基于工作過程的任務引領型教學在傳染病護理教學中的應用

邱惠萍，饒和平，林麗紅

(1.衢州職業技術學院;2.衢州市人民醫院，浙江 衢州 324000)

基于工作過程的任務引領型教學在傳染病護理教學中的應用

邱惠萍1，饒和平1，林麗紅2

(1.衢州職業技術學院;2.衢州市人民醫院，浙江 衢州 324000)

目的:傳染病護理課程開展基于工作過程的任務引領型教學效果研究。方法:觀察組采用基于工作過程的任務引領型教學，對照組采用傳統教學方法。結果:兩組專業實務成績無明顯差異;觀察組實踐能力和實踐技能考核成績明顯高于對照組(P＜0.01)。結論:基于工作過程的任務引領型教學法有助于教學效果及崗位勝任力的提高。

工作過程;任務引領;傳染病護理;教學

近年來高職院校在推進以崗位勝任力為導向的任務引領教學改革，實現課程內容與職業標準對接、教學過程與生產過程對接等方面進行了有益探索［1］。傳染病護理作為護理專業職業能力課程，由于教學時數少，加上傳染病疾病譜變化快，臨床見習難以接觸真實的病例等諸多因素，傳統的教學模式對于護士崗位勝任力培養極為不利。本課題組在以高職教育“教、學、做”一體的教學思維下，以工作過程為導向，通過改造課堂教學內容，采用任務引領的教學模式，對提高學生崗位勝任力有較好的促進作用，報告如下。

一、對象與方法

(一)對象。

衢州職業技術學院護理專業2013級學生199人為研究對象，按自然班級隨機分為觀察組98人和對照組101人，兩組學生均為高中畢業統招生，已經完成前置臨床基礎課程學習，兩組學生性別、年齡和以往基礎課程成績比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。

(二)方法。1.教學方法。

對照組采用以教師單向傳遞知識為主的傳統課堂講授結合醫院課間見習。觀察組采用基于工作過程的任務引領教學，具體教學設計分三步。第一步:課前派發學習任務。以“細菌性痢疾護理”為例，根據教學目標，依據臨床真實病例設計細菌性痢疾患者就診任務單和學習情境并提出問題，提前l周發給每個學習小組，小組成員依據角色進行分工，共同預習課程內容。第二步:基于工作過程的學習。各學習小組分別匯報患者入院后的護理工作任務。(1)接診患者，通知醫生，進行入院宣教，填寫相關信息;(2)詢問病史，與患者溝通交流，評估患者流行病學資料、實驗室檢查資料、心理狀況等;(3)根據患者實際情況提出護理問題;(4)制定護理措施;(5)教師旁白患者的病情演變，再設問如何護理與宣教;(6)教師按照護理工作過程進行歸納總結。第三步:能力訓練任務鞏固。在第二步基礎上，教師將問題引向深入，再次給出另一護理任務，提出問題，培養學生的評判性思維。

2.教學效果評價。

對學生進行課程終結性評價，由專業實務(40%)、實踐能力(40%)和實踐技能考核(20%)［2］組成，前兩部分由課程組按照全國護士執業資格考試大綱組織命題，并由課程組按照流水作業進行批閱。實踐技能考核采取由課程教師集體面試的形式，以小組為單位隨機抽取一個病例，針對病例回答教師問題。

3.學生對教學效果的反饋。

采用問卷調查法，內容包括課程學習興趣高等10項指標［3］，組織學生匿名問卷調查，由課程組統一時間組織，用于了解學生對本課程教學方式方法、自主學習效果的評價。

4.統計分析。

采用SPSS 17.0統計軟件進行數據處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗。

二、結 果

(一)課程終結性教學效果比較。

觀察組實踐能力和實踐技能考核成績明顯高于對照組(P＜0.01)，具體如下(見表1)。

表1 兩組學生期末測試成績比較

(二)問卷調查結果。

發放調查問卷199份，回收199份，有效問卷率100%，結果如下(見表2)。

表2 兩組學生對傳染病護理學習效果的自評［n(%)］

三、討 論

(一)任務引領的教學方法有利于教學效果提高。

基于工作過程的任務引領型教學改革，是將相關學習內容安排在情境化的真實工作活動中，讓學生通過參與實踐活動獲取知識，充分發揮了學生的主動性，體現了以能力為本位的教育模式［4］。本研究表明，兩種教學法對于學生的基礎知識、理論知識掌握情況成績差異無統計學意義，但采用任務引領型教學方法的觀察組，無論是理論測試中的實踐能力考試模塊，還是實踐技能測評模塊，其學生成績均明顯高于對照組(P＜0.01)，表明基于工作過程的任務引領教學更有助于學生掌握崗位實踐技能。本研究結果與李君等［5］研究的結果一致，這可能與任務引領型教學法能使學生有身臨其境之感，提高學習興趣和主動性有關，更好地解決了傳統課堂教學教師以講授為主，師生雙向交流少、學生學習興趣不高等弊端，實現了學生從被動學習向“做中學”自主學習過程的轉化。

(二)任務引領的教學方法有利于培養學生的臨床綜合能力及崗位勝任力。

基于工作過程的任務引領教學是以工作情境為先導，提出問題，讓學生在完成工作任務的過程中學習相關理論知識，發展綜合能力。教師根據實際工作過程的任務，設置不同的情境引導學生不斷思考分析，通過小組討論、角色扮演彌補了以往教學中崗位認知和綜合運用能力的不足。本課題調查結果顯示，觀察組學生不但對課程的學習興趣明顯高于對照組(P＜0.01)，學生在認識護理工作特點、評判性思維能力、溝通和表達能力、護理程序運用能力等方面效果的評價上都要明顯高于傳統的教學方法(P＜0.01)。研究提示基于工作過程的任務引領教學能促進崗位勝任力培養，使學生能較快地進入護士角色、勝任護理崗位工作。

(三)任務引領的教學方法有利于培養學生可持續發展能力。

相對于傳統授課方式，基于工作過程的任務引領教學，對教師的教學設計、備課、教學實施都是極大挑戰。我們研究調查發現，兩組對課程教學合理安排、教學內容重點突出、適應教學過程和有助于知識的掌握四項內容的效果評價無統計學差異(P＞0.05)，提示我們要提高任務引領教學方法的效果還需要解決好幾個關鍵問題:一是要轉變教學理念，改變原知識先導的教學觀念，從原來的一言堂“教學”過渡到“導學”的角色，真正教會學生學習;二是教師要定期參與傳染病護理頂崗實踐，熟悉傳染病護理崗位工作和特殊要求，才能在教學組織中有的放矢，適時地為學生提供正確的引導與幫助。三是要徹改變高職學生習慣于灌輸式的被動教育，對傳染病護理課程內容精心策劃和設計，明確學習小組中每個成員的角色和任務，培養學生自主探究、發散思維的能力和合作意識，提高小組合作學習的有效性。

［1］趙風霞，賈讓成，王 艷，等.崗位任務引領的高職助產專業人才培養課程體系的研究［J］.中國高等醫學教育，2010(6):92-94.

［2］饒和平，陳月卿，許賢智，等.以衛生行業準入標準為導向的高職護理學生學業綜合評價511模式改革［J］.中國高等醫學教育，2013(4):34，131.

［3］范曉江，饒和平，徐旭紅，等.內科護理學形成性評價體系的構建與應用［J］.護士進修雜志，2013，28(08):684-686.

［4］繆禮紅，易 霞.基于工作過程導向的《急診護理》課程教學方案研究［J］.護理研究，2014，28(5A):1642-1644.

［5］李 君，賀福香，詹國慶，等.任務驅動項目化教學在醫學專科教育中的應用［J］.中華醫學教育雜志，2013，33(6):919-921.

G642.0

A

1002-1701(2015)10-0069-02

2015-04

邱惠萍，女，學士，副教授，主要從事傳染病護理的教學與科研工作。

衢州職業技術學院院級課堂教學改革項目(項目編號:KGXM201201);衢州職業技術學院2015年第二批“慕課”建設項目(項目編號:18)。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.10.034