健康教育對糖尿病患者控制血糖中的作用分析

李霞

淮陰區(qū)王營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,江蘇淮安 223300

糖尿病是一種非常普遍的慢性病、多發(fā)病，人體胰島功能得到顯著退化而導(dǎo)致碳水化合物代謝異常是引起糖尿病發(fā)生的主要原因，隨著我國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的生活水平也得到了顯著提升，人們的飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了巨大變化，因此我國糖尿病患者的數(shù)量也越來越多，進而對人們的生活質(zhì)量和身心健康康帶來了嚴重影響，該文就主要對隨機選取2013年4月—2014年8月在該院接受治療的100例糖尿病患者的臨床治療資料進行回顧分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2013年4月—2014年8月在該院接受治療的100例糖尿病患者，對其進行有效分組，分別作為對照組（50）與觀察組（50），其中對照組的50例患者中有20例患者為女性患者，30例患者為男性患者，患者的年齡分布在48~79歲之間，平均年齡為（60.79±7.46）歲，患者的病程分布在3個月~18年之間，平均病程為（8.94±2.37）年，其中有8例患者為初中及初中以下文化程度，27例患者為高中文化程度,15例患者為大專及大專以上文化程度；其中觀察組的50例患者中有22例患者為女性患者，28例患者為男性患者，患者的年齡分布在49~80歲之間，平均年齡為（61.84±6.97）歲，患者的病程分布在2個月~19年之間，平均病程為（9.14±2.19）年，其中有9例患者為初中及初中以下文化程度，26例患者為高中文化程度,15例患者為大專及大專以上文化程度；比較兩組患者的性別、年齡、病程、文化程度等基本資料，兩組患者沒有顯著差異具有可比性。

1.2 方法

對對照組患者實施常規(guī)降血糖治療，其治療方法為：醫(yī)護人員需要嚴格按照糖尿病的常規(guī)治療方法對糖尿病患者進行治療。

對觀察組患者在對照組患者的治療基礎(chǔ)上再對患者加用健康教育，其健康教育的內(nèi)容如下：（1）醫(yī)護人員需要對糖尿病患者實施有效的心理教育，和其他疾病一樣糖尿病患者也存在一定程度的焦慮、緊張、恐懼、擔心、消極等諸多不良的心理情緒，其主要表現(xiàn)在兩個方面：第一個方面指的是談“病”色變的一類患者，這類患者的臨床表現(xiàn)為悲觀、焦慮；另一方面指的是滿不在乎，覺得這種疾病沒有什么大不了的，這類患者的主要臨床表現(xiàn)為不嚴格遵守用藥，對飲食不高度重視。患者如果存在有上述兩種不良心理表現(xiàn)，則會導(dǎo)致患者血糖上升，不利于疾病的控制，因此這就需要我們的醫(yī)護人員主動的同患者之間進行有效的溝通和交流，進而有效提升患者和醫(yī)護人員之間的感情交流，最終取得患者的完全信任，從而有效避免患者發(fā)生精神刺激以及心理緊張，讓患者的不良心理情緒得到有效釋放，幫助患者調(diào)整出最佳的心理狀態(tài)，以便于積極配合健康教育[1]。（2）醫(yī)護人員需要對糖尿病患者實施有效的飲食教育，在對糖尿病患者進行治療的過程中，飲食治療就是其中的基本治療措施，也是控制患者血糖的根本，對于糖尿病患者的飲食，則需要有效依據(jù)患者的理想體重和工作性質(zhì)，參照原來生活習(xí)慣以及有效參考熱量標準，然后為患者計算出1 d所需要碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的量。其中患者所需的碳水化合物要占總熱量的50%~60%之間，患者所需的脂肪要占總熱量的20%~25%之間，患者所需的蛋白質(zhì)要占總熱量的15%~20%之間，患者的三餐熱量分配為1/5、2/5、2/5。如果患者攝入的脂肪能量超出了30%，則就視患者為不健康飲食，所有糖尿病患者在接受藥物治療前，都必須對患者的飲食進行嚴格控制，特別是那些肥胖的糖尿病患者，對糖尿病患者實施有效的飲食治療，能夠有效改善患者的高血壓、脂代謝混亂、高血脂、高血糖等疾病，同時能夠有效減少患者每天攝入降血糖藥物的劑量，鼓勵患者多吃一些粗糧以及纖維含量高的食物，注重食物的多樣化，對患者的食鹽的攝入量進行有效控制，確保患者每天食鹽的攝入量要嚴格限制在6 g以內(nèi)，對患者的飲酒進行有效限制，從而有效確保患者的飲食搭配合理、穩(wěn)定平衡、定時定量[2]。（3）醫(yī)護人員需要對糖尿病患者實施有效的運動教育，在對糖尿病患者進行治療的過程中，指導(dǎo)患者進行有效運動是一種良好的輔助治療方法，患者通過合理規(guī)律的體育鍛煉，能夠有效改善患者的代謝異常，增加肌肉對葡萄糖的作用，對胰島素受體的敏感性進行有效提升，對脂肪和血糖代謝進行有效改善，但是患者在運動的過程中要很好的掌握運動強度和運動量，有效依據(jù)患者自身的病情進行合理適量的運動鍛煉，患者在運動的過程中如果感覺到了身體上的不適癥狀，則需要馬上停止鍛煉并進行相應(yīng)有效的處理，因此患者在運動的過程中需要嚴格遵循從輕到重循序漸進并長期堅持的原則和個體化原則[3]。（4）醫(yī)護人員需要對糖尿病患者實施有效的藥物治療教育，患者在進行藥物治療的過程中，需要嚴格按照醫(yī)生的囑咐進行用藥，從而有效確保用藥的準確性，同時患者在用藥的過程中，需要對用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、藥物類型、藥物的作用機理、藥物的劑量以及用藥時間進行嚴格掌握，患者在藥物治療的過程中，需要定期對自身的血糖進行有效檢測，醫(yī)生可有效依據(jù)血糖檢測結(jié)果為患者的用藥劑量進行合理調(diào)整。對使用胰島素進行治療的患者，其自身需要學(xué)會注射胰島素并且對胰島素進行有效保管，同時患者需要準確的抽出胰島素劑量進行注射[4]。（5）醫(yī)護人員需要對糖尿病患者實施有效的并發(fā)癥防治教育，據(jù)有效調(diào)查，我國糖尿病患者的并發(fā)癥發(fā)生率高達65.1%，糖尿病并發(fā)癥會對患者的生命安全帶來嚴重威脅，一般情況下，糖尿病不單單指患者的糖代謝出現(xiàn)了異常，更多的是指患者伴隨有蛋白質(zhì)代謝紊亂以及脂肪代謝紊亂，其還有可能累及到患者的其他系統(tǒng)。如引起患者外周血管病變，進而導(dǎo)致患者出現(xiàn)下肢供血受阻；引起患者神經(jīng)病變，進而導(dǎo)致患者出現(xiàn)自發(fā)性疼痛、四肢麻木等異常感覺；引起患者大血管病變，進而導(dǎo)致患者發(fā)生血管粥樣硬化；引起患者腎小球微血管病變，進而導(dǎo)致患者發(fā)生腎功能衰退；引起患者視網(wǎng)膜病變。進而導(dǎo)致患者視力出現(xiàn)下降，更嚴重的則會導(dǎo)致患者失明。因此有效控制患者血糖水平，可以有效預(yù)防患者并發(fā)癥的發(fā)生率，對患者的生活質(zhì)量進行有效提升[5]。（6）醫(yī)護人員需要將患者的文化程度、年齡、病情狀況等作為有效依據(jù)，為患者選擇出不同的教育方式，其具體教育方式包含了單人教育、小組教育、集體教育。所謂的單人教育指的就是依據(jù)患者自身特點為其實施針對性的教育以便于患者得到更好的教育；小組教育指的就是鼓勵患者自由結(jié)合成小組，然后患者相互間進行提問、討論，從而互相學(xué)習(xí)；集體教育指的就是對所有患者開展講座式教育，實施有效健康宣教[6]。

2 結(jié)果

兩組患者接受治療后，觀察組患者的血糖控制水平良好率為90.0%顯著高于對照組患者的58.0%，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者的血糖控制水平比較

3 討論

當前由于還沒有一種藥物能夠?qū)μ悄虿∵M行有效的根治，因此糖尿病目前被稱為是一種慢性終身性疾病，人體胰島功能得到顯著退化而導(dǎo)致碳水化合物代謝異常是引起糖尿病發(fā)生的主要原因，但是其還與人們的不良生活習(xí)慣、社會心理因素以及藥物等息息相關(guān)，因此對糖尿病患者實施有效的健康教育顯得特別重要[7]。

該研究中，通過對對照組患者實施常規(guī)降血糖治療，對觀察組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上再進行健康教育，其健康教育主要包括以下幾個方面：（1）對糖尿病患者實施有效的心理教育；（2）對糖尿病患者實施有效的飲食教育；（3）對糖尿病患者實施有效的運動教育；（4）對糖尿病患者實施有效的藥物治療教育；（5）對糖尿病患者實施有效的并發(fā)癥防治教育；（6）醫(yī)護人員需要將患者的文化程度、年齡、病情狀況等作為有效依據(jù)，為患者選擇出不同的教育方式。該研究結(jié)果得出，兩組患者接受治療后，觀察組患者的血糖控制水平良好率為90.0%顯著高于對照組患者的58.0%，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義[8]。

綜上所述，將健康教育應(yīng)用到糖尿病患者的臨床治療中，能夠顯著提升患者的血糖控制水平，具有較好的臨床治療效果，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

[1]胡軍榮,張玲玲,許亞麗,等.社區(qū)護士運用健康教育對糖尿病患者控制血糖的影響[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,17(11):643-645.

[2]尉霞芬.淺談對糖尿病患者進行社區(qū)家庭健康教育護理的臨床效果[J].求醫(yī)問藥(下半月),2013,20(10):712-713.

[3]鄧燕山,鄧璐莎,吳文清.探討健康教育在2型糖尿病患者控制血糖中的作用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2013,23(12):425-427.

[4]沈朝陽,劉蓉,張丹.全程強化健康教育對2型糖尿病患者的血糖變化、糖尿病知識知曉率及依從性的影響[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,19(11):672-674.

[5]朱嘉雯,鐘燕珠,陶雪斌,等.健康教育對糖尿病患者自我管理的作用觀察[J].廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,24(17):364-366.

[6]姚晚俠,姚聰,王小琴,等.實施健康教育對2型糖尿病患者的作用分析[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2014,19(11):672-674.

[7]王琴琴,朱鋐達,趙列賓,等.糖尿病教育對糖尿病患者血糖控制及生活質(zhì)量的影響[J].中國臨床康復(fù),2013,23(12):425-427.

[8]俸獻珠,黃慧,劉紅,等.社區(qū)2型糖尿病患者強化健康教育的干預(yù)效果研究[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2013,20(10):712-713.