鈉最高值為173 mmol/L)。經(jīng)對癥治療后，尿崩癥癥狀持續(xù)時間為3～7 d，無一例發(fā)生永久性尿崩癥。結(jié)論 對于大腺瘤和巨大腺瘤的患者,術(shù)前應(yīng)做好尿崩癥的健康宣教,以取得患者的理解和配合，減輕術(shù)后的心理壓力。尿崩癥引起的電解質(zhì)紊亂是手術(shù)后的護(hù)理要點。

垂體瘤；尿崩癥；相關(guān)因素；護(hù)理

[Nurs J Chin PLA,2015，32(22)：42-43]

垂體腺瘤是較常見的顱內(nèi)腫瘤，手術(shù)治療是其首選的治療方法。經(jīng)蝶入路是目前最常用的手術(shù)入路，部分地區(qū)應(yīng)用率達(dá)到96%～99%[1]，具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短、并發(fā)癥少、垂體功能保存率高等優(yōu)點。由于垂體瘤病變周圍解剖關(guān)系復(fù)雜，顯微神經(jīng)外科的精細(xì)化發(fā)展雖然能避免或減輕手術(shù)的損傷，但是中樞性尿崩癥是垂體瘤術(shù)后最常見的并發(fā)癥。本文對我科2012年1月至2013年12月經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤手術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析，以期為尿崩癥患者實施預(yù)見性護(hù)理提供依據(jù)。……