醫學類高職院校選修課現狀調查
——以寧波某職業技術學院為例

周亞紅

(寧波衛生職業技術學院，浙江 寧波 315100)

醫學類高職院校選修課現狀調查
——以寧波某職業技術學院為例

周亞紅

(寧波衛生職業技術學院，浙江 寧波 315100)

大學選修課是為滿足大學生的興趣需求、促進學生的個性發展、拓寬大學生的知識面，進而完善大學生的知識與智能結構，提高大學生綜合素質的而開設的課程。醫學是一門專業性很強的學科，在傳統的生物醫學模式向現代生物—心理—社會醫學模式轉變的過程中，加強醫學類院校選修課課程的建設和實施，對于深化醫學教育改革具有重要的現實意義。

醫學院校;選修課;現狀

目前高職院校在選修課的設置上因教師的專業(行業)不同而不同，本文以寧波某職業技術學院為研究對象，該校為提高學生的綜合素質，于2002年開始探索面向全校學生開設公共選修課，經過近十多年的努力，取得了一定的成績。目前全校師生對選修課的作用有了較深刻的認識，學校教務處還出臺了一些相關的規章制度，明確提出了開設選修課的目的，致力于培養“厚人文、明醫理、強技能、高素質”的適應區域經濟社會發展需要的應用型衛生技術與健康服務類人才。本文旨在通過分析該校理論設想與實際運行過程中存在的差距，調查醫學類高職院校選修課的現狀，為選修課的優化提供理論依據。

一、研究方法

本研究采用訪談法和問卷調查法。

1.訪談法。本研究通過訪談了解了本校選修課實施的歷史和現狀、師生以及管理人員對選修課的感受。從2013年9月到2014年10月一年多時間里，通過正式和非正式兩種方式訪談了教師和教務處管理人員共34名(專業課教師、人文社科部教師、開設過選修課的行政人員、教務處管理人員)。

2.問卷調查法。在借鑒相關選修課研究問卷編制的基礎上，研究者設計了醫學類高職院校學生對選修課認識的問卷調查。問卷設計包括以下幾個部分:選修課的重要性、選修課數量和質量、影響學生選修課程的因素、學生對選修課態度、學生對學院已開設公共選修課的評價等。本次調查共發放問卷450份，回收問卷445份，有效問卷430份。調查對象的基本情況如下(見附表)。

附表 調查對象的基本情況

二、我校選修課現狀

學校自升格為高職院校起，學校不斷修改和完善學校的《人才培養方案》，在修改和完善《人才培養方案》的過程中學校對開設選修課的課程只增不減，從原來的限定選修課和任意選修課演變成現在的公共素質類選修課和專業選修課。學院共設16個專業，公共素質類選修課針對全校學生選課，各專業選修課針對本專業學生選課。選修課包括醫學專業類、人文藝術類、經濟管理類、人文教育類、外語類、哲學社科類、體育類、科技類等八大模塊(見圖1)。

圖1 我院選修課模塊圖

目前實施的《人才培養方案》是于2013年修改調整的，因此本研究選定的時間范圍從2013學年開始，對2013學年—2014學年以來學校實際開設的選修課做如下分析。

1.教師的認識。本研究所指的教師是承擔過選修課教學的所有教師，不僅包括本校的專任老師，也包括曾開設過選修課的行政人員和外校教師。

從訪談結果可以看出，不同的老師對學院選修課的認識程度不同，有的專業老師甚至不了解學校開設選修課的意義，只簡單地認為學校開設選修課的目的僅僅是為了豐富學生的課外生活，認為開設選修課時為了讓學生除了學習專業技能外還可以再多學一些其他方面的科學文化知識。還有的老師從僅看中學生的專業發展，認為對學校開設的公共選修課很不滿意。

Q老師:近幾年來我一直堅持給學生開設公共選修課，越上越感覺力不從心。由于學校《人才培養方案》明確規定了每位學生選修課必須達到相應的學分才能畢業，因此總體感覺學生上選修課是為了拿學分而來上的，而且由于學校對教師的考核，多數上選修課的教師都是由于完成教學工作量而去開設選修課的，這樣的教學效果可想而知了。學生選課由于不是真正喜歡這門課程，所以上課的時候一般會選擇做其他事情，甚至有些學生根本就不來了。因此有時候感覺上選修課真的沒什么意義，有點是在浪費時間。感覺多數的選修課真的是“雞肋”。

從對專業課教師和上過選修課的教師的訪談可以看出，由于各自的立場不同，他們對選修課的看法明顯不同。雖然他們都認為對醫學院校的學生開設合適的選修課是有必要的，但是專業課老師從專業角度出發，他們認為學生選讀選修課是在專業學習之余多學點文化知識，豐富下知識面，他們認為選修課只是專業課的補充，是學生“學有余力”外的提高，如果學生上選修課的時間和專業課或臨床實踐課的時間沖突，那專業課教師肯定是認為選修課是應該做出讓步的。而上過選修課的老師則認為學校既然開設了選修課，希望學生通過選讀選修課來提升學生的綜合素質，拓寬學生的學生視野，那選修課也是必須要加以重視的，如果選修課沒有得到足夠的重視，那么選修課的教師上課的積極性將會受到嚴重的打擊。

2.學生的認識。學生對開設選修課必要性的認識情況。問卷調查結果顯示，大多數學生對學校開設選修課持贊同意見，并認為目前學校的選修課制度比較合理，只有6%的學生認為“不同意”和“非常不同意”開設選修課(見圖2)。

圖2 選修課必要性的調查圖

從對學生的抽樣訪談來看，學生們還是認可選修課的作用的。有些學生還希望學校可以開設更多門類的選修課，讓他們有更多的選擇。學生們普遍認為選修課可以讓他們學到更多專業課程以外的知識，既拓寬了知識面又提高了文化修養，從而使他們的綜合素質得到提升，對增加他們畢業后的社會競爭力大有裨益。雖然選修課占用了他們的業余時間，但是如果不想在將來激烈的競爭中被淘汰，那么只有舍小取大，強迫自己利用業余時間去上選修課程。

三、影響選修課的原因

1.學生方面的因素。學校開始選修課的最終目的是為了拓寬學生的知識面、提高學生的綜合素質。因此，學生是影響選修課的重要因素之一。(1)學生對選修課的目標的認識存在誤區。多數學生是憑自己一時的興趣去選擇選修課，如目前學生熱衷于選擇影視鑒賞等課程;而有些學生選擇選修課的出發點僅僅是為了拿學分的，因此這部分學生會選擇一些相對比較容易的課程，對于這種情況需要專業教師及班主任等給予學生必要的指導，幫助選好適合的選修課程。(2)學生對選修課內容缺乏了解。調查結果顯示，許多學生由于不了解選修課的內容導致學習態度不端正，從而導致學習效果較差。

我校學生選課時間安排在期中就開始選下學期的選修課了，因此，學生選課的參考因素一般有根據課程名稱(49%)、修讀過同學介紹(23%)來選課，導致學生選課時基本上沒有得到正確的指導，不能考慮到自己的興趣和知識結構，選課的盲目性比較大。

2.教師方面的因素。教師對選修課的地位認識不足也是影響選修課的重要因素之一。選修課的課時量較少，學分低，教務處及各二級分院關于課程設置方面的會議中，90%以上的討論都是圍繞專業課的設置而展開的，極少有為了選修課程的相關問題而討論，且大部分高校教師把學生的成長與發展作為實現個人價值的途徑，在教師授予專業課時，教師很容易把自己的專業知識傳播給學時能夠體驗到教書育人的快樂，而在上選修課時，卻很難體驗到快樂，導致教師對選修課不夠重視。要想解決選修課存在的問題，必須改變教師對選修課的認識，教師應該對必修課和選修課一視同仁，沒有差別的對待。

3.管理方面的因素。在醫學類高職院校的教學過程中，普遍存在著重視專業課輕視選修課的現象。對于選修課的管理還存在一些不規范的地方，如選修課審批制度不健全，無專門的審批委員會或者類似機構，對于提出開設選修課申請的老師，基本上都能通過審批。且沒有課程建設的啟動資金，教學所必須的參考資料、材料、教材、實驗耗材都沒有經費來源，大大降低了選修課應有的效果。

選修課是醫學高職院校素質教育的一個重要組成部分［1］，也是校園文化的一個有機組成部分，它不僅能開闊學生的視野，優化學生知識結構，還能培養學生的綜合素質。把握我校選修課所面對的不同層次的問題是開設適合我校醫學高職教育的選修課，加強選修課的建設和管理，進而提高選修課的課程質量的關鍵前提和基礎。

［1］黃思瑜.醫學高職院校人文教育現狀與對策研究——以兩所醫學高職院校為案例［D］.蘇州大學，2010.

G423

B

1002-1701(2015)10-0079-02

2014-10

周亞紅，女，公共管理碩士，助理研究員，主要從事教學與管理研究工作。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.10.039