模擬護理查房在產(chǎn)科護生實習帶教中的應用

王 丹，胡曉秋，嚴碎娟

(溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院南浦院區(qū)，浙江 溫州 325000)

模擬護理查房在產(chǎn)科護生實習帶教中的應用

王 丹，胡曉秋，嚴碎娟

(溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院南浦院區(qū)，浙江 溫州 325000)

目的:了解探析產(chǎn)科護生實習帶教過程中應用模擬護理查房的具體操作以及臨床價值。方法:本次研究將2011年1月-2014年8月到本院產(chǎn)科實習的護理專業(yè)學生作為對象，隨機抽取50例并根據(jù)帶教方案具體差異將其分為對照組與觀察組。對照組實習護生25例，接受傳統(tǒng)教學模式，觀察組實習護生25例，對其應用模擬護理查房教學模式。對比兩組對象各項指標。結(jié)果:在帶教后對比記錄兩組實習生以下指標:出科成績、帶教教師滿意度以及呼聲滿意度，觀察組對象相對于對照組均有顯著優(yōu)越性，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論:醫(yī)院護生實習是保障醫(yī)院資源力量的重要程序，在護生實習帶教中應用模擬護理查房教學模式能夠更好調(diào)動積極性，提升醫(yī)院實習質(zhì)量，有助于護生深入了解理論知識以及掌握臨床實踐技能，熟悉護理程序，另一方面也能夠提升帶教老師與護生之間相互滿意程度，對醫(yī)院、護生而言均有重要價值。

模擬護理查房;護生實習;帶教

為深入了解探析產(chǎn)科護生實習帶教過程中應用模擬護理查房的具體操作以及臨床價值，對本院近年來臨床帶教護生資料進行回顧性分析。現(xiàn)歸納總結(jié)如下。

一、資料與方法

(一)一般資料。

本次研究將2011年1月-2014年8月到本院產(chǎn)科做實習的護理專業(yè)護生作為對象，隨機抽取50例并根據(jù)帶教方案具體差異將其分為對照組與觀察組。對照組實習護生25例，接受傳統(tǒng)教學模式，觀察組實習護生25例，對其應用模擬護理查房教學模式。所有對象實習周數(shù)相一致。兩組對象學習成績差異對比并不存在統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

(二)教學方法。

1.對照組。對照組護生接受常規(guī)教學模式［1］，由帶教老師對護生進行講解，學生根據(jù)講解內(nèi)容進行相關臨床操作，各個學生進行小組討論，最后由帶教老師進行總結(jié)。

2.觀察組。觀察組護生接受模擬護理查房教學方式，帶教老師選出本院產(chǎn)房病例，對學生進行理論指導，進行模擬查房帶教，學生自行查閱資料并思考總結(jié)后進行實踐操作，在帶教老師引導下學生自行分析并解決問題，最后由帶教老師進行總結(jié)。帶教過程中每周最少安排1次模擬護理查房，查房時間不得低于2小時，在帶教老師和護士長主持下進行。模擬護理查房組成部分如下:(1)理論指導。為了讓護生能夠更多更深入地學習到專科理論知識，在選擇臨床病例的時候應該遵循內(nèi)容涉及專科知識以及專業(yè)知識的原則; (2)實踐性模擬查房。目前護生和患者之間存在的最常見的阻礙因素為理論和實踐之間沒有有機結(jié)合，患者在進入醫(yī)院后對有臨床操作經(jīng)驗的護理人員更為信賴，護生會使得患者產(chǎn)生不信任感。在查房之前帶教老師應指定模擬的查房病例、主查人等，護生在查閱患者病歷對其病史有所了解，掌握詳細的臨床資料。模擬責任護士對病史和護理計劃進行介紹，主查人對護生從基礎知識、相關護理操作等進行提問，針對護生指定的護理計劃做修改并對可能出現(xiàn)的問題提出預防性對策，如存在不明白的地方則對老師提出疑問，扮演患者及其家屬讓護生能夠熟悉護理的實際情況，讓護生更好的熟悉搶救程序，全面提升綜合能力［2］;(3)總結(jié)性查房。此階段是為幫助護生總結(jié)經(jīng)驗教訓，讓患者得到安全保障。該程序針對的是疑難病情、危重病人等群體，對此類群體護理過程中由于經(jīng)驗不足而發(fā)生護理事故，因此需要對其進行總結(jié)回顧，將護理過程中存在的問題和不足找出，分析原因后改進［3］。

3.統(tǒng)計學方法。本次研究中使用統(tǒng)計學軟件SPSS 15.0對納入研究對象臨床資料進行分析，以(±s)均數(shù)加減標差形式對計量資料進行統(tǒng)計，使用t檢驗計量資料，使用x2檢驗計數(shù)資料，兩組之間是否存在統(tǒng)計學價值使用x2檢驗，以0.05為標準，如P數(shù)值在0.05以下表示存在統(tǒng)計學價值。

二、結(jié) 果

在帶教后對比記錄兩組實習生以下幾個指標:出科成績、帶教教師滿意度以及護生滿意度，觀察組對象相對于對照組均有顯著優(yōu)越性，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)(見表1、表2)。

表1 兩組實習護生出科成績對比

表2 兩組帶教老師、護生滿意率對比(%)

三、討 論

近年來臨床帶教中開始廣泛應用模擬護理查房形式，教學查房已經(jīng)逐漸成為基本的護理活動，可更好提升臨床專科護理質(zhì)量，對培養(yǎng)各級護理人員均有重要價值。通過定期進行臨床教學查房的模式，讓護生接觸具體病例進而在各個角度尋找護理存在問題，制定針對性護理計劃以便患者享受到最佳護理效果，不斷提升護理質(zhì)量，另一方面也讓護理人員處于不斷學習和交流的狀態(tài)，但隨著患者維權意識以及對自身合法權利重視程度不斷提升，臨床教學查房面臨嚴峻挑戰(zhàn)，如果沒有妥善處理甚至會引發(fā)護患糾紛［4］。

模擬護理查房能夠提升護生學習興趣，最大程度調(diào)動其主觀能動性，提升出科考試成績。在帶教過程中讓護生熟悉產(chǎn)科護理程序，對自己的觀點積極提出，教師對其觀點缺陷或者不妥處指出改正，另一方面還有利于提升護生的溝通交流能力，修改以往帶教模式存在的過于機械操作的缺點。分析病例時能夠在帶教老師啟發(fā)下尋找制定最佳護理方案，分析案例并對個案護理時應用護理程序［5］。

本次研究中，接受模擬護理查房的觀察組護生，其出科成績、師生滿意率等相對于接受常規(guī)帶教的對照組護生有顯著優(yōu)越性，差異有統(tǒng)計學意義，該結(jié)果提示了在護生實習帶教中應用模擬護理查房教學模式能夠更好調(diào)動積極性，提升醫(yī)院學習質(zhì)量，有助于學生深入了解理論知識以及掌握臨床實踐技能，熟悉護理程序，另一方面也能夠提升帶教老師與護生之間相互滿意程度，對醫(yī)院、護生而言均有重要價值。

［1］張燕玲，任翠麗.模擬護理查房在產(chǎn)科護生實習帶教中的應用［J］.國際護理學雜志，2012，31(1):163-164.

［2］葉曉慧.產(chǎn)科護生護理實習帶教中臨床路徑的應用有效性評價［J］.中國高等醫(yī)學教育，2015，17(1):184-185.

［3］王 敏，岳曉云.護理程序在產(chǎn)科本科護生實習帶教中的應用［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，23(4):108-109.

［4］吳華玫.案例護理查房在婦產(chǎn)科臨床帶教中的應用［J］.醫(yī)學信息:醫(yī)藥版，2014，15(6):96-98.

［5］武宏麗.情景模擬教學法在產(chǎn)科護理實習帶教中的應用［J］.內(nèi)蒙古民族大學學報:自然科學版，2014(4):495-496.

G642.44

A

1002-1701(2015)10-0083-02

2015-06

王 丹，女，學士，護師，研究方向:產(chǎn)科護理。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.10.041