目標教學(xué)與階段性實習(xí)在神經(jīng)外科護理帶教中的應(yīng)用

陳 麗，陳裴斐

(臺州市第一人民醫(yī)院，浙江 臺州 318020)

目標教學(xué)與階段性實習(xí)在神經(jīng)外科護理帶教中的應(yīng)用

陳 麗，陳裴斐*

(臺州市第一人民醫(yī)院，浙江 臺州 318020)

目的:對目標教學(xué)與階段性實習(xí)在神經(jīng)外科護理帶教中的應(yīng)用情況進行探討。方法:自我院實習(xí)護生中抽取100例作為此次研究對象，均為我院2014年2月份到2015年2月份前來實習(xí)的神經(jīng)外科護生。隨機分成對照組和實驗組，對照組給予傳統(tǒng)護理帶教，實驗組給予目標教學(xué)聯(lián)合階段性實習(xí)帶教模式。對兩組護生的帶教效果進行對比研究。結(jié)果:兩組護生考核成績存在顯著差異，實驗組的理論考試成績以及實踐考試成績均比對照組高，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)意義成立;兩組護生的帶教滿意度存在差別，實驗組的滿意度為98%，比對照組的80%要高，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)意義成立。結(jié)論:在神經(jīng)外科護理帶教工作中，應(yīng)用目標教學(xué)以及階段性實習(xí)聯(lián)合的模式，能夠讓護生的實習(xí)效果得到提高，激發(fā)護生的學(xué)習(xí)積極性，提高帶教質(zhì)量。

目標教學(xué);階段性實習(xí);神經(jīng)外科;護理帶教

隨著人們的生活水平不斷上升，醫(yī)學(xué)技術(shù)也不斷得到發(fā)展，護理工作作為醫(yī)療工作中的必要環(huán)節(jié)，面對的挑戰(zhàn)也越來越大，要求也更為嚴格。護理臨床教學(xué)是護理人員培養(yǎng)的一個重要過程，高素質(zhì)高水平的護理人員是確保護理工作順利開展的重要保障［1］。在護理帶教中，帶教模式的選擇與帶教效果息息相關(guān)，合理的帶教方法能夠使帶教效果得到提高［2］。我院對納入的100例護生進行分組，旨在總結(jié)目標教學(xué)與階段性實習(xí)在神經(jīng)外科護理帶教中的應(yīng)用效果。詳細報道如下所示。

一、資料與方法

1.一般資料。自我院實習(xí)護生中抽取100例作為此次研究對象，均為我院2014年2月份到2015年2月份前來實習(xí)的神經(jīng)外科護生。所有護生均為女性。護生年齡為18歲到23歲，平均年齡為(20.1±0.2)歲。其中包括34例專科護生以及66例本科護生。結(jié)合隨機數(shù)字表法對護生進行分組，對照組和實驗組各50例。兩組護生的一般資料無顯著差別，P＞0.05，統(tǒng)計學(xué)意義不成立，符合公平對比。

2.方法。對照組護生實施常規(guī)帶教。實驗組護生實施目標教學(xué)聯(lián)合階段性實習(xí)的帶教模式，結(jié)合神經(jīng)外科的性質(zhì)以及大綱內(nèi)容，依照學(xué)生的不同層次對實習(xí)過程中的學(xué)習(xí)目標進行制定。每周制定一份實習(xí)目標計劃表，同時安排帶教老師依照計劃表進行帶教。帶教過程中對目標隨時進行總結(jié)以及調(diào)整。實習(xí)第一階段注重環(huán)境的介紹，通過讓護生了解科室的相關(guān)制度、病區(qū)內(nèi)常見疾病、患者臨床癥狀、相關(guān)文書書寫以及基本操作技能等內(nèi)容，提高護生對崗位的認識以及了解。第二階段以實踐操作為主，帶教老師需要指導(dǎo)學(xué)生了解多發(fā)疾病、常見疾病的護理內(nèi)容以及危重患者的搶救流程，從而使護生了解神經(jīng)外科的操作技能;另外還需要對護生說明常見藥物的使用以及醫(yī)囑處理流程，提高護生的溝通交流能力，便于健康教育以及護患交流的進行，為上崗奠定更多基礎(chǔ);結(jié)合護生的層次對床位管理進行安排，給予患者整體護理。第三階段為評估，由帶教老師對護生的實習(xí)效果進行考核和評價。

3.觀察指標。對兩組護生的帶教情況進行對比研究，實習(xí)最后1天由帶教老師對護生實施考核，包括理論考試以及實踐考試，每部分的分值范圍為0分到100分。同時應(yīng)用調(diào)查問卷對兩組護生的帶教滿意度進行統(tǒng)計，滿意程度包括滿意、一般以及不滿意三個等級，滿意度=滿意+一般。

4.統(tǒng)計學(xué)方法。所得數(shù)據(jù)經(jīng)核查確定無誤后均輸入計算機，應(yīng)用軟件SPSS 19.0實施統(tǒng)計學(xué)分析，以百分數(shù)(%)表示計數(shù)資料且應(yīng)用x2檢驗，以均數(shù)±標準差(±s)表示計量資料且應(yīng)用T檢驗，P＜0.05被認為統(tǒng)計學(xué)意義成立。

二、結(jié) 果

1.兩組護生的考核成績對比。兩組護生考核成績對比存在顯著差異，實驗組的理論考核成績以及實踐考核成績比對照組高，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)意義成立(見表1)。

表1 兩組護生的考核成績對比(分)

2.兩組護生的帶教滿意度情況對比。兩組護生帶教滿意度情況存在顯著差異，實驗組的帶教滿意度為98%，比對照組的80%要高，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)意義成立(見表2)。

三、討 論

臨床帶教是護理工作中的一個重要環(huán)節(jié)，也是為醫(yī)療機構(gòu)輸送高質(zhì)量人才的重要途徑。科學(xué)有效的護理帶教工作能夠有效提高醫(yī)院的護理質(zhì)量，同時也可推動醫(yī)院更加穩(wěn)健的發(fā)展［3］。通過護理帶教，護生能夠?qū)⑵饺盏睦碚搶W(xué)習(xí)轉(zhuǎn)換為實踐認識，從而培養(yǎng)合格的護理人才。傳統(tǒng)的帶教模式主要由帶教老師結(jié)合教學(xué)大綱制定教學(xué)計劃，通過講解的途徑，讓學(xué)生通過聽、看學(xué)習(xí)，學(xué)生處于被動學(xué)習(xí)的狀態(tài)，死記硬背進行考試，學(xué)習(xí)積極性不高，理論、實踐的結(jié)合不夠緊湊。且?guī)Ы汤蠋熥陨韺W(xué)生的個體差異缺乏重視，導(dǎo)致帶教模式單一，不符合現(xiàn)代社會對護理人才的要求［4］。目標教學(xué)模式通過建立教學(xué)目標為導(dǎo)向，并通過制定教學(xué)計劃、展示教學(xué)目標、安排帶教以及評估和反饋等環(huán)節(jié)，為學(xué)生提供完善的帶教工作，是現(xiàn)代社會一種新型的帶教模式。護生進入醫(yī)院后，由醫(yī)院單位對其基本情況進行了解，并對病區(qū)的環(huán)境以及相關(guān)制度進行介紹。指導(dǎo)學(xué)生操作簡單的護理工作，包括生命體征監(jiān)測以及口腔護理等。帶教第一階段屬于一個熟悉的過程，主要幫助學(xué)生了解環(huán)境，并轉(zhuǎn)換角色，便于帶教工作的開展。第二階段則是實踐操作的過程，這一過程要求學(xué)生掌握相關(guān)知識以及技能，帶教老師同時加強與學(xué)生的交流。第三階段則是一個考核和評估的過程，通過對學(xué)生的成績進行考核反映帶教工作的效果，并針對帶教工作中的缺陷以及不足制定改善方針。目標教學(xué)與階段性實習(xí)的聯(lián)合，打破了傳統(tǒng)帶教的隨意性，由師生共同把握教學(xué)目標，加強把關(guān)提高教學(xué)質(zhì)量。護生在新型的帶教模式中也從被動轉(zhuǎn)換為主動，提高了學(xué)習(xí)的積極性。

本院研究顯示，兩組護生考核成績存在顯著差異，實驗組的理論考試成績以及實踐考試成績均比對照組高，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)意義成立;兩組護生的帶教滿意度存在差別，實驗組的滿意度為98%，比對照組的80%要高，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)意義成立。這與王曉燕［5］的研究結(jié)果相符。

綜上所述，應(yīng)用目標教學(xué)聯(lián)合階段性實習(xí)對神經(jīng)外科護生進行帶教，能夠有效提高護生的學(xué)習(xí)積極性，提高帶教效果，值得推薦。

表2 兩組護生帶教滿意度情況對比

［1］陳小英.目標教學(xué)聯(lián)合階段性實習(xí)在外科護理帶教中的實踐與研究［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2014(10):155-156.

［2］李滿愛，董彩梅，李月娥.目標教學(xué)與護生實習(xí)階段性相結(jié)合在普外科臨床帶教中的應(yīng)用［J］.當代護士，2012(8):129-130.

［3］吳彤彤.目標教學(xué)在臨床整體護理帶教中的應(yīng)用［J］.江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2010，21(5):77-78.

［4］羅瑞肽，葉鳳蓮，鄒勁林.階段性目標教學(xué)法在外科臨床護理實習(xí)中的應(yīng)用［J］.當代護士(學(xué)術(shù)版)，2011(5):172-174.

［5］王曉燕.目標教學(xué)與階段性實習(xí)在神經(jīng)外科護理帶教中的應(yīng)用［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2013，11(9):109-110.

G642.44

A

1002-1701(2015)10-0103-02

2015-06

陳 麗，女，本科，護師，研究方向:神經(jīng)外科臨床護理。

*通訊作者

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.10.052