300例門診藥房藥物咨詢報告回顧性分析

俞劍葉

(慈溪市中醫醫院，浙江 慈溪 315300)

300例門診藥房藥物咨詢報告回顧性分析

俞劍葉

(慈溪市中醫醫院，浙江 慈溪 315300)

目的:分析我院門診藥房的300例藥物咨詢報告。方法:回顧性分析藥物咨詢報告中的咨詢對象、咨詢藥物以及咨詢項目。結果:藥物咨詢對象中主要以患者為主，無男女性別差異，年齡分布主要在40-60歲及60歲以上;藥物咨詢種類主要為消化系統藥物、心腦血管系統藥物和抗感染藥物;藥物咨詢內容主要為用法用量及注意事項。結論:開展藥物咨詢工作可有效促進臨床合理用藥，提升臨床藥師的專業知識水平。

藥物咨詢;合理用藥;臨床藥師

在臨床發藥時，由于患者數量較多以及個人隱私因素的考慮，臨床藥師通常難以在短暫的發藥過程中進行詳細的用藥交待注意事項，因此，設立藥物咨詢窗口有助于彌補這一缺陷，本文就2014年1月至2014年10月間我院門診藥房的300例藥物咨詢報告進行分析，具體報道如下。

一、資料與方法

1.一般資料。對2014年1月至2014年10月間我院門診藥房的300例藥物咨詢報告進行分析，其中男性158例，女性142例。

2.研究方法。回顧性分析我院門診藥房藥物咨詢報告中的咨詢對象信息(年齡、人員類別等)、咨詢藥物信息(藥物的具體種類)以及咨詢項目信息(用法用量、保存條件、價格、相互作用、特殊人群以及推薦用藥)等方面。

二、結 果

1.咨詢對象信息。在藥物咨詢的人群中大部分以患者為主，占85.67%，也有少量的醫師和護師參與咨詢。60歲以上的人群占42.67%，位居第一;40-60歲的占33.33%，位居第二;而20-39歲及20歲以下的人群所占比例相對較小(見表1)。

表1 咨詢對象相關信息

2.咨詢藥物信息。藥物咨詢報告中涉及到的藥物種類較多，其中尤以消化系統藥物最多，占28.67%;心腦血管系統藥物和抗感染藥物所占比例分別為15.33%和15.00%;皮膚及五官系統用藥、激素類及影響內分泌藥物、呼吸系統藥物、解熱鎮痛藥、、婦科用藥、中樞神經藥物以及泌尿系統藥物等所占比例相對較小(見表2)。

表2 咨詢藥物信息匯總

3.咨詢項目信息。藥物咨詢報告中涉及到的咨詢內容主要為用法用量及注意事項，占59.33%;藥品的保存條件和藥品價格及醫保范疇比例分別為11.67%和10.00%;而藥物相互作用與配伍禁忌、特殊人群用藥以及臨床藥師推薦用藥雖有涉及，但所占比例相對較小(見表3)。

表3 咨詢項目信息匯總

三、討 論

在藥物咨詢對象中主要以患者為主，男女性別無明顯差異，且年齡主要分布在40-60歲及60歲以上的區間內，尤以60歲以上的對象最多。臨床用藥的主體多為患者，但醫師、護師和其他人員也有咨詢用藥的情況。中老年患者隨著年齡的增長，身體各項機能和系統均出現逐漸衰退的跡象，因而出現疾病及身體不適的可能性較大，故用藥比率較大。

藥物咨詢報告中涉及到的藥物以消化系統藥物、心腦血管藥物和抗感染藥物所占比例較大，其中尤以消化系統藥物最多。隨著人們生活節湊的加快以及工作生活壓力日益增大，消化系統疾病的發病率也在不斷增加，而且消化系統藥物出現藥物不良反應的比例也較高，故而大眾對于消化系統疾病藥物的咨詢比例較高。另外，中老年患者由于“三高”因素出現心腦血管疾病的幾率較大，而且此類疾病多為急性發作，病情嚴重，因此對于心腦血管疾病藥物的咨詢比例也較高。再者，由于目前臨床耐藥菌不斷增多，國家層面也出臺了相關法規以規范抗感染藥物的合理使用，患者及醫務工作者對于使用抗感染藥物也逐漸趨于理性，因而對于抗感染藥物的咨詢比例也較高。

藥物咨詢報告中涉及到的咨詢內容主要為用法用量及注意事項，占59.33%。這可能是由于門診窗口發藥工作量大而無法在短時間內詳細交待藥物的用法用量及相關注意事項，同時也與患者對于用藥安全性的關注以及自我健康保護意識的提升有關。此時，臨床藥學工作者需要根據人體生物鐘原理，應用時辰藥理學的理論分析并結合患者對于藥物的反應程度，正確指導患者何時用藥為最佳時間以及具體的用藥方法［1］。

對于藥品的保存條件和藥品價格及醫保范疇的咨詢內容分別占11.67%和10.00%，其他內容如藥物相互作用與配伍禁忌、特殊人群用藥以及臨床藥師推薦用藥雖有涉及，但所占比例相對較小。臨床藥師應結合藥品的自身屬性以及相應的用藥環境指導藥品的保存要求等。而對于藥品價格及醫保范疇方面的咨詢內容也是廣大咨詢對象普遍關注的問題之一，這關系到用藥對象的切身利益。其實，部分患者來到咨詢窗口并不是為了咨詢藥價，而是投訴藥價高于其他醫院，或者是關心所使用的藥物是否屬于醫保范疇，是否可以報銷等。藥物的相互作用與配伍禁忌直接關系到患者的治療效果，正確用藥可增強療效，若用藥不當就可導致療效減弱以及毒副作用增強等。特殊人群用藥面臨的是特殊患者，如孕婦及哺乳期婦女、以及兒童等對象。特殊人群用藥時需參考FDA擬定的藥物在妊娠期應用的分類系統，充分權衡利弊后進行使用［2］。臨床藥師推薦用藥可以有助于咨詢對象進一步了解用藥規則以及實現更好的臨床治療效果。總之，開展藥物咨詢工作可有效促進臨床合理用藥，提升臨床藥師的專業知識水平。

［1］呂新艷，徐震宇.我院門診藥房藥物咨詢工作的回顧性分析［J］.海峽藥學，2007，19(6):116-119.

［2］劉 榮.門診藥房藥物咨詢服務分析［J］.實用藥物與臨床，2010，13(5):393-394.

R197

A

1002-1701(2015)10-0127-02

2015-03

俞劍葉，女，本科，主管藥師，研究方向:臨床藥學。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.10.065